الأخلاق / مؤيدو هذه الخطوة: سيتم تعزيز البحث والشفاء؛ المعارضون: إسرائيل - "أمة السبت"
بقلم: تمارا تروبمان، هآرتس ووالا نيوز!
ويتم تصدير الخلايا الجذعية المنتجة في إسرائيل من الأجنة البشرية اعتبارا من بداية الشهر الجاري إلى ألمانيا. يتعلق الأمر بتصدير الخلايا من التخنيون ومستشفى رمبام في حيفا. يتم استخراج الخلايا الجذعية من أجنة صغيرة جدًا، ويمكن أن تصبح أي نوع من أنواع الخلايا في الجسم.
تنقسم الآراء بشأن تصدير الخلايا الجذعية: يزعم العلماء والعديد من الأطباء وعلماء الأخلاق البارزين أن هذا مشروع مشترك مرحب به، ومن شأنه أن يؤدي إلى تقدم العلوم وربما يؤدي حتى إلى تطوير علاجات طبية جديدة؛ لكن بعض القانونيين وعلماء الاجتماع - سواء في ألمانيا أو في إسرائيل - يزعمون أنه على الرغم من أن تصدير الخلايا قانوني تماما، إلا أنه ينطوي على الكثير من المشاكل.
وتم إطلاق الخلايا -الذي تم لأول مرة بداية الشهر الجاري- دون مناقشة مسبقة في لجان الأخلاقيات الوطنية ودون أي نقاش عام. وفي ألمانيا نفسها، منذ حوالي عام، أثار احتمال استيراد الخلايا من إسرائيل انتقادات عامة واسعة النطاق وحادة، والتي سمعها أيضًا "المجلس الوطني للأخلاقيات" في ألمانيا. ويشير بعض النقاد إلى المعنى الرمزي لهذه الخطوة، ويزعمون أنها تحول مروع للتاريخ وتحويل الأبحاث الإسرائيلية إلى نوع من "السبت الوثني" للأبحاث الألمانية التي تعتبر إنتاج الخلايا الجذعية من الأجنة البشرية عملاً غير أخلاقي يمثل؛ وهذا هو رأي العديد من دول العالم. ووفقا للقانون الألماني، يحظر على الباحثين في البلاد استخراج ودراسة الخلايا الجذعية من الأجنة التي تم إنشاؤها في ألمانيا.
وفي العام الماضي، تم إقرار قانون في البوندستاغ، يسمح في حالات استثنائية باستيراد الخلايا الجذعية من دول أجنبية. تقول يائيل هاشيلوني دوليف، محاضرة في علم الاجتماع في الجامعة: "أشارت الصحافة الألمانية بعد ذلك إلى المعايير المزدوجة للقانون الألماني وسخافة حقيقة أن الإجراء المحظور في الأجنة القادمة من ألمانيا مسموح به في الأجنة التي تأتي من مجموعات سكانية أخرى". جامعة تل أبيب، الذي يقوم بكتابة أطروحة الدكتوراه حول تطبيقات المعرفة الوراثية في إسرائيل وألمانيا.
الخلايا الجذعية التي تم إرسالها إلى ألمانيا تم إنتاجها في كلية الطب في التخنيون على يد البروفيسور يوسف إيتزكوفيتش إلدور، مدير قسم النساء في رامبام، وعلى حد قوله، فإن هذا تعاون بحثي ولم يتقاضى التخنيون أي أموال مقابله ومع ذلك، قال المحامي آفي جولدسوبيل، مستشار التخنيون: "إن نتائج البحث ستكون مملوكة بشكل مشترك (...) وبذلك نزيد من قاعدة الملكية الفكرية على الخلايا الجذعية".
وفي هذه الدراسة، سيحاول الباحثون في ألمانيا معرفة كيف يمكن "إقناع" الخلايا الجذعية بأن تصبح خلايا عصبية. ويأمل الدكتور أوليفر بريستول من جامعة بون، الذي كان يبحث في الخلايا العصبية والخلايا الجذعية من أجنة الفئران لسنوات عديدة، أن يكون من الممكن في المستقبل - وليس من الواضح متى - زرع الخلايا العصبية الجديدة في البشر. المعاناة من أمراض الجهاز العصبي، ولعلاج أمراض مثل مرض باركنسون والزهايمر.
أرادت بريستيلا البدء في البحث عن الخلايا الجذعية من الأجنة البشرية أيضًا، لكن حتى وقت قريب لم يكن القانون الألماني يسمح بذلك: يحظر "قانون حماية الجنين" في ألمانيا إجراء أي بحث على الأجنة البشرية. وقبل نحو عامين، بدأ الباحثون الألمان يتساءلون عما إذا كان القانون ينطبق أيضا على الخلايا الجنينية المنتجة في بلدان أجنبية. وفي يناير/كانون الثاني 2002، وبعد نقاش طويل، وافق البوندستاغ على قانون يسمح باستيراد الخلايا في "حالات استثنائية". وبموجب القرار الجديد، يجب على الباحثين تقديم دليل على أن البحث ذو "جودة علمية ممتازة" ولا يمكن إجراؤه على خلايا أخرى، مثل الخلايا الجذعية البالغة (المشتقة من أنسجة البشر البالغين) أو الخلايا من الحيوانات. ويخضع الاستيراد لموافقة لجنة أخلاقيات متعددة التخصصات. وفي الشهر الماضي، وافقت اللجنة على قيام شركة بريستول باستيراد الخلايا من إسرائيل؛ وكانت هذه الموافقة الأولى الممنوحة. تم تعريفها على أنها "حالة اختبارية" وأثارت اهتمامًا كبيرًا في وسائل الإعلام. وفي الجدل الدائر حالياً في ألمانيا، ينكر كثيرون أبحاث الخلايا، لكن البعض يرى أنه ينبغي السماح باستيراد الخلايا الجذعية، فضلاً عن إنتاجها وأبحاثها.
وبحسب الدكتور ينس رايش من مركز ماكس ديلبروك للطب الجزيئي في برلين، فإن إحجام الألمان عن إجراء أبحاث على الأجنة البشرية ينبع من سببين رئيسيين: الأول هو ماضيهم - التجارب التي أجراها النازيون على البشر في الحرب العالمية الثانية. والآخر متجذر في الفكر الفلسفي الألماني، وبحسب هذا الرأي فإن الإنسان هو الذي يرتكز في تعاليم إيمانويل كانط على أنه "غاية في ذاته"، وبالتالي لا يجب أن يتحول. لـ "أداة" لتحقيق أهداف لا يقصد منها مصلحته الشخصية. فالتجارب على الإنسان، وفق هذا المفهوم، لا تعتبر إلا ازدواجية ما دامت تتم لصالح موضوع التجربة.
ولكن هل يتم تعريف الجنين أيضًا على أنه "شخص"، يتساءل البروفيسور آسا كوشر، الفيلسوف والخبير في أخلاقيات علم الأحياء من جامعة تل أبيب. كوشير لا يعتقد ذلك. ويقول كوشر إن الأجنة التي يتم إنتاج الخلايا الجذعية منها يبلغ عمرها خمسة أيام، وهي تبدو وكأنها كرة مجهرية من الخلايا ولم تطور بعد خصائص فريدة نعتبرها "بشرية". وفي مؤتمر حول الخلايا الجذعية عقدته العام الماضي المؤسسة الألمانية الإسرائيلية في هايدلبرغ، قال كوشر إن الألمان ذهبوا بعيدا في موقفهم الكاسح. ووفقا له، ويرى العديد من العلماء والأطباء الآخرين، فإن الموقف الألماني يمنع المرضى من الاستفادة من احتمال أن تؤدي أبحاث الخلايا الجذعية إلى علاج مرضهم. وقال كوشير: "ربما نحن، اليهود من إسرائيل، الوحيدون الذين نستطيع أن نخبركم عن رد الفعل هذا: لقد بالغت".
ومع ذلك، وفقًا لعاموس شابيرا، أستاذ القانون والخبير في أخلاقيات الطب بجامعة تل أبيب، فإن ترتيب الاستيراد الذي اعتمده الألمان يمثل "تسوية أخلاقية إشكالية، من حيث أننا لن نقوم بالعمل القذر، لكننا سنفعل ذلك". قم بالبحث إذا تم ذلك من قبل شخص آخر."
يقول الدكتور كرمل شالو، مدير وحدة الأخلاقيات والحقوق الصحية في معهد جارتنر لأبحاث السياسات الصحية، إنه حتى لو تقرر أنه لا حرج في تصدير المواد البيولوجية وعينات الحمض النووي إلى الخارج، فلا بد من تنظيم الموضوع في الجهة المختصة. مستوى الدولة. واليوم، تتم إدارة نقل العينات فقط على المستوى المؤسسي للمستشفى أو الجامعة التي تجري البحث.
ووفقا لها، يجب على الباحثين أن يطلبوا من النساء اللاتي تبرعن بأجنتهن لإنتاج الخلايا الموافقة على إجراء البحوث المحددة أيضا. وذلك حتى تتمكن النساء اللاتي يعترضن أخلاقياً على دراسات معينة من تجنب التبرع بأجنتهن من أجلها. لكن بحسب إيتزكوفيتش، لم يتم التوصل إلى مثل هذا الاتفاق.
يقول إيتزكوفيتش إن الموافقة، التي تم تقديمها قبل إنتاج الخلايا، تضمنت إذنًا عامًا لإجراء الأبحاث عليها. ووفقا له: "من المستحيل طلب الموافقة على كل دراسة، ولن تكون هناك نهاية لها". وقال أيضًا إنه لا يرى فرقًا بين التعاون الحالي مع ألمانيا وأي بحث آخر يتم إجراؤه في مختبره. ومثل كثيرين في المجتمع العلمي، فهو يعتقد أن هذا التعاون مرحب به ويهدف إلى تعزيز البحث.
الخلايا الجذعية من الأجنة البشرية - فقط في إسرائيل و5 دول أخرى
باستثناء إسرائيل، هناك عدد قليل فقط من البلدان التي تنتج الخلايا الجذعية من الأجنة البشرية: الهند، كوريا الجنوبية، السويد، سنغافورة والولايات المتحدة الأمريكية.
وتمتلك أستراليا، التي ترى مشاكل أخلاقية في إنتاج الخلايا الجذعية، خلايا أنتجها علماؤها في سنغافورة. في الولايات المتحدة الأمريكية، يُحظر استخدام ميزانيات الأبحاث الحكومية لدراسة الخلايا الجذعية المنتجة بعد عام 2001 - حيث أن معظم الخلايا تم إنتاجها من قبل شركات خاصة. وفي السويد، يُسمح بالأبحاث، ولكن بموجب لوائح الدولة والقانون المنظم للأبحاث من ناحية أخرى، في إسرائيل، كما هو الحال في الهند، لا يوجد قانون يتعامل مع التجارب على الأجنة، ولا توجد لوائح دولة موحدة تحكم البحث.
