أنتج تعاون بين الجامعة العبرية ومركز شعاري تسيديك الطبي دراسة جديدة، نُشرت في مجلة Science، ووجدت أنه إذا تم تطوير مواد تمنع البكتيريا من الوصول إلى حالة التحمل، فسيكون من الصعب عليها الوصول إلى المستوى المطلوب. المقاومة التي تهدد بوضع حد للمضادات الحيوية. "الهدف هو خداع البكتيريا ومنعها من الوصول إلى وجهتها النهائية"
المضادات الحيوية تنقذ الأرواح، ليس هناك شك في ذلك، لكن المزيد والمزيد من البكتيريا اليوم تتمكن من تطوير طرق للتغلب على علاجات المضادات الحيوية وتصبح مقاومة. يتم مساعدة البكتيريا عن طريق طفرات تغير بروتيناتها، وهي نفس البروتينات التي تحاول المضادات الحيوية الارتباط بها، ونتيجة لذلك "تتخطى" المضادات الحيوية عليها ولا تضرها ويفشل العلاج الطبي. كما أن هناك طفرات تسمح للبكتيريا بتحييد دخول مواد المضادات الحيوية إلى الخلية أو إخراجها منها حتى لا تضرها.
قبل عامين، نُشر مقال علمي في مجلة Science حول بحث تم إجراؤه بقيادة البروفيسور نتالي لابان من معهد راكاح للفيزياء في الجامعة العبرية، باحثة في مجال الفيزياء البيولوجية، والذي أظهر أن البكتيريا هي قادرة على الدخول في حالة "غيبوبة" مؤقتة وإيقاف نموها وبالتالي الإفلات من علاجات المضادات الحيوية، وتتطور فيما بعد مقاومة للمضادات الحيوية أسرع 20 مرة من البكتيريا العادية. تعلمت البكتيريا أن تبقى في حالة "خاملة"، ولم تنقسم، وبالتالي تمكنت من التعامل مع المضادات الحيوية وبالتالي تطوير قدرتها على التحمل. هذه هي مرحلة بقاء البكتيريا، والتي تسمح لها بالتطور والتكاثر دون أن تتمكن المضادات الحيوية من إيذاءها.
وقد أثارت ميزة التسامح هذه اهتمام البروفيسور لابان في الدراسة الحالية. وفي دراسة جديدة نشرت هذا الأسبوع، أيضا في مجلة ساينس، اختار البروفيسور لابان فحص نفس سمة تحمل البكتيريا لدى عدد من المرضى الذين عانوا من عدوى في الدم في المركز الطبي شعاري تسيديك. تم إجراء الدراسة الحالية بالتعاون مع الدكتور مشيت بار مئير، مدير وحدة الأمراض المعدية للأطفال في المركز الطبي شعاري تسيديك. وكان المرضى في العناية المركزة في مستشفى القدس، وكانت حياتهم في خطر بعد إصابتهم ببكتيريا تعرف باسم "المكورات العنقودية الذهبية"، وهي بكتيريا فتاكة يمكن أن تصبح مقاومة للمضادات الحيوية. كل يوم، ولمدة أسبوعين، كان يتم أخذ الدم منهم بعد العلاج بالمضادات الحيوية - وتشير الاختبارات إلى أنه قبل ظهور الطفرات التي تمنح مقاومة للمرض، ظهرت الطفرات التي تجعل البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية.
مقاومة الأدوية هي سمة يصعب تحقيقها بسرعة، لأنها تتطلب تطوير العديد من الطفرات لمحاربة تركيزات عالية من المضادات الحيوية، حيث تمنح كل طفرة بمفردها البكتيريا مقاومة جزئية فقط. ومن ناحية أخرى، يعد Tolerance برنامجًا يسهل الوصول إليه بسرعة وسهولة. في الواقع، يسمح التحمل لدى البكتيريا بتطوير طفرة واحدة، والدخول في حالة "خاملة" أثناء التعرض للمضادات الحيوية ثم "الاستيقاظ" والخضوع لطفرة أخرى وهكذا حتى الوصول إلى حالة المقاومة. يعد التحمل مرحلة حرجة، حيث تحافظ على البكتيريا في حالة البقاء التي تسمح لها بالتطور ببطء ومع مرور الوقت. وبدون مرحلة التحمل، لن تتمكن البكتيريا من تطوير كمية الطفرات التي يمكنها من خلالها مقاومة المضادات الحيوية في الوقت المناسب. ومن الضروري تطوير مواد تركز على القضاء على البكتيريا في مرحلة التحمل، بحسب البروفيسور لابان.
"لا يوجد حاليا أي اختبار لتحمل المضادات الحيوية في المستشفيات، فقط اختبار المقاومة. عادة يتم تجربة أنواع مختلفة من المضادات الحيوية على كل مريض، حتى الوصول إلى مضاد غير مقاوم ويمكنك تكييفه معه. لسوء الحظ، الوقت ليس في صالح المريض لأنه يصل إلى المستشفى مصابًا بعدوى بكتيرية حادة ومهددة للحياة. يعد اختبار مرحلة التحمل أمرًا مهمًا للغاية لمعرفة عدد الطفرات التي تمكنت البكتيريا من تطويرها وأي المضادات الحيوية يجب أن يستخدمها المريض. إن الاختبار الذي سيسمح للأطباء بتقييم المضادات الحيوية التي تتحملها البكتيريا ولكنها ليست مقاومة لها بعد، سيقلل من فرصة تطور مقاومة للمضادات الحيوية. الهدف هو خداع البكتيريا ومنعها من الوصول إلى وجهتها النهائية، من خلال التحكم في الحالة المتوسطة. في الدراسات التالية، نرغب في إجراء اختبارات إضافية في مستشفيات أخرى في إسرائيل، وقد تلقينا عروضًا من مستشفيات في الخارج لإجراء اختبارات أكثر شمولاً للتحقق من أحدث النتائج التي توصلنا إليها"، أوضح البروفيسور لابان.
