فحص الدم للكشف عن خطر الإصابة بسرطان الرئة
معظم حالات سرطان الرئة - السبب الأول للوفاة بسبب السرطان - ناتجة عن التدخين. ولهذا السبب، فإن المدخنين الشرهين هم أول من يتقدمون لاختبارات الفحص للكشف المبكر عن أورام الرئة - وهو الكشف الذي يسمح للمرضى ببدء العلاج المبكر وتحسين فرص بقائهم على قيد الحياة. واليوم، تتم إحالة الأشخاص لإجراء اختبارات الفحص بناءً على العمر ومدى التدخين فقط، ولكن عاملي الخطر هذين ليسا كافيين - ولم يتم اكتشاف معظم المرضى في هذه الاختبارات. في الآونة الأخيرة، قدم علماء معهد وايزمان للعلوم وزملاؤهم في المملكة المتحدة بروتوكولًا جديدًا للإحالة إلى اختبارات فحص سرطان الرئة، بناءً على اختبار دم بسيط. ويستند البروتوكول إلى "مؤشر إصلاح الحمض النووي"، الذي وضعه البروفيسور تسفي ليفنا وكبير أعضاء هيئة التدريس الدكتور تامار باز إليتسور من قسم العلوم الجزيئية الحيوية. يحسب هذا المؤشر نشاط ثلاثة إنزيمات لإصلاح الحمض النووي تشارك في استجابة الجسم للضرر الذي يلحق بالجينوم.
الدراسة الحالية، التي نشرت نتائجها في المجلة العلمية للمعهد الوطني للسرطان – Cancer Spectrum، شارك فيها البروفيسور السير بروس بوندر من جامعة كامبريدج والبروفيسور روبرت رينتول من مستشفى وجامعة بابوورث الملكية كامبريدج. تم تقسيم المشاركين في الدراسة، من سكان بريطانيا العظمى، إلى مجموعتين: مجموعة تجريبية مكونة من 150 مريضًا بسرطان الرئة NSCLC ومجموعة مراقبة مكونة من 143 شخصًا سليمًا. وقام الباحثون بقياس مستويات نشاط الإنزيمات الثلاثة المشاركة في الاستجابة للأضرار التي لحقت بالجينوم، في دم كل مشارك، وحسبوا مؤشر إصلاح الحمض النووي الخاص بهم. كانت مؤشرات إصلاح الحمض النووي للمشاركين المصابين بسرطان الرئة أقل من تلك الموجودة في المجموعة الضابطة، وقد تبين أن هذا النشاط الأنزيمي هو علامة حيوية قوية لخطر الإصابة بسرطان الرئة، بغض النظر عن التدخين. تؤكد هذه النتائج نتائج دراسة سابقة أجراها البروفيسور ليفنا، الذي اختبر مؤشرات إصلاح الحمض النووي لدى السكان الإسرائيليين، وبالتالي يبدو أن النهج الجديد قد طبق إمكانية تعزيز وتحسين اختبارات فحص سرطان الرئة في جميع أنحاء العالم.
وقد أظهر البروفيسور ليفنا مع زملائه أنه عندما يكون مؤشر إصلاح الحمض النووي منخفضا، فإن خطر الإصابة بالمرض يكون أعلى بخمس مرات مقارنة بتقييم المخاطر على أساس العمر ومدى التدخين وحده. ومن الممكن أن يفسر انخفاض مؤشر الحمض النووي أيضاً سبب إصابة الأشخاص الذين لا يدخنون - ولا يتم تحويلهم عادة لإجراء اختبارات الفحص - بسرطان الرئة، وبالتالي المساهمة في تطوير المعايير السريرية للتشخيص المبكر بين السكان غير المدخنين. قد يكون لهذه النتائج آثار مهمة لتحسين فعالية اختبارات فحص سرطان الرئة وتحسين إمكانية وصول الأشخاص المعرضين لخطر التشخيص والعلاج المبكر.
نتيجة أخرى وغير متوقعة ظهرت من الدراسة هي أن انخفاض مؤشر إصلاح الحمض النووي لدى مرضى سرطان الرئة، ولكن ليس لدى الأشخاص الأصحاء، تم العثور عليه وفقًا للتنشيط الواسع النطاق للتعبير عن مسارات الجينات التي تنظم الاستجابة المناعية للجسم. وهذا يعني أن بيانات مؤشر إصلاح الحمض النووي - التي تم الحصول عليها من فحص الدم - لديها القدرة على مساعدة الأطباء على التنبؤ بكيفية استجابة بعض مرضى سرطان الرئة للعلاج المناعي، وبالتالي تطوير العلاج الشخصي.
תגובה אחת
اتجاه البحث خاطئ. ولا بد من تطوير اختبار الحمض النووي الذي يحدد الجينات التي تؤدي إلى عدم ضبط النفس والتدخين، وذلك للتمكن من الإنهاء المبكر للأشخاص المعرضين للخطر.