عندما لا يكون الضحك ضحكاً والبكاء ليس بكاءً

تقرير لفريق بحث من التخنيون عن آليات عمل جديدة لدواء لعلاج حالات الضحك والبكاء التي لا يمكن السيطرة عليها

التعبيرات العاطفية التي لا تتكيف مع الواقع والخبرة الحقيقية للشخص والتي يتم التعبير عنها على شكل رشقات من البكاء أو الضحك أو الغضب التي لا يمكن السيطرة عليها، تعتبر ظواهر عصبية معترف بها في مجموعة متنوعة من الحالات والأمراض العصبية، مثل: بعد إصابة في الرأس أو السكتة الدماغية أو التصلب الجانبي الضموري (ALS) أو التصلب المتعدد (MS).

قام فريق بحث متكامل مكون من البروفيسور أريئيل ميلر والبروفيسور هيليل بيرات والطالب غي هيمان من كلية الطب في التخنيون، بدراسة الآليات العصبية والمناطق الدماغية التي تقوم على التحكم في التعبيرات العاطفية مثل الضحك والبكاء وآليات عمل الدماغ دواء للتخفيف من حالات البكاء أو الضحك أو الغضب التي لا يمكن السيطرة عليها.

باستخدام التقنيات التي تتيح رسم الخرائط الفيزيولوجية العصبية لنشاط الدماغ والجمع بين المحفزات المشحونة عاطفياً (أسماء أفراد الأسرة، وما إلى ذلك) والمحفزات غير المشحونة عاطفياً، قام فريق البحث بتمييز مناطق الدماغ الحركية والحسية، التي يكون عملها مسؤولاً عن التعبير عن الضحك. والبكاء.

في المرحلة الأولى من الدراسة (التي نشرت في مجلة JNS منذ حوالي عام)، تم اختبار ثلاث مجموعات: مرضى التصلب المتعدد الأصحاء ومرضى التصلب المتعدد الذين يعانون من نوبات من الضحك والبكاء لا يمكن السيطرة عليها.

أشارت نتائج البحث إلى وجود نوع من "آلية البوابة" لـ "العتبة العاطفية" الفيزيولوجية العصبية. المحفزات التي تنجح في الوصول إلى "العتبة العاطفية" تثير نشاطًا كهربائيًا في الدماغ يتجلى في الضحك أو البكاء أو الغضب، حتى لو لم يكن للمنبه شحنة عاطفية مقابلة. وهكذا، عند الأشخاص ذوي القدرة العاطفية - عتبة عاطفية منخفضة - حتى المحفزات التي لا تحتوي على محتوى مضحك أو حزين قد تؤدي إلى نوبات من الضحك والبكاء لا يمكن السيطرة عليها.

وأفاد الباحثون بوجود تشابه بين "آلية البوابة العاطفية"، أو "العتبة العاطفية"، مع آلية بوابة أخرى معروفة منذ زمن طويل، وهي "آلية البوابة" المسؤولة عن "عتبة الألم". تم دعم التشابه بين آليات "العتبة العاطفية" و"عتبة الألم" في الجهاز العصبي بعد اكتشاف أن عقار نيورودكس له تأثير إيجابي في التجارب السريرية سواء في تقليل الألم أو في تقليل الألم غير الطبيعي. التعبيرات العاطفية.

حتى اليوم، كان الافتراض المقبول هو أن متلازمة الضحك والبكاء الذي لا يمكن السيطرة عليه (PBA; IEED) هي مظهر غير منضبط للمناطق الحركية في الدماغ فقط، بغض النظر عن المكونات الحسية. ولذلك تم إدراج هذه الظاهرة ضمن فئة الاضطرابات على خلفية التثبيط - عدم القدرة على تثبيط التعبيرات الحركية.

الدراسة الحالية التي نشرت في مجلة J. Clinical Psyecho Pharmacology متجددة في عدة جوانب:

1. توضح الدراسة أن مناطق الدماغ المسؤولة عن معالجة البيانات الحسية تتشارك مع مناطق الدماغ الحركية في التعبيرات العاطفية.

2. توضح الدراسة أنه في المرضى الذين يعانون من PBA (الضحك والبكاء الذي لا يمكن السيطرة عليه) - حتى المحفزات الحسية الخفيفة جدًا (مقارنة بالحالة لدى الأشخاص الأصحاء) قد تنشط مناطق الدماغ المسؤولة عن التعبيرات العاطفية. وهذا يعني أن المرضى الذين يعانون من PBA لديهم "عتبة عاطفية" منخفضة. ولذلك فإن أي حافز، حتى ولو كان خفيفا، سوف يخترق "البوابة" ويسبب سلسلة من ردود الفعل التي تتجلى في الضحك أو البكاء، حتى لو لم يكن الحافز مضحكا أو حزينا. على سبيل المثال، يمكن للناس أن ينفجروا من الضحك أو البكاء من أي حافز طفيف من التوتر والقلق والإثارة - حتى لو لم يكن الحافز مضحكا أو حزينا.

3. أظهرت الدراسة أن استخدام عقار نيورودكس يقلل من فرط الحساسية العصبية (يرفع العتبة العاطفية)، بحيث لا "تقصف" المنبهات الخفيفة الدماغ ولا تؤدي إلى نوبات عاطفية لا يمكن السيطرة عليها.

في تجربة سريرية دولية متعددة المراكز نُشرت نتائجها الإيجابية قبل عام تقريبًا، في المجلة العلمية العصبية Annals of Neurology، تم اختبار دواء جديد يسمى Neurodex (Neurodex; Zenvia). يعمل الدواء عن طريق منع الناقل العصبي NMDA، من بين أمور أخرى.

أدى العلاج باستخدام قرص يومي من هذا الدواء إلى تخفيف ملحوظ لظاهرة التعبير العاطفي المفرط لدى مرضى التصلب المتعدد وتحسن كبير جدًا في نوعية حياتهم. وفي الوقت نفسه، لوحظ أن المرضى الذين تناولوا الدواء حصلوا على راحة كبيرة من آلام الأعصاب التي كانت من نصيبهم.

وأجريت الدراسة بمبادرة مشتركة مع البروفيسور آرييل ميلر، مدير مركز التصلب المتعدد وأبحاث الدماغ في مركز الكرمل الطبي والتخنيون، ومع فريق دولي من الباحثين وشركة الأدوية أفانير من سان دييغو.

وبعد هذه الدراسة والدراسات الأخرى المصاحبة لها، من المتوقع أن يتم قريباً الحصول على موافقة السلطات الصحية الأمريكية (FDA) على الاستخدام الواسع النطاق لعقار Neurodex/Zenbia لهذه الأعراض في مجموعة متنوعة من الأمراض العصبية.

تجدر الإشارة إلى أنه حتى اليوم لم تكن هناك أدوية أخرى قادرة على تقليل المظاهر العاطفية من هذا النوع بشكل كبير. ولذلك هناك أمل كبير في أن عقار نيورودكس؛ ستتم الموافقة على استخدام Zenvia في مجموعة متنوعة من الأمراض العصبية التي تظهر فيها مظاهر الانفعالات العاطفية مثل الضحك والبكاء الخاضع للسيطرة، ولتخفيف آلام الأعصاب.

وفي نفس الموضوع على موقع العلوم :

• لا يضحك البشر فقط
• عقار جديد يسمى "Neurodex" يقلل بشكل كبير من نوبات الضحك والبكاء التي لا يمكن السيطرة عليها بين مرضى التصلب المتعدد