ملخص بحث الدكتور إسرائيل شتراوس، مركز بئر يعقوب للصحة النفسية، كلية الطب ساكلر، جامعة تل أبيب
مقدمة: الأعراض السلبية، والتي تشمل عدم الرغبة في التلذذ، وانعدام التلذذ، ونقص الحافز والرغبة، هي من السمات البارزة لمرض انفصام الشخصية. ولسوء الحظ، فإن العلامات السلبية للمرض غالبا ما تكون مقاومة للعلاج، والبحث عن علاج معزز لهذه الظاهرة له قيمة سريرية كبيرة. يعتبر ثنائي هيدروإيبي أندروستيرون (DHEA)، إلى جانب شكله الكبريتي، كبريتات DHEA DHEA – S)) من الستيرويدات العصبية المهمة التي لها العديد من الوظائف الفيزيولوجية العصبية الأساسية، بما في ذلك تنظيم الإثارة والوظيفة العصبية. نظرًا لأن تناول DHEA أدى إلى تحسن في الحالة المزاجية والشعور بالرفاهية والاهتمام والنشاط والطاقة في العديد من المجموعات السكانية السريرية الفرعية، فإننا نتحقق من فعالية DHEA في علاج العلامات السلبية لمرض انفصام الشخصية.
الطريقة: تم تخصيص 30 مريضًا مصابًا بالفصام تم تشخيصهم وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV)، مع أعراض سلبية بارزة، عشوائيًا للعلاج بـ DHEA أو العلاج الوهمي، بطريقة مزدوجة التعمية، كإضافة إلى العلاج المضاد للذهان. تمت إضافة DHEA إلى جرعة 100 مجم مقسمة على جرعات على مدى 6 أسابيع.
النتائج: أظهرت النتائج تحسنا ملحوظا في الأعراض السلبية (P<.001) وأعراض الاكتئاب (P<.05) والقلق (P<.001) لدى المرضى الذين تلقوا DHEA، وكان هذا التأثير واضحا بشكل رئيسي بين النساء. كان التحسن في الأعراض السلبية مستقلاً عن تحسن الاكتئاب.أظهر المشاركون الذين تلقوا DHEA زيادة كبيرة في مستويات DHEA (P <.05) وDHEA-S (P <.01) في البلازما، والذي كان مرتبطًا بتحسن الأعراض السلبية. تحسن في الأعراض السلبية (P <.05). لم يلاحظ أي آثار جانبية أثناء الدراسة. الاستنتاجات: ملاحظاتنا تشير لأول مرة إلى فعالية DHEA كزيادة في علاج الأعراض السلبية والاكتئابية والقلق لمرض انفصام الشخصية. تثير نتائج هذه الدراسة قضايا مهمة فيما يتعلق بدور الستيرويدات العصبية بشكل عام، وDHEA بشكل خاص، في علاج الأعراض والعلاج الدوائي لمرض انفصام الشخصية.
