ببساطة، الفرق في الأبعاد. إن وباء كورونا العالمي هائل على نطاق تاريخي
(تحديث للخبر بقلم آفي بيليزوفسكي 11/3/2020)
الآن أصبح الأمر رسميًا. أعلنت منظمة الصحة العالمية، اليوم (الأربعاء)، أن فيروس كورونا وباء (جائحة) عالمية. وقال رئيس المنظمة تيدروس أدهانوم غيبريسوس، في مؤتمر صحفي بجنيف بسويسرا، إن مدى انتشار الفيروس وصل إلى مستوى يمكن تعريفه على هذا النحو. وأضاف أنه على الرغم من التحذيرات المتكررة وقرع كل الأجراس الممكنة، إلا أنه لم تتخذ جميع الدول الإجراءات اللازمة لاحتواء تفشي الوباء وبالتالي أصبح وباء عالميا. كما أفادت اليوم أن المعهد البيولوجي في نيس زيونا يعمل على تطوير لقاح لكورونا، لكن تجربته ستستمر عدة أشهر.
ما الفرق بين تفشي المرض والوباء والجائحة العالمية؟
وتناولت ريبيكا فيشر، أستاذة علم الأوبئة بجامعة تكساس، التعريفات المختلفة في مقال نشرته أمس (9/3).
أود أن أزيل الغموض السائد لدى الجمهور في فهم مصطلحات "تفشي المرض" و"الوباء" و"الوباء العالمي" (الجائحة). الفرق هو في الأبعاد.
تفشي المرض صغير، ولكنه غير عادي. ومن خلال المراقبة الجغرافية طويلة المدى بعد تفشي المرض، يتعلم علماء الأوبئة توقع عدد الحالات التي ستحدث في فترة معينة في مكان معين وبين مجموعة سكانية معينة. التفشي هو شذوذ في معدل الإصابة بالمرض أعلى من المتوقع، وعادةً ما يكون صغيرًا.
توقع عددًا أكبر من المعتاد من الأطفال الذين يصابون بالإسهال في مساكن الطلبة. عندما يمرض واحد أو اثنان في أسبوع واحد، فهذا أمر طبيعي، ولكن إذا مرض 15 شخصًا في وقت واحد، فهذا يعني تفشي المرض.
عندما يظهر مرض جديد، يكون من السهل اكتشاف حالات تفشي المرض لأن معدل الإصابة المتوقع كان صفراً. مثال على ذلك هو عدد حالات الالتهاب الرئوي التي ارتفعت بشكل غير متوقع بين الأشخاص الذين زاروا سوق المأكولات البحرية والحيوانات في ووهان، الصين. من المفهوم اليوم أنها نتجت عن تفشي نوع جديد من فيروس كورونا، المعروف اليوم باسم SARS-CoV-2.
عندما تلاحظ السلطات الصحية تفشي المرض، يتم إجراء تحقيق لتحديد المتأثرين وعدد المرضى. وتستخدم السلطات هذه المعلومات لرسم طرق لاحتواء تفشي المرض ومنع المزيد من الأمراض.
فالوباء أكبر من تفشي المرض من حيث عدد المرضى وحجم المنطقة التي ينتشر فيها المرض.
الوباء هو في الأساس تفشي في منطقة جغرافية أكبر. عندما ثبتت إصابة الأشخاص خارج ووهان بفيروس كورونا، أدرك علماء الأوبئة أن تفشي المرض كان ينتشر. ويشير هذا إلى أن جهود الاحتواء لم تكن كافية أو أنها بدأت متأخرة للغاية. وهذا ليس مستغربا، إذ لا يوجد حتى الآن علاج للمرض أو لقاح ضده. إن انتشار المرض في جميع أنحاء الصين يعني أن تفشي المرض كان وباءً.
الوباء العالمي هو وباء دولي وغير خاضع للسيطرة.
عندما ينتشر الوباء إلى العديد من البلدان أو إلى العديد من مناطق العالم، فإنه يعتبر وباءً عالميًا. ومع ذلك، هناك علماء أوبئة يعرّفون الوباء على هذا النحو فقط عندما تكون هناك عدوى محلية داخل المناطق الجديدة.
على سبيل المثال، لا يتسبب مسافر مريض يعود إلى الولايات المتحدة من الصين في خلق وباء عالمي، ولكن عندما يصيب العائلة والأصدقاء، فهو شيء آخر. إذا كان هناك تفشي محلي، فسوف يتفق علماء الأوبئة على أن الجهود المبذولة للسيطرة على الانتشار العالمي قد فشلت وأنه أصبح بالفعل وباء عالمي.
المصطلحات لها معنى سياسي وليس طبيًا فقط
يتعامل علماء الأوبئة أولاً وقبل كل شيء مع الوقاية من الأمراض. وهذا لا يتوافق بالضرورة مع المصالح العامة للحكومات والمنظمات الطبية الدولية.
عندما تكتب هذه الكلمات، تقيم منظمة الصحة العالمية خطر الانتشار العالمي لفيروس كورونا بأنه "مرتفع للغاية". وهذا هو أعلى مستوى من المخاطر في التصنيف، وهو مستوى أقل من إعلان الوباء العالمي. بمعنى آخر، لا تزال منظمة الصحة العالمية متفائلة وتأمل أنه إذا تم اتخاذ إجراءات بعيدة المدى، فسيكون من الممكن احتواء تفشي المرض محليًا.
لكن مؤلف هذا المقال، إلى جانب علماء آخرين وسلطات الصحة العامة، يرون بالفعل أن الوضع الحالي وباء عالمي. الأرقام الرسمية تزيد عن مائة ألف حالة في ما يقرب من مائة دولة. كما تم توثيق الانتشار المجتمعي في الولايات المتحدة وفي كل مكان. ووفقا للتعريف الكلاسيكي، فهو وباء عالمي.
إن الإعلانات السابقة عن فيروس كورونا أو أي مرض معدٍ آخر باعتباره وباءً عالميًا، تأمر الحكومات والوكالات ومنظمات الإغاثة في جميع أنحاء العالم بتحويل الجهود من الاحتواء إلى الإغاثة. وهذا له عواقب اقتصادية وسياسية واجتماعية على نطاق عالمي.
ويجب ألا يثير الإعلان الرسمي الخوف أو يؤدي إلى اكتناز الأقنعة. وهذا لا يعني أن الفيروس أصبح أكثر عنفاً أو فتكاً. ولم يزداد خطر إصابتك بالعدوى.
ومع ذلك، فهذا حدث تاريخي.
المزيد عن الموضوع على موقع العلوم:
فيروس كورونا الجديد: آخر وباء يضرب الجنس البشري
لا توجد دولة في العالم مستعدة للتعامل مع فيروس كورونا، ومعظمها غير قادر على تلقي البيانات في الوقت الفعلي
يشكل انتشار فيروس كورونا أرضاً خصبة لنظريات المؤامرة. لماذا هو خطير؟
كما شاركت شوشي بلوخ في إعداد الأخبار، والتي ساعدت في ترجمة مقال البروفيسور فيشر.
نحن نناشد المزيد من المتطوعين لمساعدتنا في تحديث متصفحي موقع العلوم وعشاق العلوم في إسرائيل بأحدث التفاصيل المتعلقة بوباء كورونا، من مصادر موثوقة، والتي يمكن استخدامها وفقًا لقوانين حقوق الطبع والنشر. يرجى التواصل مع editor@hayadan.org.il أو من خلال صفحة الباحث على الفيسبوك.
تعليقات 3
والأغرب من ذلك أنه لا إشارة إلى خطورة المرض، بل إلى انتشاره فقط.
وهناك فرق بين مرض يسبب وفاة 4% بين المصابين به، مقارنة بمرض يموت منه 0.1% فقط من المصابين.
وإذا، على سبيل المثال، لم يمت أحد بسبب المرض ولكنه ينتشر بسرعة كبيرة، فهل يجب علينا اتخاذ إجراءات جدية لمجرد معدل انتشار الفيروس؟
أهم خطوة لم تذكرها هي أنهم سلبوا حرية الإنسان وكل يوم يزداد الأمر سوءًا
معذرة، لم أفهم معايير التمييز بين الوباء والمرض والمرض العالمي.
إذا كنت قد ذهبت بالفعل لشرح الأمر، فانتقل إلى النهاية وأعطي الأرقام.
كم عدد الأشخاص الذين سيمرضون حتى يتم تعريفه على أنه وباء/مرض/مرض عالمي؟
ما هو عدد البؤر التي يجب أن تكون موجودة لتحديد الوباء/المرض العالمي؟ كم عدد المرضى الذي يعتبر هذا نقطة محورية؟
ما هي معايير مخاطر انتشار عالية جدا؟ ما هي معايير المخاطر العالية؟ للمخاطر المتوسطة/المنخفضة؟
هل يتم أخذ شدة المرض بعين الاعتبار في التعريفات المذكورة أعلاه؟ لنفترض أن المرض الذي ينتهي بالعطس يمكن أيضًا اعتباره وباءً/مرضًا عالميًا؟ وإذا لم يكن الأمر كذلك، فما معنى هذه المعايير في حد ذاتها عند محاولة بناء سياسة مبنية على هذه التعريفات؟
هذه ليست مجرد أسئلة، لأنه بناءً على هذه التعريفات تم اعتقال دولة إسرائيل وفقد مئات الآلاف من الأشخاص مقراتهم.
إذا نظرت إلى الأرقام محلياً وعالمياً، فيبدو أن فيروس كورونا أقل انتشاراً وخطورة بكثير من الأنفلونزا، وما زالت تتخذ إجراءات لها أهمية كارثية على الاقتصاد الإسرائيلي والعالم.
والسؤال هو ما إذا كانت هذه التعريفات دقيقة وتعكس المشكلة.
سؤال المتابعة هو إلى أي مدى تتوافق المشكلة التي تنشأ مع الخطوات المتخذة (هذا خارج نطاق هذه المقالة، ولكنه غذاء للتفكير).