الحقيقة المعقدة حول فقدان الوزن وممارسة الرياضة

إذا كانت بدعة الأنظمة الغذائية المتطرفة وبرامج الواقع على شاشات التلفزيون وقوة الإرادة تعمل إلى حد ما على تعزيز حل المشكلة، فمن المحتمل أن نشهد بالفعل بعض التغيير. ومع ذلك، فإن السمنة (التي تتميز بزيادة الدهون في الجسم وتعرف بأنها وزن يتجاوز 120٪ من الوزن الموصى به) هي مشكلة أكثر تعقيدًا بكثير مما يمكن حلها بالحلول السحرية. ليس من السهل على الإطلاق أن نفهم لماذا نأكل ما نأكله، ولماذا ينظم الجسم الوزن، وما هي أفضل طريقة لحمل الناس على تغيير العادات غير الصحية. على مدار العشرين عامًا الماضية، شارك مختبرنا في محاولات لتطوير طرق أكثر فعالية لعلاج السمنة والحفاظ على وزن صحي مع الالتزام بالطرق الصارمة بقدر ما يسمح به العلم.

العديد من النتائج التي تلقيناها في البحث تتحدى الآراء الشعبية وتفتح إمكانيات لأساليب جديدة. لقد أظهرنا بالمثال أن الجمباز والتدريب البدني ليسا أهم شيء يجب التركيز عليه عندما تريد إنقاص الوزن، على الرغم من أن لهما العديد من الفوائد الأخرى، بما في ذلك الحفاظ على وزن صحي. كما شكك العديد من الخبراء وكما أثبتنا نحن وآخرون: يلعب نوع الطعام الذي نتناوله وكميته دورًا أكثر أهمية في تحديد ما إذا كنا نفقد الوزن أم لا. لكن بحثنا تعمق أكثر وأظهر أن الأشخاص المختلفين يفقدون الوزن بشكل أكثر فعالية عندما يتناولون أطعمة مختلفة. يتيح لنا هذا الفهم إنشاء خطة مخصصة لفقدان الوزن لمختلف الأشخاص، وتكون نتائجها أفضل بكثير من نصيحة "مقاس واحد يناسب الجميع".

ونحن نعتقد أن هذا الفهم الجديد يمكن أن يحسن صحة الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم. وتزيد السمنة من خطر الإصابة بأخطر الأمراض غير المعدية، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والسكتة الدماغية وبعض أنواع السرطان، وهي كافية لتقصير متوسط ​​العمر بنحو 14 عاما تقريبا. تشير الدراسات إلى أن الوزن الزائد، من بين أمور أخرى، يعيق الجسم أيضًا عن مكافحة الالتهابات والنوم العميق والشيخوخة بشكل صحيح. لقد حان الوقت لمعرفة كيفية مكافحة هذا الوباء.

كفاءة استخدام الوقود

يمكن التعبير عن فقدان الوزن بمعادلة رياضية بسيطة: استخدم سعرات حرارية أكثر مما تستهلك. لعقود من الزمن، افترض خبراء الصحة أن كيفية خلق هذا العجز لا يهم كثيرًا: فطالما أنك تحصل على العناصر الغذائية والضروريات الأخرى، يمكنك فقدان الوزن بأمان من خلال أي مزيج من زيادة التمارين الرياضية وتقليل تناول الطعام. لكن هذه الفرضية لم تأخذ في الاعتبار مدى تعقيد علم وظائف الأعضاء وعلم النفس البشري، وبالتالي انهارت بسرعة عند اختبارها في الحياة الواقعية. في الواقع، يتطلب فهم العمليات ودراسة موضوع الحفاظ على الوزن بمزيد من الوسائل العلمية وقتًا أطول من المتوقع ومشاركة الخبراء في مجموعة واسعة من المواضيع.

كانت خطوتنا الأولى، التي بدأت في التسعينيات، هي الإجابة على السؤال الأساسي: ما مقدار الطاقة اللازمة لتزويد الجسم البشري العادي بالوقود؟ ليس من السهل الإجابة على هذا السؤال المباشر. وبطبيعة الحال، يحصل الناس على الطاقة من الغذاء. ولكن لكي يتمكن الناس من استخدام هذه الطاقة، عليهم تفكيك الطعام أو معالجته إلى شيء يمكن مقارنته بالوقود في السيارة. الأكسجين الذي نتنفسه يساعد على حرق الوقود وما لا يتم استهلاكه على الفور يتم تخزينه في الكبد تقريبًاالجليكوجين(شكل من أشكال الكربوهيدرات) أو على شكل دهون. عندما لا يكون هناك مساحة إضافية في الكبد، يتم تخزين الفائض في مكان آخر من الجسم في الخلايا الدهنية. علاوة على ذلك، فإن عملية التمثيل الغذائي تخلق ثاني أكسيد الكربون الذي نزفره ومواد النفايات الأخرى التي تفرز في البول والبراز. تتم العملية بمستويات مختلفة من الكفاءة لدى أشخاص مختلفين وتحت ظروف مختلفة لدى نفس الشخص.

لفترة طويلة، كانت أفضل طريقة لقياس استخدام الطاقة لدى الأشخاص هي إيوائهم لمدة أسبوعين في مختبر مخصص لهذا الغرض، مثل مختبرنا، حيث يمكن للباحثين قياس كل ما يأكلونه وتتبع وزنهم. وكانت الطريقة الأخرى هي وضع المتطوعين في غرفة مغلقة (تسمى المسعر الحراري) وقياس كمية الأكسجين التي يتنفسونها وكمية ثاني أكسيد الكربون التي ينبعثونها. ومن هذه القياسات يمكننا تقدير احتياجات الجسم الأساسية من الطاقة. لا تعد أي من هاتين الطريقتين مناسبتين بشكل خاص ولا تحاكي ظروف الحياة اليومية بشكل مناسب.

النهج الأسهل بكثير هو الاستخدامعلامة مزدوجة على الماءوالتي تحتوي على كميات ضئيلة من الديوتيريوم (²ح) والأكسجين 18 (¹⁸O)، كلاهما نظائر ثقيلة وغير مشعة وغير ضارة. بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين من شرب الشخص ضعف كمية الماء، يتم إخراج الديوتيريوم وبعض الأكسجين 18 في البول. (ينبعث باقي الأكسجين الثقيل عن طريق زفير ثاني أكسيد الكربون). يأخذ الباحثون عينات من البول ويقارنون معدل اختفاء هذين النظيرين من الجسم خلال هذا الوقت. وباستخدام هذه البيانات، يمكنهم حساب عدد السعرات الحرارية التي يستهلكها كل موضوع دون مقاطعة روتينهم اليومي.

تم تطوير هذه الطريقة في الخمسينيات من القرن الماضي، ولكن على مدى عقود من الزمن كانت المياه ذات العلامة المزدوجة مكلفة للغاية بحيث لا يستطيع البشر شربها. وفي الثمانينيات، انخفض سعرها وأصبحت طريقة القياس أكثر كفاءة، على الرغم من أنه كانت هناك أوقات كان يضطر فيها مختبرنا إلى إنفاق ما يقرب من 50 دولار لإجراء اختبار واحد. ونتيجة لذلك، استغرق الأمر حوالي 80 عامًا لتجميع بيانات كافية لتحديد كمية الطاقة التي يحتاجها الجسم لمنع زيادة الوزن أو فقدانه.

وقد ساعدتنا هذه التجارب التي أجرتها مجموعتنا وأجرتها مجموعات أخرى على تحديد أن الإنسان لا يحتاج إلى الكثير من السعرات الحرارية ليظل في صحة جيدة ونشاطا. أي استهلاك زائد يترجم بسرعة إلى زيادة في الوزن. وفي هذا الصدد، نحن مثل الرئيسيات الأخرى، بما في ذلك الشمبانزي وإنسان الغاب. يحتاج الرجل البالغ ذو الوزن الطبيعي والطول النموذجي الذي يعيش في الولايات المتحدة الأمريكية اليوم إلى حوالي 2,500 سعر حراري يوميًا للحفاظ على وزنه، وتحتاج المرأة البالغة المتوسطة ذات الوزن الطبيعي إلى حوالي 2,000 سعر حراري يوميًا. (يميل الرجال إلى استهلاك المزيد لأن أجسادهم، في المتوسط، أكبر وأكثر عضلية).

في المقابل، تشير الدراسات إلى أن الأنواع البيولوجية الأخرى، مثل أيل أحمر (كانت الأنثى التي تم اختبارها في إحدى التجارب تبلغ من العمر ست سنوات ووزنها 100 كجم) والفقمات الرمادية (تم اختبار ثلاث إناث بالغة في التجربة كان متوسط ​​وزنها 120 كجم) تتطلب سعرات حرارية أكثر بمرتين إلى ثلاث مرات، مقارنة بالرئيسيات، في حساب وزن الجسم من كيلوغرام إلى كيلوغرام، للحفاظ على حجمها.

من المغري افتراض أن احتياجات الأميركيين من الطاقة منخفضة لأن نمط حياتهم مستقر بشكل رئيسي، لكن الباحثين وثقوا احتياجات مماثلة من السعرات الحرارية لدى السكان الأصليين الذين يعيشون أسلوب حياة نشط للغاية. هيرمان بونزر من كلية هنتر وزملائه م السعرات الحرارية التي يتناولها الصيادون وجامعو الثمار منقبيلة الهدزة في شمال تنزانيا ووجدت أن الرجال يحتاجون إلى متوسط ​​2,649 سعرة حرارية في اليوم. وكانت النساء، مثل الرجال، يميلن إلى أن يكن أصغر حجما من نظرائهن في المناطق الأخرى، واحتاجن إلى 1,877 سعرة حرارية فقط. وفي دراسة أخرى للسكان الأصليين، شعب ياقوت ومن سيبيريا، استهلك الرجال 3,103 سعرات حرارية في اليوم والنساء 2,299 سعرة حرارية. وتبين أيضاً أن الرجال هم بني ايماراويستهلك السكان الأصليون الذين يعيشون في مرتفعات الأنديز في أمريكا الجنوبية 2,653 سعرة حرارية في اليوم والنساء 2,342 سعرة حرارية.

ورغم أن متطلباتنا من السعرات الحرارية لم تتغير، فإن البيانات الحكومية تظهر أن الأميركيين اليوم يستهلكون في المتوسط ​​500 سعرة حرارية إضافية كل يوم (أي ما يعادل شطيرة دجاج مشوية أو شطيرة تاكو في مطعم للوجبات السريعة) مقارنة بما كانوا يستهلكونه في السبعينيات. إن زيادة بسيطة في السعرات الحرارية، لا تزيد عن 70 إلى 50 سعرة حرارية في اليوم، أي ما يعادل قطعة صغيرة من الكعك أو اثنتين، يمكن أن تسبب زيادة في وزن الجسم بمقدار يتراوح بين 100 إلى 30 رطل سنويًا. وبهذه الطريقة يمكنك الوصول بسهولة إلى زيادة قدرها 10-XNUMX كجم بعد عشر سنوات. فهل من المستغرب إذن أن الكثير منا أصبحوا بدينين أو حتى يعانون من السمنة المفرطة؟

السعرات الحرارية المعقدة

إن صيغة الحفاظ على وزن ثابت، أي عدم استهلاك سعرات حرارية أكثر مما يحتاجه الجسم للتدفئة والعمليات الأساسية والنشاط البدني، هي مجرد طريقة أخرى للقول إن القانون الأول للديناميكا الحرارية ينطبق أيضًا على الأنظمة البيولوجية: إجمالي كمية الطاقة الداخلة. فالنظام المغلق (الجسم في هذه الحالة) يجب أن يكون مساوياً للكمية العامة التي تخرج منه أو تتراكم فيه. لكن القانون لا يلزم الجسم باستخدام جميع مصادر الغذاء بنفس الكفاءة. وهنا يطرح السؤال: "هل تساهم جميع السعرات الحرارية في زيادة الوزن بنفس القدر؟"

تتطور الأبحاث في هذا المجال، ويتطلب فهم سبب استغراق وقت طويل للحصول على إجابات حاسمة رحلة تاريخية تعود إلى أواخر تسعينيات القرن التاسع عشر إلى قرية ستور في ولاية كونيتيكت. هناك قام ببناء كيميائي اسمه ويلبر أو. أتواترأول محطة أبحاث في الولايات المتحدة مصممة لدراسة إنتاج الغذاء واستهلاكه. في الواقع كان أتواتر أول من أثبت أن القانون الأول للديناميكا الحرارية ينطبق أيضًا على البشر والحيوانات. (ثم ​​اعتقد بعض العلماء المعاصرين أن البشر يمكن أن يكونوا الاستثناء من القاعدة).

لم يتغير البرنامج التجريبي لمختبرات الأيض إلا قليلاً منذ أيام أتواتر. ولتحديد مقدار الطاقة التي يمكن أن ينتجها الجسم من العناصر الغذائية الثلاثة، البروتينات والدهون والكربوهيدرات، طلب من العديد من المتطوعين الذكور، كل منهم بدوره، البقاء في جهاز قياس السعرات الحرارية لعدة أيام. في هذه الأثناء، قام أتواتر وزملاؤه بقياس كل ما أكله خنزير غينيا البشري، وكل ما تم خلقه من الطعام. بدءاً بثاني أكسيد الكربون الذي زفره المتطوع وانتهاءً بكميات النيتروجين والكربوهيدرات والمكونات الأخرى الموجودة في البول والبراز. وأخيرا، توصل الباحثون إلى أن الجسم يستطيع إنتاج حوالي أربع سعرات حرارية من الطاقة من جرام من البروتينات أو الكربوهيدرات وتسع سعرات حرارية من جرام من الدهون. (وتعرف هذه الأرقام اليوم باسمعوامل أتواتر.)

من المفهوم أن الطعام لا يأتي إلينا على شكل بروتين نقي أو كربوهيدرات أو دهون. السلمون يحتوي على البروتين والدهون. يحتوي التفاح على الكربوهيدرات والألياف. يحتوي الحليب على الدهون والبروتين والكربوهيدرات والكثير من الماء. وتبين أن الخصائص الفسيولوجية وتركيبة الطعام تلعب دورا أهم بكثير مما توقعه الباحثون في عملية هضم الطعام وطريقة امتصاص الجسم للسعرات الحرارية.

وفي عام 2012، على سبيل المثال، أثبت ذلك ديفيد بار وأفاد مركز بيلتسفيل لأبحاث التغذية البشرية التابع لوزارة الزراعة الأمريكية في ولاية ماريلاند، أن الجسم لا يستطيع إنتاج جميع السعرات الحرارية المكتوبة على ملصق التغذية من بعض أنواع الحبوب، اعتمادًا على العملية التي مرت بها. على سبيل المثال، اللوز الطازج الكامل أصعب في الهضم مما توقعه أتواتر، ونحصل منه على سعرات حرارية أقل بمقدار الثلث، في حين يمكننا استقلاب كل السعرات الحرارية من زبدة اللوز.

كما أن هضم الحبوب الكاملة والشوفان (الكويكر) وحبوب الإفطار الغنية بالألياف أقل كفاءة مما كنا نعتقد. بحثت دراسة جديدة أجراها فريقنا في ما حدث عندما تناول المتطوعون نظامًا غذائيًا من الحبوب الكاملة يحتوي على 30 جرامًا من الألياف، مقارنة بنظام غذائي أمريكي أكثر نموذجية يحتوي على نصف كمية الألياف. اكتشفنا زيادة في عدد السعرات الحرارية المفقودة في البراز واكتشفنا قفزة في معدل الأيض. تضيف هذه التغييرات معًا ما يصل إلى فرق صافي قدره 100 سعر حراري يوميًا، وهو فرق يمكن أن يكون له تأثير ملحوظ على الوزن على مدار سنوات.

وهكذا أثبتنا نحن وآخرون أن السعرات الحرارية ليست كلها متساوية، على الأقل عندما يتعلق الأمر بالحبوب والحبوب الغنية بالألياف. وبينما يتعلم العلماء المزيد عن الفرق في كفاءة هضم الأطعمة وكيفية تأثيرها على معدل التمثيل الغذائي في الجسم، فمن المحتمل أن نرى العديد من الأمثلة الأخرى للاختلافات الكبيرة بما يكفي للتأثير على مدى نجاح أو صعوبة بعض الأشخاص في الحفاظ على الهضم. وزنهم.

نفقات الطاقة

"معادلة الطاقة": انظر الرسم التوضيحي على الموقع الإلكتروني الأمريكي Scientific Israel

الكثير مقابل ما نضعه في أفواهنا. ما يفعله جسمنا بالطعام الذي نتناوله ينقلنا إلى الجانب الآخر من معادلة توازن الطاقة: إنفاق الطاقة. يجد الباحثون قدرًا مدهشًا من الاختلافات هنا أيضًا.

إحدى النصائح الأكثر شيوعًا التي يتلقاها الأشخاص الذين يرغبون في إنقاص الوزن هي زيادة تدريبهم البدني. يساعد النشاط البدني في الحفاظ على الدماغ والعظام وأجزاء الجسم الأخرى في حالة سليمة. لكن القياسات التفصيلية التي أجريت في مختبرنا وآخرين تظهر أن النشاط البدني مسؤول فقط عن حوالي ثلث استهلاك الطاقة (على افتراض أن وزن الجسم مستقر). التمثيل الغذائي الأساسي للجسم، أي الطاقة اللازمة للحفاظ على الجسم في حالة الراحة، يمثل الثلثين الآخرين. ومن المثير للاهتمام أن أجزاء الجسم التي تتطلب أكبر قدر من الطاقة هي الدماغ وبعض الأعضاء الداخلية، مثل القلب والكلى وليس العضلات الهيكلية، على الرغم من أن تدريب القوة قد يسرع عملية التمثيل الغذائي إلى حد ما.

علاوة على ذلك، فإن أي شخص وصل إلى منتصف العمر يفهم جيدًا أن عملية التمثيل الغذائي تتغير بمرور الوقت. يحتاج كبار السن إلى سعرات حرارية أقل للحفاظ على وظائف الجسم مما كانوا عليه عندما كانوا صغارًا. يختلف معدل الأيض أيضًا بين الأشخاص المختلفين. قامت دراسة نشرت عام 1986 بقياس معدل الأيض لدى 130 شخصًا من 54 عائلة. وبعد الأخذ في الاعتبار التغيرات في العمر والجنس وتكوين الجسم، أبلغ الباحثون عن اختلافات بين العائلات بنحو 500 سعرة حرارية في اليوم. الاستنتاج الذي لا مفر منه: عندما يتعلق الأمر بمعدل الأيض وقدرتك على إنقاص الوزن أو الحفاظ عليه، تلعب الوراثة أيضًا دورًا.

ولكن لنفترض أنك بدأت بالفعل في فقدان الوزن. وبطبيعة الحال، سينخفض ​​معدل الأيض ومتطلبات الطاقة لديك عندما يصبح جسمك أصغر حجمًا، وسيتباطأ فقدان الوزن. الأمر كله يتعلق بالفيزياء: القانون الأول للديناميكا الحرارية لا يزال ينطبق عليك. لكن الجسم البشري يخضع أيضًا للضغط التطوري الذي يفضل أولئك الذين يستطيعون الاستمرار في تخزين الطاقة من خلال أن يصبحوا أكثر كفاءة في استهلاك الوقود. في الواقع، تشير الدراسات إلى أن معدل الأيض ينخفض ​​أكثر من المتوقع خلال فترات فقدان الوزن. بعد ذلك، عندما يستقر وزن جسم الشخص عند وزنه المنخفض الجديد، يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في الحفاظ عليه عن طريق تعويض انخفاض استهلاك الجسم الأصغر للطاقة.

العقول الجائعة

لكن الاختلافات في عوامل أتواتر ومعدل الأيض ليست نهاية القصة. تثبت المزيد والمزيد من الدراسات أن الدماغ يلعب دورًا مركزيًا في تنسيق الإشارات الواردة من مجموعة واسعة من أجهزة الاستشعار الفسيولوجية في الجسم التي تنبه إلى وجود الطعام. ثم يخلق الدماغ إحساسًا بالجوع والإغراء للتأكد من أننا نأكل.

بعبارة أخرى، كان دور الجوع دائماً هو إبقائنا على قيد الحياة، لذا لا جدوى من محاربته بشكل مباشر. وبدلا من ذلك، فإن أحد مفاتيح النجاح في الحفاظ على الوزن هو أولا تجنب حالات الجوع والإغراء مقدما.

تظهر تجارب التغذية بوجبة واحدة التي أجريت في العديد من المختبرات، بما في ذلك مختبرنا، أن الوجبات الغنية بالبروتين أو الألياف، أو تلك التي لا تسبب زيادة مفاجئة في نسبة السكر في الدم (الجلوكوز)، عادة ما تكون أكثر إرضاءً وتتمكن من قمع الجوع بشكل أفضل. (الكربوهيدرات هي المصدر الأكثر شيوعًا لجلوكوز الدم، لكن البروتينات يمكن أن تنتجه أيضًا.) باختصار، نشر روبرتس، أحدنا، في عام 2000 أن استهلاك السعرات الحرارية في الساعات التي تلي وجبة الإفطار قيمة نسبة السكر في الدم كان ارتفاع نسبة السكر في الدم (مثل حبوب الإفطار المعالجة للغاية) أعلى بنسبة 29٪ مقارنة بوجبة الإفطار ذات القيمة المنخفضة لنسبة السكر في الدم (القمح الكامل أو البيض المخفوق).

في الواقع، حصل فريقنا مؤخرًا على بيانات أولية تظهر أنه يمكن تقليل الجوع أثناء فقدان الوزن عن طريق اختيار الأطعمة المناسبة. قبل تقسيم 133 متطوعًا إلى مجموعتين، طلبنا منهم الإجابة على استبيان مفصل بشأن تكرار شعورهم بالجوع وموقع وشدة الشعور بالجوع. ثم قمنا بتخصيص المتطوعين بشكل عشوائي لأحد البرنامجين: برنامج فقدان الوزن الذي يركز على الأطعمة الغنية بالبروتين والألياف وذات قيمة نسبة السكر في الدم منخفضة (الأسماك والبقوليات والتفاح والخضروات والدجاج المشوي وحبات القمح المقشرة، على سبيل المثال) أو إلى "قائمة الانتظار" المستخدمة من قبل مجموعة المراجعة.

لقد وجدنا بوضوح أنه خلال ستة أشهر، أبلغ أعضاء المجموعة التجريبية عن مستويات جوع أقل من القيم التي تم قياسها قبل بدء التجربة. وفي نهاية الدراسة، فقدوا أيضًا ما معدله ثمانية كيلوغرامات، مقارنة بالمجموعة الضابطة التي أضافت 0.9 كيلوغرام.

ومن المثير للاهتمام أيضًا أن المجموعة التجريبية شهدت أيضًا لحظات أقل من الرغبة في تناول الطعام، مما يعني أن تصور المتعة في الدماغ تغير. قمنا بعد ذلك بمسح أدمغة 15 متطوعًا أثناء نظرهم إلى صور مجموعة كبيرة ومتنوعة من المواد الغذائية. وأظهرت النتائج أنه في المجموعة التجريبية، أصبح مركز المتعة في الدماغ أكثر نشاطا بمرور الوقت استجابة لصور الدجاج المشوي، وسندويشات القمح الكامل، والحبوب الغنية بالألياف. وفي الوقت نفسه كان تفاعل أدمغتهم أقل مع صور البطاطس المقلية والدجاج المقلي وحلوى الشوكولاتة وغيرها من الأطعمة التي تسبب السمنة.

التغذية الشخصية

إن الاختلافات في تأثير الأطعمة المختلفة على تقليل الشعور بالجوع، وكفاءة امتصاصها، والقدرة الحقيقية، وإن كانت محدودة، لعملية التمثيل الغذائي لدينا على التكيف مع التغيرات في استهلاك الطاقة، تجعل الحفاظ على الوزن نظامًا معقدًا. نستمر في إيجاد الظروف الخاصة التي تؤثر على الأشخاص المختلفين بشكل مختلف. على سبيل المثال، ثبت أن معظم الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يفرزون مستويات عالية نسبيًا من الأنسولين، وهو الهرمون الذي يساعد الجسم على معالجة الجلوكوز. هذه الظاهرة الآلة مقاومة الأنسولينيؤدي إلى العديد من المشاكل الصحية المتعلقة بعملية التمثيل الغذائي، مثل زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو تطور مرض السكري من النوع 2. عندما عالجنا هؤلاء الأشخاص لمدة ستة أشهر ببرنامج لإنقاص الوزن يعتمد على الأطعمة ذات القيمة الجلايسيمي المنخفضة، أي بروتين وألياف أكثر وكربوهيدرات أقل، وجدنا أنهم فقدوا الوزن أكثر مما كان يمكن أن يؤخذ منه، وتم علاجهم بنظام غذائي غني بالكربوهيدرات ذات القيمة الجلايسمية العالية.

واليوم، نقوم بمساعدة المتطوعين الباحثين بشكل منتظم على إنقاص الوزن والمحافظة عليه. على الرغم من أن الدراسة الموصوفة هنا مع 133 متطوعًا استمرت ستة أشهر وطلبت من المشاركين حضور اجتماعات أسبوعية والرد على البريد الإلكتروني خلال معظم الوقت، إلا أن 11% فقط من المتطوعين تركوا الدراسة. حتى أن بعض الذين بقوا بكوا في اللقاء الأخير مع الفريق لأنهم لا يريدون توديعهم. لم يفقدوا الوزن فحسب، بل نجحوا بما يتجاوز توقعاتهم وشعروا أنهم خضعوا لتغيير نفسي وجسدي. وعلى لسان أحد المشاركين: "لقد نجح العلم".