الطب - لوضع الإدمان على النوم

أدوية النوم التي تمنع اليقظة قد تؤدي أيضًا إلى تهدئة الرغبة الشديدة في تناول المخدرات

بقلم كريستين سواريس

قد يؤدي النوم المريح أثناء الليل إلى تهدئة الحاجة الماسة إلى شرب فنجان من القهوة أول شيء في الصباح. وتدرس شركات الأدوية الآن ما إذا كانت الحبوب المنومة المبتكرة، التي تضمن نوماً صحياً وطبيعياً، قد تعمل أيضاً ضد أشد أنواع الإدمان خطورة.

تعمل مساعدات النوم الجديدة على منع عمل الببتيدات في الدماغ، وهي الببتيدات التي تسمى الأوركسينات. هذه البروتينات القصيرة تبقينا يقظين ومنتبهين خلال النهار، كما أنها تتحكم في التأثيرات المنشطة للأدوية التي تسبب الإدمان. لا تسبب الأوركسينات الإدمان بشكل مباشر أو الانتكاس بعد الانسحاب، لكن هذه الظواهر لا تحدث دون تدخل هذه الببتيدات.

منذ فترة طويلة تم التعرف على العلاقة الرائعة بين النوم والإدمان لدى الأشخاص الذين يعانون من الخدار، وهو اضطراب يسبب النوم المفاجئ. على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب كانوا يعالجون أحيانًا بالأمفيتامينات القوية لمساعدتهم على البقاء مستيقظين، إلا أنهم لم يصبحوا مدمنين على هذه الأدوية المنشطة أبدًا. في عام 1998، كشفت أعمال المباحث الجينية عن أصل التشريح في الطفرات في الجينات المسؤولة عن إنتاج الأوركسينات أو في مستقبلاتها. كشفت هذه الاكتشافات عن وجود هذه الببتيدات ودورها الحاسم في الحفاظ على يقظة الدماغ. أدت الجهود المبذولة للاستفادة من هذه الاكتشافات في علاجات مبتكرة للأرق إلى اكتشاف العديد من المركبات التي هي حاليًا في المراحل النهائية من التجارب السريرية.

تقوم الشركات التي تطور هذه الحبوب المنومة أيضًا بالبحث في تأثير الأوركسينات على الإدمان، وذلك باستخدام التجارب على الحيوانات. وجدت دراسة جديدة أجراها دافيد كوارتا وزملاؤه في مركز أبحاث شركة جلاكسو سميث كلاين في فيرونا بإيطاليا، أنه عندما أعطى الباحثون الفئران الأمفيتامين إلى جانب مانع الأوركسين التجريبي للشركة، SB-334867، تسبب المنشط في إطلاق أدمغة الفئران كمية أقل من الدوبامين. والإثارة العصبية أقل مقارنة بالمجموعة الضابطة. وتكررت هذه النتائج حتى مع الجرعات المتكررة. تقوم الخلايا العصبية بتطوير الإثارة، مما يعني أنها تنتج المزيد من المستقبلات للدواء الذي يحفز الرغبة، لذلك هناك حاجة إلى كمية أكبر منه للوصول إلى التحفيز، مما يدفع دورة الإدمان.

كما أظهر جون ج. رينجر وزملاؤه من شركة ميرك أن إعطاء الفئران مثبطًا تجريبيًا آخر للأوركسين مع الأمفيتامين قد حال دون زيادة الاستثارة العصبية. وفي نفس الدراسة، وجد الباحثون أنه إذا تم فطام الفئران عن إدمان النيكوتين، وتم إعطاؤها النيكوتين مع مركب يمنع مستقبلات الأوركسين التي طورتها الشركة، فإنها لا تنتكس وتصبح مدمنة على الدواء.

يوضح رينجر: "ما أظهرناه ليس أن الأمفيتامين ينشط الأوركسينات، لأننا نعلم أن الأمفيتامين ينشط الدوبامين". لكن الأوركسينات التي يفرزها الدماغ استجابة للمنبهات تزيد من عمل الدوبامين لاحقًا في العملية، وهو الإجراء الذي يسبب الإثارة والإدمان. يقول رينجر: "إن الأوركسينات تمهد الطريق لحدوث هذه التغيرات الدماغية".

وكما يوضح التشريح، فإن نقص الأوركسينات يزيل حاجز النوم. ولهذا السبب فإن مساعدات النوم الجديدة، التي تمنع الأوركسينات، قد تساعد على الحصول على قيلولة طبيعية أكثر من الحبوب المنومة المتوفرة اليوم والتي تثبط نشاط الدماغ بشكل عام، وبالتالي يجب أن تعارض الإشارات التي تخبر الدماغ بالبقاء مستيقظًا، مثل الأوركسين.

ويتوقع رينجر أن الأدوية المنشطة قد تسبب أيضًا تقليدًا غير طبيعي للتحفيز الطبيعي. وهذا قد يفسر لماذا يلعب الأوركسين دورًا في تمكين الدوبامين من تنشيط آليات التعلم والمكافأة التي تؤدي إلى الإدمان. تظهر الأبحاث التي أجريت على الحيوانات أن تناول حاصرات الأوركسين مع الدواء المنشط قد يؤدي أيضًا إلى تنشيط آلية تقضي على الإدمان.

ولم تعلن الشركات عن خطط لتطوير حاصرات الأوركسين لعلاج إدمان المخدرات، لكن رينجر يقول إنه عندما تصل الحبوب المنومة الجديدة إلى الرفوف، فإنها قد تساعد في تحقيق هذا الهدف ببساطة من خلال تمكين نوم صحي أثناء الليل. ويوضح قائلاً: "هناك أدلة على أن أحد الأسباب الرئيسية لعودة مدمني الكحول إلى الشرب هو الأرق، لأنهم يعتمدون على الكحول للذهاب إلى النوم". قد تسمح الحبوب المنومة التي تحجب الأوركسين بنوم أفضل من الوقوع في حالة سكر فاقد الوعي. ولكن لا يزال يتعين إثبات ومعرفة ما إذا كانت هذه هي الحبوب المنومة الأولى التي تأتي مع ضمان أنها لا تسبب الإدمان في حد ذاتها.