إذا لم يساعد، ألن يضر؟

الطب البديل: هل حقا لا ضرر منه؟

1.10.2004
بقلم: مايكل شيرمر، مجلة ساينتفيك أمريكان، العدد 10 (بالعبرية)

لقد بحث الطبيب في عروقك، وقام بفحص جسدك، وقام بتخديرك وتعريضك للإشعاع، وفي النهاية قال إنه لا يستطيع علاج مرضك. إذا كان الأمر كذلك، فلماذا لا تجرب ما يقدمه الطب البديل؟ إذا لم يساعد، فهو بالتأكيد لن يضر.

بدأت أفكر في هذا السؤال عام 1991، عندما عرضت والدتي - وهي امرأة حكيمة هذه الأيام - على الطبيب النفسي أعراض الارتباك المعرفي وعدم الاستقرار العاطفي وفقدان الذاكرة. وفي غضون ساعة تبين أنها تعاني من الاكتئاب. لم افهمها. لم تكن والدتي مكتئبة، بل كانت تتصرف بغرابة. طلبت رأيًا ثانيًا من طبيب أعصاب.

كشف التصوير المقطعي عن وجود ورم (ورم سحائي) بحجم برتقالة في دماغها. وبعد إزالته، عادت والدتي إلى حياتها المفعمة بالحيوية والبهجة - وهذا دليل على قوة ومرونة الدماغ العلاجية المعجزة. لسوء الحظ، في غضون عام، ظهر ورم جديد في دماغ والدتي. وبعد ثلاث جولات أخرى من الدورة - الاستئصال الجراحي للورم ثم ظهوره مرة أخرى - وجرعتين من الإشعاع باستخدام "سكين أشعة جاما" (أشعة حادة ودقيقة تدمر الخلايا السرطانية)، تم أخيرًا التشخيص الذي كنا نخشاه: لا شيء يمكن أن ينجح. يساعد.

حسنا، ما هو المتشكك أن تفعل؟ مع كل احترامي للالتزام الأيديولوجي بالعلم، نحن نتحدث عن والدتي! بدأت البحث في الأدبيات، وبمساعدة أبرام بلومينج، طبيب الأورام اللامع والإنسان بكل معنى الكلمة، تقرر أن تنضم والدتي إلى العلاج التجريبي بالميفيبريستون، وهي مادة صناعية تمنع النشاط. من هرمون البروجسترون الجنسي الأنثوي ويعرف باسمه 486-RU واستخدامه كوسيلة لمنع الحمل في "الصباح التالي". أشارت الأبحاث التي أجريت على عينة صغيرة إلى أنه قد يكون لديه القدرة على تثبيط نمو الأورام. بالنسبة لأمي، لم ينجح الأمر. كانت تميل إلى الموت. لا يمكن أن نخسر أي شيء بتجربة علاجات السرطان البديلة، أليس كذلك؟ غير صحيح.

إن الاختيار ليس بين الطب العلمي الذي لا ينجح، والطب البديل الذي قد ينجح. والتوضيح هو بين الطب العلمي الذي تم اختباره ونجح في الاختبار وبين سائر الأشياء (الطب البديل أو التكميلي) التي لم يتم اختبارها. يقوم عدد قليل من المراجع الموثوقة بفحص واختبار الأدلة على وحدة الادعاءات - وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى "حرس الأطباء الوثنيين" لستيفن باريت، والمجلس الوطني لمكافحة الاحتيال الصحي التابع لوليام جارفيس، وبيان والاس سامبسون "المراجعة العلمية للطب البديل".

ومع ذلك، فإن معظم الأساليب البديلة تفلت من مراجعة النظراء العلمية. لذلك، من المثير للصدمة أن نكتشف، وفقًا لبيانات الجمعية الطبية الأمريكية، أن عدد زيارات أولئك الذين يمارسون العلاج البديل أكبر من عدد زيارات أولئك الذين يحملون درجة دكتوراه في الطب؛ إن المبالغ التي ينفقها الناس على الأعشاب الطبية والعلاج الغذائي تتجاوز نصف المبالغ المدفوعة للأطباء؛ والأمر الأكثر إثارة للقلق على الإطلاق هو أن 60 بالمائة من متلقي العلاجات البديلة لا يعطوا هذه المعلومات لأطبائهم - وهي مشكلة خطيرة وربما مميتة، إذا تم خلط الأعشاب والأدوية بشكل غير صحيح.

على سبيل المثال، أفاد عدد 17 ديسمبر من نشرة الجمعية الطبية الأمريكية عن نتائج دراسة أجريت على مستخلص مستخرج من زهور نبات نبتة سانت جون (Hypericum perforatum). ويتمتع المستخلص بشعبية هائلة (ويدر ملايين الدولارات سنويا) في الطب البديل، كترياق لأي مرض. وتبين أنه يمكن أن يضر بشدة بفعالية العشرات من الأدوية، بما في ذلك الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، واضطرابات ضربات القلب، وارتفاع نسبة الكوليسترول، والسرطان، والألم، والاكتئاب. وأظهر مؤلفو الدراسة أن الدواء يؤثر على إنزيم الكبد السيتوكروم 4A3 450P، وهو ضروري لدمج نصف (على الأقل) جميع الأدوية في عملية التمثيل الغذائي في الجسم. يؤدي هذا الضرر إلى تسريع عملية التحلل، ويتضرر المرضى الذين تناولوا الأدوية لإنقاذ حياتهم.

لكن هناك مشكلة أعمق تتعلق باستخدام الأدوية البديلة التي لم تثبت فوائدها. كل واحد منا لديه عدة عقود من الحياة الهادفة والحب تحت تصرفنا. الوقت ثمين، ويمر كالظل العابر. عندما واجهنا خيارًا، إما أن نهز والدتي من أقصى البلاد إلى الطرف الآخر في سعي لا طائل منه أو أن نقضي معها الوقت القليل المتبقي لها، اخترنا أنا وأبي الطريق الأخير. توفيت بعد بضعة أشهر، في الثاني من سبتمبر عام 2. أكتب هذا العمود في الذكرى الثالثة لوفاتها.

الطب يصنع العجائب، ولكن في نهاية المطاف، الحياة تدور حول حب الأشخاص الأكثر أهمية بالنسبة لنا. ومن أجلهم، على وجه الخصوص، يجب علينا أن نضيف ونتمسك بهذا المبدأ الطبي القديم، Primum Non nocere - الحكمة أولا، لا ضرر ولا ضرار.

إن SCINTIFIC AMERICAN باللغة العبرية هو إنتاج مشترك بين Ort Israel، أكبر شبكة للتعليم العلمي والتكنولوجي في إسرائيل، والمجلة الأمريكية ذات السمعة الطيبة SCINTIFIC AMERICAN. وتعتبر المجلة المجلة العلمية الرائدة عالمياً في مجالات العلوم والتكنولوجيا منذ 157 عاماً، ويتم توزيعها في حوالي 15 دولة بعدة لغات. الطبعة الإسرائيلية
يتم نشر مجلة Scientific American كل شهرين، وتحتوي على مقالات وأعمدة وآخر الأخبار عن العلوم والتكنولوجيا المتقدمة. يتضمن كل عدد مواد أصلية مترجمة إلى اللغة العبرية، مصحوبة برسومات ورسوم توضيحية ملونة، والتي تجذب جمهورًا واسعًا من القراء وليس فقط الباحثين عن العلوم. نعم، هناك إشارة إلى الدراسات والتطورات الحديثة في مؤسسات الأبحاث الإسرائيلية، والتي تعكس التقدم العلمي والتكنولوجي في إسرائيل. الناشر: أورت إسرائيل؛ المحررون: الدكتور إيلي إيزنبرغ، نائب الرئيس للبحث والتطوير والتدريب في شبكة Ort والدكتور ألكسندر مانيس.