فكر خارج الصندوق

حول الدور غير المعروف للمحاضر الجيد في الأكاديمية لتثقيف الرواد وليس بالضرورة أولئك الذين سيتبعون الطريق. فصل من كتاب "الكشف عن القلب" - قصة جراح القلب، للكاتب برناردو فيدانا، بالاشتراك مع يافي شير راز، دار نشر فوكاس، 2010

كتاب "الإفصاح عن القلب" الذي نشرته شركة فوكس، والذي كتبه شير راز بشكل جميل، هو قصة جراح القلب البروفيسور برناردو فيدانا، أحد كبار أطباء القلب والحائز على جائزة أبقراط الذهبية، التي تعتبر "الأوسكار" في أمراض القلب. يشارك الكتاب القراء الرؤى التي توصل إليها البروفيسور فيدانا من تجاربه الحياتية والخبرة المهنية - رؤى حول الصفات المطلوبة للنجاح والذهاب إلى أبعد مدى ممكن، ليس فقط في الطب ولكن في أي مجال.

****

ولتشجيع فضول طلابي، كنت أعلن الجملة التالية في أول حصة لي معهم: "اعلم أنه من كل ما تتعلمه هنا، 50 بالمائة منه سوف يتبين أنه خاطئ في المستقبل، والـ 50 بالمائة المتبقية سوف تتغير في المستقبل". السنوات القادمة."

أعلم أن هذه الجملة تعتبر "قنبلة" خاصة للطلبة الشباب الذين يتأكدون أن ما هو مكتوب في كتب الطب وما يشرحه لهم أستاذهم الأستاذ الشهير هو بمعنى "الرؤية والتقديس". . لكن هذا هو بالضبط سبب إسقاطي لهذه القنبلة. كنت أرغب في تطوير القدرة على الشك لدى طلابي. علموهم أن يفكروا خارج الصندوق.

التفكير خارج الصندوق هو التفكير الذي يجرؤ على التشكيك في مفهوم موجود ومقبول، واقتراح أفكار جديدة لا تتوافق مع المفهوم الحالي.

كطبيب، التفكير خارج الصندوق له جانبان: من ناحية، فإنه يسبب القلق. يتميز عالم الطب بالتوجه المحافظ، حيث أن الحذر من الصفات المهمة التي يحتاجها الطبيب الجيد في علاج مرضاه. يتطلب الحذر استخدام الأدوات المختبرة التي أثبتت فعاليتها مرارًا وتكرارًا. من ناحية أخرى، بدون أفكار جديدة، يتم إنشاء حالة من "التدخل". ومن أجل تحسين الإنجازات الطبية، لا مفر من تطوير وتنفيذ الأفكار المبتكرة.

للطبيب السريري ثلاث قبعات: الأولى هي دوره كمعالج. الثاني والثالث - المعلم والباحث. كطبيب، المحافظة هي السمة الرائدة. ومع ذلك، في دوريه الآخرين، يجب على الطبيب تطوير وتطبيق التفكير الأصلي. كمعلم يجب عليه تشجيع طلابه على طرح الأسئلة. كباحث، دوره هو محاولة التحليق بفكره إلى عوالم جديدة. وكلما كان قادرا على تحرير نفسه من الأعراف والمفاهيم المشتركة، كلما زاد احتمال التوصل إلى أفكار جديدة ومبتكرة. معظم أطباء الأبحاث لا يعملون حاليًا في الأبحاث المعملية أو النظرية، ولكن في ما يسمى بالأبحاث السريرية. تعتمد هذه الدراسات بشكل مباشر على عالم الطب وهدفها هو اختبار آليات المرض وإيجاد طرق جديدة للشفاء وتحسين الاستدامة. لذلك يجب على الباحث السريري أن يجمع بين عالمين قطبيين: من ناحية المحافظة المفروضة عليه كطبيب، ومن ناحية أخرى، الشجاعة المطلوبة من الباحث. هذا المزيج صعب بشكل خاص، حتى لو كان هناك العديد من المحاذير، والغرض الرئيسي منها هو حماية صحة المريض.

عندما أنظر إلى طلابي، أدرك أن المتسائلين والمشككين هم الذين تمكنوا من خلق التفرد في مختلف المجالات. إن وجود نشاط بحثي هو في رأيي ضرورة للطبيب المفكر، حيث أن هذا النشاط يمنحه أدوات التفكير النقدي ويثقفه على استخدام أساليب البحث العلمي.

لدي ملف على جهاز الكمبيوتر الخاص بي يحتوي على سلسلة شرائح فكاهية تسلط الضوء على هذا الموضوع بشكل جيد لدرجة أنني كلما نظرت إليه، أتعرف عليه من جديد:

الشريحة رقم 1: يأتي شاب متدرب إلى أستاذه ويقول له: "اسمع، لدي فكرة لعلاج جديد". يخبره بالفكرة بحماس، لكن الأستاذ المتميز غير متأثر. يجيب باستخفاف: "ارحل". "لن يعمل". من المخيف التفكير في عدد الأفكار المهمة التي تم رفضها في هذه المرحلة.

الشريحة رقم 2: بعد مرور بعض الوقت، يعود المتدرب إلى الأستاذ. "لقد أجريت تجربة على الكلاب وكان العلاج ناجحا. أعتقد أن هناك شيئًا ما فيه." الأستاذ لا يزال غير معجب. "انظر،" يقول مع إشارة إلى الأهمية. "أنت تعلم أن التجربة على الكلاب لا تعكس بالضبط الوضع عند البشر."

الشريحة رقم 3: يعود المتدرب العنيد إلى أستاذه مرة أخرى بعد نجاحه في تطبيق العلاج على أحد المرضى. يقول له: "أنت تعلم". "لقد قدمت العلاج للمريض، وهذه المرة أيضًا كان ناجحًا". "لقد كنت محظوظاً جداً"، هدأ الأستاذ من حماسته. "لكنني أشك في أن هذا المريض يحتاج حقًا إلى العلاج".

الشريحة رقم 4: يحقق المتدرب نجاحات سريرية إضافية لدى عدد من المرضى، ويعود مرة أخرى إلى مشرفه، الذي يظل غير مبالٍ. يجيب: "علاجك تجريبي للغاية". "إنه أمر خطير للغاية وغير أخلاقي ومن المستحيل تنفيذه من الناحية الفنية."

الشريحة رقم 5: يجري المتدرب تجربة سريرية ويعود إلى مشرفه بنتائج ممتازة. "لقد أجريت دراسة على 15 مريضا، وكانت التجربة ناجحة"، يقول لمشرفه.
لكن الأستاذ ما زال يرفض الإعجاب. "حسنًا، لقد تمكنت من إثبات نجاح العلاج لدى 15 مريضًا، ولكن تم اختيار هؤلاء المرضى بعناية. معظم المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة لا يحتاجون إلى العلاج بأي حال من الأحوال."

الشريحة رقم 6: المتدرب لا يستسلم. لقد واصل بحثه، وقام هذه المرة بتوسيع بحثه وإجراء تجربة سريرية مزدوجة التعمية خاضعة للرقابة باستخدام ذراع الدواء الوهمي، على مجموعة كبيرة من المشاركين. نجح البحث، وعاد إلى أستاذه مرة أخرى. "إنه يعمل!"، أخبره بعيون مشرقة. "العلاج الذي طورته كان ناجحا."

"رائع" ، يحمس الأستاذ. "هذا العلاج هو بالتأكيد مساهمة مهمة للغاية في الطب. حل ممتاز لمشكلة صعبة. أوه حسنا، لقد شاهدته. في الواقع، في وقت مبكر من عام 1929 فكرت في هذه الفكرة. بالطبع، لم ننشر أي شيء حينها...".

ويزعم مؤرخ وفيلسوف العلم توماس كون في كتابه "بنية الثورات العلمية"، أن العلم لا يتقدم عن طريق التراكم، بل عن طريق الثورات وإعادة التنظيم. وفقًا لكون، فإن التعليم العلمي يغرس في الطلاب المعرفة التي راكمها المجتمع العلمي حتى الآن - وهو نموذج. هذه الحقيقة تخلق التزامًا عميقًا بوجهة نظر عالمية معينة والعمل العلمي ضمن هذه النظرة. يعد الالتزام عنصرا أساسيا من عناصر العلم، فهو يحدد للعالم المشكلات المتاحة للبحث وطبيعة الحلول المقبولة، ولكنه في المقابل يحد من طريقة تفكيره في نفس النموذج السائد، وبالتالي يعوق الأفكار الجديدة. . فقط عندما تنشأ أزمة، وينهار النموذج القديم، تنشأ ثورة علمية - إنجاز عظيم.

إن نتائج الأبحاث التي لا يتم تفسيرها بواسطة نموذج موجود تخلق الحاجة إلى تطوير نظرية جديدة، والتي لديها القدرة على تفسير الظواهر الجديدة أيضًا. عندما يتم قبول النظرية من قبل باحثين آخرين فإنها تصبح نموذجا جديدا.

حتى في عالم الطب، كما هو الحال في بقية العالم العلمي، يتم قبول الأفكار الجديدة ببطء، ولكن على عكس مجالات العلوم الأخرى، لا يتم إنشاء ثورات كبيرة هنا. وإذا نظرنا إلى الطريقة التي تم بها خلق نماذج جديدة في مجال الطب، فسنجد أنها خطوات صغيرة أدت إلى ثورات صغيرة. والسبب في ذلك هو أن الحذر ضروري جدًا في هذا العالم. ومع ذلك، فمن المهم الحذر من الحذر المفرط الذي يجمد التفكير الإبداعي ويمنع التقدم، لأنه من أجل تطوير الطب الجيد، لا يكفي الحفاظ على الموجود.

* * *

يمتلك المعلم الجيد القدرة على تشجيع الابتكارات لدى طلابه، وعدم إيقاف الأفكار أو إلغائها أبدًا، حتى لو بدت غير عملية ولا تتناسب مع المعرفة الموجودة. وحتى لو فشلت الفكرة في الماضي، فإن المعلم الجيد هو الذي يقوي الطالب ويشجعه على المثابرة في طرح الأسئلة واستكشاف أفكار جديدة.

امنح طلابك نعمة الطريق وشجعهم على الذهاب إلى مناطق جديدة، لأن الشباب فقط الذين لديهم بريق في عيونهم هم من يستطيعون اختراقه. ليس لدي أدنى شك في أن ذلك الأستاذ في عرض الشرائح الترفيهي لم يكن لديه أي نية لقمع طالبه. كانت المشكلة أنه في سنه ومنصبه، كان يعرف الكثير بالفعل، وكان شديد التركيز على التفكير في شيء جديد، مختلف تمامًا. علينا أن نتقبل حقيقة أنه في سن معينة، بعد اكتساب الكثير من المعرفة، نصبح ملزمين بالعديد من الأعراف. إن الأفكار الكبيرة حقًا، والاكتشافات العلمية، يمكن أن تأتي بشكل أساسي عندما يكون العقل لا يزال حرًا من هذه الأغلال.

إلى صفحة الكتاب على موقع Focus Publishing