يمكن لأجهزة تنظيم ضربات القلب التي تعطل إيقاع القلب مؤقتًا أن تساهم في صحته / جيسيكا ويبنر
تم نشر المقال بموافقة مجلة Scientific American Israel وشبكة Ort Israel
في بعض الأحيان يكون من الأفضل الخروج من الإيقاع. أظهرت دراسة جديدة أن الانحراف المحسوب عن الإيقاع الطبيعي لانقباضات القلب يمكن أن يعالج فشل القلب بشكل فعال.
يتم تعريف حوالي خمسة ملايين أمريكي على أنهم يعانون من قصور القلب. في ربعها، تفشل حجرات القلب في الانقباض في تزامن تام. غالبًا ما يؤدي زرع جهاز تنظيم ضربات القلب لاستعادة التوقيت المطلوب، وهو علاج يُعرف باسم تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين (CRT)، إلى أن يصبح القلب أقوى من قلوب مرضى قصور القلب الذين لم يسبق لهم أن تعرضوا لاضطراب في ضربات القلب. في جوهر الأمر، يبدو أن الانتقال من عدم التزامن إلى التزامن هو أمر فعال. قاد هذا التمييز ديفيد كاس، مدير مركز أمراض القلب الجزيئية في جامعة جونز هوبكنز، إلى سؤال مثير للاهتمام: هل سيستفيد مرضى قصور القلب الذين يعانون من انقباضات منتظمة من عدم التزامن الخفيف؟
للإجابة على هذا السؤال، قام كاس وزملاؤه بزراعة أجهزة تنظيم ضربات القلب في 23 كلبًا وتسببوا في فشل القلب في 17 منهم. ثم، في ثمانية منها، أجبرت أجهزة تنظيم ضربات القلب الجانب الأيمن من البطين على الانقباض في وقت مبكر جدًا مقارنة بالجانب الأيسر من القلب لمدة ست ساعات يوميًا. ولبقية اليوم، عاد الجهاز إلى الإيقاع المتزامن بين الغرف.
وبعد أربعة أسابيع، أظهرت المقاييس الرئيسية لصحة القلب فائدة ملحوظة في حالة الكلاب التي تمت برمجة أجهزة تنظيم ضربات القلب الخاصة بها لفترات من الانقباضات غير المنتظمة. ضخت قلوبهم الدم بقوة أكبر وزاد تركيز البروتينات المسؤولة عن الانقباضات وبنية العضلات. النتائج، التي نشرت في ديسمبر 2015 في مجلة الطب التطبيقي، "تتناقض مع الاعتقاد السائد في علاج إعادة مزامنة القلب"، كما يقول جورج توماس، طبيب القلب في مستشفى نيويورك المشيخي وكلية طب وايل كورنيل، الذي لم يشارك في الدراسة.
يمكن مقارنة هذا العلاج برد فعل الجسم تجاه اللقاح. وكما أن حقن فيروس مضعف، أو أجزاء من الفيروس، يحفز استجابة الجهاز المناعي، فإن تعريض القلب لـ "جرعة" من عدم التزامن يقوي وظيفته. ويخطط كاس لدراسة هذا النهج على البشر في غضون عام تقريبًا، لكن أطباء القلب الآخرين لاحظوا بالفعل النتائج الأولية. يقول ديفيد فرانكل، الذي يعالج قصور القلب في جامعة بنسلفانيا: "إنها فكرة مبتكرة ومثيرة للتفكير". ويعتقد أن العديد من المرضى سيستفيدون من فائدة كسر الإيقاع.
