فماذا لو كانت أكثر تكلفة
تظهر أول مقارنة شاملة بين خمسة أدوية تعطى حاليا لعلاج الفصام أن الأدوية الجديدة والمكلفة ليست أفضل من الدواء القديم الذي يكلف أقل بكثير منها. الدواء الجديد الوحيد الذي وجد أنه أكثر فعالية من الدواء القديم هو Zypraxa (العنصر النشط olanzapine) من شركة Eli Lilly. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين تناولوا هذا الدواء اكتسبوا وزنًا كبيرًا وزادت فرص إصابتهم بمرض السكري.
الدراسة، التي كلفت 44 مليون دولار، وصفها مدير المعهد الوطني للصحة العقلية في الولايات المتحدة الأمريكية، الدكتور توماس إنسل، بأنها "أكبر وأطول وأشمل دراسة أجريت على الأدوية المضادة للذهان على الإطلاق". وتشير النتائج، التي نشرت في المجلة الطبية المرموقة "نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين"، إلى "حدود كبيرة" في فعالية الأدوية الجديدة لعلاج الفصام، حسبما ذكر الباحثون بقيادة جيفري ليبرمان من جامعة كولومبيا.
وبحثت الدراسة في طول الفترة الزمنية التي استخدم فيها المرضى كل دواء حتى قرروا التوقف عن تناوله بسبب الآثار الجانبية، وهو إجراء شائع لتقييم فعاليته. في المجمل، توقف 74% من 1,432 متطوعًا، في 57 عيادة، عن استخدام الأدوية الموصوفة لهم خلال فترة الدراسة. وكان معدل التوقف عن استخدام زيبراكسا (أولانزابين) هو الأدنى - حيث توقف 64% من المرضى عن تناوله بعد فترة تصل إلى عام ونصف. وكان معدل التوقف عن الاستخدام أعلى بالنسبة للأدوية الأربعة الأخرى: سيروكويل (كواتيابين) من "أسترا-زينيكا"؛ ريسبردال (ريسبيريدون) من "جنسن" ؛ غاودون (زيبراسيدون) من شركة فايزر والدواء العام بارافينازين (بارابانان)، والذي تم استخدامه منذ الخمسينيات.
وكانت النتيجة الأخرى أن معدل الاستشفاء بين مستخدمي Zypraxa بسبب تدهور حالة المريض كان 11%، مقارنة بـ 15%-20% من المرضى الذين استخدموا الأدوية الأخرى.
وقال مؤلفو الدراسة إنهم فوجئوا بأن الآثار الجانبية للبارافينازين، مثل الرعشات، ليست شائعة كما كان يعتقد. ولم تكن فعالية الدواء، على أساس طول فترة تناول المرضى له، أقل مقارنة بالأدوية الجديدة، التي يزيد سعرها عدة مرات. تبلغ تكلفة الإمداد الشهري من البارافينازين حوالي 50 دولارًا، مقارنة بـ 390 دولارًا لـ Gaudon، و 425 دولارًا لـ Risperdal، و 475 دولارًا لـ Seroquel، و 660 دولارًا لـ Zyprexa.
