مكافحة السرطان الجيل القادم:

وبحسب البروفيسور غادي رينرت، فإن الحل يكمن في تناول دواء واحد يوميا (بدلا من تغيير نمط الحياة) والتوصيف البيولوجي الذي يمكن من خلاله خياطة "بدلة الوقاية الشخصية".

يقول البروفيسور غادي رينرت، الخبير في مكافحة السرطان، إن الجهود المبذولة للوقاية من السرطان، والتي كانت قائمة منذ سنوات على محاولة تغيير سلوك الفرد أو السكان، قد استنفدت نفسها. ووفقا له، سيتم محاربة السرطان في المستقبل من خلال إعطاء الأدوية الوقائية للأشخاص الأصحاء المعرضين لخطر الإصابة بالمرض - ومن خلال خطة الوقاية الشخصية القائمة على الملف الجيني الشخصي.

قدم البروفيسور رينرت أطروحته في المؤتمر الدولي الثالث لسياسة الصحة العامة. وبدأ المؤتمر أمس، بمبادرة من المعهد الوطني لأبحاث الخدمات الصحية والسياسة الصحية، والذي عقد هذا الأسبوع في القدس.

البروفيسور رينرت هو مدير المركز الوطني لمكافحة السرطان في الخدمات الصحية العامة، وعضو في قسم طب المجتمع وعلم الأوبئة في المركز الطبي الكرمل، وعضو في كلية الطب. مراسل في التخنيون ومستشار لجمعية الوقاية من السرطان.

البروفيسور غادي رينرت: "إن معدل الإصابة بالسرطان في معظم دول العالم آخذ في الارتفاع بشكل مطرد منذ سنوات عديدة، ولم يتغير معدل الوفيات إلا قليلاً على مر السنين. وتشير التقديرات على نطاق واسع إلى أن 30% من وفيات السرطان في الدول الغربية ترتبط بالتعرض للتدخين، وحوالي 30% إلى 40% بسبب العادات الغذائية السيئة وقلة النشاط البدني والسعرات الحرارية الزائدة والسمنة الناتجة عنها، و10% أخرى بسبب سوء التغذية. التعرض للهرمونات الداخلية والخارجية حوالي 10% للعوامل الوراثية وباقي المخاطر للعوامل البيولوجية مثل التعرض للفيروسات، والعوامل البيئية مثل التعرض للإشعاعات المؤينة والتعرض المهني للمواد المسرطنة.

"بينما نشهد اختراقات علاجية، ليس هناك شك في أن الطريقة الأكثر منطقية للتعامل مع السرطان هي من خلال الوقاية الأولية. ارتكزت جهود الوقاية لسنوات على محاولة إحداث تغيير سلوكي لدى الفرد أو السكان. ويبدو أن هذه الجهود على وشك الاستنفاد لدى العديد من السكان في العالم. ويتجلى ذلك، على سبيل المثال، في ارتفاع معدلات التدخين، التي لا تميل إلى الانخفاض، أو في ارتفاع معدلات السمنة على الرغم من الجهود المهنية الكبيرة.

"لذلك، يجري حاليًا تطوير أساليب جديدة للوقاية، على الرغم من عدم وجود دليل حتى الآن على أنها ستؤدي إلى نتائج أفضل. أحد الأساليب يشجع على استخدام الوقاية الدوائية، أي إعطاء الأدوية الوقائية للأشخاص الأصحاء الذين لا تظهر عليهم أعراض. أما النهج الثاني فهو يعزز استخدام خطة الوقاية الشخصية بناءً على الملف البيولوجي (الجيني) الشخصي."

"يمكن للوقاية الدوائية تحسين نقص التغذية عن طريق إعطاء بعض المكملات الغذائية أو استخدام الأدوية ذات الخصائص المعروفة لقمع السرطان، مثل الأسبرين. تشير التقديرات إلى أن الناس يفضلون التدخل الذي يتضمن تناول دواء واحد يوميًا على الجهد المبذول في أنماط الحياة المتغيرة باستمرار. يجب أن يأخذ النهج الطبي في الاعتبار المخاطر الفردية للشخص للإصابة بالسرطان وملف مخاطر الدواء المعني."

"يسمح النهج البيولوجي بالتعرف الشخصي والسكاني على درجة خطر الإصابة بالسرطان بناءً على الاختبارات الجينية. يسمح لنا العلم الحديث بتحديد ليس فقط المجموعات السكانية التي تعاني من متلازمات وراثية حادة ونادرة، ولكن أيضًا الخطر البيولوجي الذي يشير إلى مجموعات كبيرة من السكان المعرضة لخطر معتدل للإصابة بالمرض.

"إن تحديد الخصائص البيولوجية يمكن أن يؤدي إلى توصيات فردية للوقاية الأولية والكشف المبكر. قد تكون المجموعات الفرعية البيولوجية من السكان معرضة لخطر متزايد للإصابة بالسرطان الناتج، على سبيل المثال، عن السلوك المحفوف بالمخاطر (مثل الأشخاص الذين يعانون من تلف في نظام إصلاح الحمض النووي الذين يدخنون)، أو في خطر متزايد للإدمان على عادة خطرة على الصحة. وبمساعدة التوصيف البيولوجي، سيكون من الممكن في المستقبل تصميم بدلة شخصية لمنع الحمل لكل شخص على أساس الملف الجيني أو "بطاقة الهوية" التي يمكن التعرف عليها من خلال اختبارات الدم.

عن السرطان

وفقا لبيانات جمعية السرطان، يوجد حاليا حوالي 120,000 مريض سرطان يعيشون في إسرائيل ويتلقون العلاج أو المراقبة (يشير العدد إلى 5 سنوات من يوم اكتشاف المرض). وفقا لبيانات السجل الوطني للسرطان في وزارة الصحة، يتم اكتشاف حوالي 23,500 مريض سرطان جديد في إسرائيل كل عام، منهم حوالي 450 طفل.

حول المعهد الوطني لأبحاث السياسات الصحية والخدمات الصحية

المعهد مسؤول أمام مجلس الصحة عن اتباع المادة 52 ت (2) من قانون التأمين الصحي الحكومي، الذي ينص على "مراقبة تنفيذ القانون وإجراء البحوث والاستطلاعات والآراء المهنية". بالإضافة إلى النشاط البحثي، يعقد المعهد أيضًا اجتماعات علمية ومنتدى سياسي منتظم لقادة النظام الصحي لمناقشة مسائل السياسة الحالية. بالإضافة إلى ذلك، يتم عقد مؤتمر سياسي وورش عمل سنوية بمشاركة خبراء من الخارج، حيث يتم إجراء تحليل متعمق للقضايا الرئيسية التي تهم النظام الصحي في إسرائيل وصياغة استنتاجاته كتوصيات لصانعي القرار.