وقد ينقذ هذا التطور حياة المرضى الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) – السبب الرئيسي للوفاة بين مرضى كورونا
يقوم فريق بحث بقيادة البروفيسور جوشوا شنيتمان من كلية الهندسة الطبية الحيوية في التخنيون بفحص فعالية العلاج المبتكر لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)، السبب الرئيسي للوفاة من فيروس كورونا الجديد SARS-CoV-2. ويعمل الفريق بكل قوة لدفع الأبحاث المذكورة أعلاه إلى التجارب السريرية في الأشهر المقبلة. وذلك في ظل عدم وجود علاج اليوم للمرض، ولا يتلقى مرضى هذا المرض سوى العلاج الداعم الذي يتضمن التنفس الاصطناعي.
أحد الأعراض الرئيسية لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة هو تلف المادة الفعالة بالسطح، وهو السائل الذي يغطي ناديا الرئة - الأكياس الهوائية التي يتم امتصاص الأكسجين بداخلها في الدم. وتتمثل المهمة الرئيسية للفاعل بالسطح في السماح للرئتين بالانتفاخ. فهو يقلل من التوتر السطحي في النادية وبالتالي يخدر القوة التي تحتاج الرئتان إلى بذلها للسماح للشخص بالتنفس.
دراسات مختلفة (على سبيل المثال ريو ومالاني، جاما، 2020) تظهر أن فيروس كورونا يدمر الخلايا الظهارية التي تفرز الفاعل بالسطح في الرئتين، وبالتالي يقدر البروفيسور شنيتمان أن الضرر الذي يلحق بإنتاج الفاعل بالسطح قد يكون شديدًا بشكل خاص لدى مرضى كورونا الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة هي ظاهرة موجودة أيضًا بين الأطفال المبتسرين الذين لا تنتج رئاتهم بعد المادة الفعالة بالسطح. يتم علاج هؤلاء الأطفال المبتسرين بنجاح عن طريق تقطير مادة خافضة للتوتر السطحي سائلة خارجية في الرئتين، لكن هذه الطريقة غير فعالة عند البالغين. أحد الأسباب المحتملة لفشل العلاج لدى البالغين هو أنه نظرًا لحجم رئتيهم، يتراكم جزء كبير من الفاعل بالسطح في "برك" في قاع الرئتين تحت تأثير الجاذبية. والنتيجة هي أن بعض الأنسجة تغمرها المادة الخافضة للتوتر السطحي، والبعض الآخر لا تتلقى المادة الخافضة للتوتر السطحي على الإطلاق.
هذه هي الخلفية لتطوير تقنية علاجية جديدة تسمى LIFT - العلاج بالرغوة السائلة، والتي طورها البروفيسور شنيتمان والدكتور جان أوستروفسكي وتم تقديمها للتسجيل كبراءة اختراع. تم تصميم هذه التقنية لتحسين تشتت الفاعل بالسطح الخارجي بشكل كبير في الرئتين، عن طريق تضمين الدواء في الرغوة أو بدلاً من ذلك عن طريق رغوة الدواء نفسه. إن لزوجة الرغوة والحجم الذي تشغله، يسمحان لها بالتشتت بشكل أفضل بين فروع الرئتين، والتوزيع بشكل موحد والعودة إلى شكلها السائل بعد الوصول إلى الوجهة.
ويستمر تطوير هذه التكنولوجيا في إطار شركة "نشيما الطبية" التي أسسها الدكتور أوستروفسكي والسيدة أفيتال فرانكل والدكتور رامي فيشلر والبروفيسور شنيتمان بمساعدة وحدة أعمال التخنيون. وفي أعقاب الوباء الحالي، قامت الشركة بتسريع تطوير التكنولوجيا المذكورة، وبعد الانتهاء من إنتاج النموذج الأولي للنظام، يتم الآن إجراء تجارب ما قبل السريرية على الحيوانات الكبيرة. وستبدأ تجارب مماثلة قريبًا في الصين لتقديم العلاج للاستخدام السريري في أقرب وقت ممكن وبالتالي مساعدة مرضى كورونا الأكثر خطورة.
وفي الدراسة، التي سيتم تقديمها للنشر العلمي قريباً، قام الباحثون بفحص فعالية وسلامة التكنولوجيا المبتكرة في الفئران التي تعاني من ضائقة تنفسية (نموذج ARDS). وبالفعل، أدى العلاج إلى تحسن كبير في المؤشرات الوظيفية للرئتين، بما في ذلك زيادة مستويات الأكسجين في الدم وانخفاض ضغوط التنفس المطلوبة. نظرًا لأن رئتي الفئران صغيرة جدًا بحيث لا يمكن إثبات تشتت الدواء الرغوي في الرئتين، فقد أجرت المجموعة تجارب معملية على رئتي الخنازير، حيث تم إثبات التشتت الفعال للرغوة في جميع أنحاء الرئة (مقارنة باستخدام السائل غير الرغوي).
وبعد نجاح التجارب، تواصل المجموعة العمل على استكمال تطوير الجهاز الطبي الكامل وتعزيز التجارب ما قبل السريرية على الخنازير. وإذا توجت هذه التجارب بالنجاح، فسيشرع الباحثون في إجراء تجارب سريرية على البشر، سعيا لإتاحة العلاج في أسرع وقت ممكن لصالح مرضى كورونا الأشد خطورة ولتقليل معدلات الوفيات بسبب المرض.
المزيد عن الموضوع على موقع العلوم:
