وشملت الدراسة التي أجريت على 38 مريضة بسرطان الثدي و34 مريضة بسرطان القولون علاجًا دوائيًا قصيرًا وبسيطًا وآمنًا، مما أدى إلى انخفاض كبير في استجابات الجسم للصدمات التي تسرع انتشار النقائل.
أدى العلاج الدوائي القصير والبسيط والآمن إلى تقليل عوامل الخطر لانتشار نقائل السرطان بعد الجراحة لإزالة الورم الرئيسي - وهذا ما أظهرته الدراسات السريرية الأولى التي أجريت على 38 مريضة بسرطان الثدي و34 مريضة بسرطان القولون في شيبا ورابين وإسرائيل. مراكز كابلان الطبية.
أدار البحث السريري البروفيسور شمغار بن إلياهو من كلية العلوم النفسية وكلية سيغول لعلم الأعصاب في جامعة تل أبيب وباحثين من كلية الطب بالجامعة: البروفيسور عوديد زامورا والبروفيسور موشيه شبتاي، مركز شيبا الطبي د. عيران شارون ود. جوديث بيرنبوم، مركز رابين الطبي ود. تنير الويس، مركز كابلان الطبي.
وقد نشرت نتائج الدراسة مؤخرا في المجلة الطبية بحوث السرطان السريرية وعرضها في المؤتمرات الطبية.
وحاول الباحثون التعامل مع المعطيات الصعبة التي تشير إلى أنه بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الورم الرئيسي، الذي يعتبر الدعامة الأساسية لجميع علاجات السرطان، فإن خطر النقائل يبلغ حوالي 15% بين مرضى سرطان الثدي، وحوالي 20-40% بين مرضى القولون. مرضى السرطان، وقد تصل إلى 96% بين مرضى سرطان البنكرياس.
"عندما يكون الجسم في حالة من التوتر، الفسيولوجي أو النفسي، يتم إفراز هرمونات من عائلتي البروستاجلاندين والكاتيكولامينات بكميات كبيرة"، يوضح البروفيسور بن إلياهو. "تثبط هذه الهرمونات نشاط خلايا الجهاز المناعي وبالتالي تشجع بشكل غير مباشر على تطور النقائل السرطانية. بالإضافة إلى ذلك، تساعد هذه الهرمونات بشكل مباشر الخلايا السرطانية التي تبقى في الجسم بعد الجراحة على تكوين وتتطور إلى نقائل تهدد الحياة. وبالتالي، بسبب التعرض لهذه الهرمونات، تصبح الأنسجة السرطانية في الجسم أكثر عدوانية وانتشارًا.
في الدراسات الأولية على الحيوانات التي أجريت خلال العقدين الأخيرين في جامعة تل أبيب، أظهر البروفيسور شمغار بن إلياهو وطلابه أن الجراحة والتفاعلات الفسيولوجية التي تصاحبها تزيد من فرص تطور السرطان النقيلي، وذلك بمساعدة من خلال مزيج من الأدوية الموجودة، يمكن تقليل العمليات النقيلية. أشارت الدراسة إلى انخفاض كبير في عدد الحيوانات التي أصيبت بالمرض النقيلي بعد إزالة الورم السرطاني الأولي. وقد تم اختبار هذا العلاج في السنوات الأخيرة بين النساء والرجال المصابين بالسرطان.
الأدوية التي تمنع تأثيرات هرمونات التوتر والالتهابات قللت من احتمالية انتشار النقيلي
وكجزء من التجارب السريرية، أعطى الباحثون مرضى سرطان الثدي دواءين معروفين وآمنين: بروبرانولول (دارلين)، وهو دواء لخفض ضغط الدم وتقليل القلق، وإيتودولاك (إيتوبان)، الذي يستخدم لمنع الألم والالتهابات. تناول المرضى الأدوية لمدة 11 يومًا فقط - من خمسة أيام قبل الجراحة إلى خمسة أيام بعد الجراحة - بينما تلقى نصفهم أدوية وهمية كمجموعة مراقبة.
يقول البروفيسور بن إلياهو: "لقد حولت الأدوية الورم من ورم مؤيد للانتشار إلى ورم ذو قدرة انتشار منخفضة، وفقًا للعلامات الجزيئية في الخلايا السرطانية". "كما تغيرت الأدوية لتحسين كمية ونوع كريات الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء) للمريض في الورم - وهي مؤشرات تتنبأ أيضًا بانخفاض فرصة تكرار الإصابة بالسرطان. بالإضافة إلى عينة الورم التي تمت إزالتها، قمنا باختبار عشرة علامات بيولوجية أخرى، مؤشرات حيوية، في اختبارات الدم قبل العملية وبعدها، عندما كانت النتائج ذات دلالة إحصائية وأشارت إلى تغيرات فسيولوجية مضادة للانتشار. من بين أمور أخرى، أدى العلاج الدوائي إلى خفض مستويات IL-50 (هرمون الجهاز المناعي)، وCRP (البروتين الالتهابي)، وEMT (العلامة الجزيئية البيولوجية في الأنسجة السرطانية) بنسبة 6٪ تقريبًا - وكلها علامات تتنبأ بالعمليات النقيلية.
"في الواقع، إحدى النتائج المهمة والمثيرة للاهتمام التي تلقيناها من هذه الدراسة الأولية هي أن تفاعلات الإجهاد والالتهاب التي يطورها الجسم حتى قبل الجراحة نفسها ربما تؤدي إلى تغيرات مؤيدة للانتشار تحدث في الورم. يبدو أن القلق وتفاعلات الغدد الصماء التي تصاحبه خلال فترة انتظار الجراحة يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الورم والمقاييس الجسدية للمريض. وفي دراسة مشابهة أنجزناها للتو على مرضى سرطان القولون (ونشرنا نتائجها في مؤتمرات طبية) حصلنا على نتائج مماثلة. من المهم أن نلاحظ أن كلتا الدراستين وجدتا أيضًا مستوى أمان عالٍ للعلاج بالعقاقير.
وعلى الرغم من هذه النتائج، يشير البروفيسور بن إلياهو إلى أن قسما من المؤسسة الطبية لا يثق بآثار ردود الفعل الإجهادية، وخاصة تلك الناتجة عن العوامل النفسية، مثل انتظار الجراحة أو الخوف من انتشار المرض على السرطان. بحد ذاتها. "هناك مؤشرات بيولوجية واضحة تشير إلى انتشار مرض السرطان نتيجة تفاعلات الإجهاد والالتهابات في الجسم، على الأقل في الدراسات التي أجريت على الحيوانات، لكن لا يوجد حتى الآن وعي بأهمية التأثيرات النفسية على تطور المرض لدى الإنسان، " هو يقول
ووفقا له، بعد الدراسة الأولية الناجحة، يعتزم الباحثون في المستقبل إجراء دراسة من شأنها تقليل تفاعلات التوتر قبل الجراحة عن طريق التدخل السلوكي النفسي، وربما حتى بدون استخدام الأدوية.
ويشير البروفيسور بن إلياهو أيضًا إلى أنه في حين أجريت الدراسات السريرية على مرضى سرطان الثدي والقولون، فقد تبين في الدراسات السابقة التي أجريت على الحيوانات أن انخفاض خطر انتشار النقائل بعد الجراحة لا يقتصر على هذا النوع أو ذاك من السرطان.
ووفقا له، فإن معظم الأدوية المضادة للسرطان الموجودة يستهلكها المريض لبقية حياته. كما أن معظم الأدوية الجديدة المطروحة في الأسواق لا تنقذ الأرواح بل تطيل العمر، وهو هدف نبيل في حد ذاته. "من خلال العلاج الذي نبحث عنه، نهدف إلى زيادة النسبة المئوية للمرضى الذين لن يعود لديهم السرطان، وبالتالي إنقاذ الأرواح."
"بعد الدراسة الأولية الناجحة، نعتزم إجراء دراسة سريرية واسعة النطاق في المرحلة التالية بين 600 مريض بسرطان الأمعاء، وفي وقت لاحق أيضًا دراسة سريرية بين 200 مريض بسرطان البنكرياس، ولكن من أجل ذلك سيتعين علينا رفع مستوى واحد على الأقل مليون دولار، يشير البروفيسور بن إلياهو، "علينا أن نفهم أن شركات الأدوية ليس لديها حافز مالي لدعم مثل هذه الدراسات، لأن الأدوية التي استخدمناها هي أدوية بدون براءة اختراع، فهي آمنة ورخيصة ويمكن إعطاؤها في علاج قصير لبضعة أيام ".
تعليقات 16
أبي
من الناحية النظرية قد تكون على حق. لكن أولئك الذين ينشرون الأبحاث الثورية هم الذين ينشرون، وأولئك الذين ينشرون الأبحاث الوصفية هم عادة منظمات (مثل كوكرين) تعتبر موثوقة للغاية وليس لها أهداف "خبيثة".
علماً أنه لا يوجد جدل حول أن الضغط النفسي له تأثير على انتشار السرطان. ولكن - لا توجد أيضًا حجة حقيقية مفادها أن الضغط النفسي لا يسبب السرطان.
المزيد من المعجزات:
فيما يتعلق بالتحليل التلوي ومفاجأتك أنه في دراسة واحدة وجدوا A وفي التحليل التلوي وجدوا B.
بشكل عام، هذا بشكل عام هو الشخص الذي جمع نتائج من الدراسات التي اختارها لإثبات شيء ما.
من السهل جدًا تحيز نتائج التحليلات التلوية عن طريق الاختيار الانتقائي لدراسة أو أخرى وبالتالي إثبات العكس تمامًا.
ولذلك، فإن التحليل التلوي ليس بالضرورة أكثر موثوقية من دراسة واحدة، خاصة في مثل هذا الموضوع المعقد.
وفي المعجزات:
فيما يتعلق بالتحليل التلوي ومفاجأتك أنه في دراسة واحدة وجدوا A وفي التحليل التلوي وجدوا B.
بشكل عام، هذا بشكل عام هو الشخص الذي جمع نتائج من الدراسات التي اختارها لإثبات شيء ما.
من السهل جدًا تحيز نتائج التحليلات التلوية عن طريق الاختيار الانتقائي لدراسة أو أخرى وبالتالي إثبات العكس تمامًا.
ولذلك، فإن التحليل التلوي ليس بالضرورة أكثر موثوقية من دراسة واحدة، خاصة في مثل هذا الموضوع المعقد.
للمعجزات
أردت فقط التأكيد على نقطة مفادها أنه من المحتمل أن يكون هناك نوع من الارتباط على الرغم من الاستنتاجات المختلفة التي قرأتها مؤخرًا.
المثال الذي قدمته كان فقط لتوضيح القصد مما كتبته.
ليس لدي الوقت لأهتم بالبحث عن الروابط.
C. L. "تأثيرها" بالطبع
إن تأثير التوتر على الجهاز المناعي معروف جيداً. ومن المعروف أيضًا تأثير الجهاز المناعي على السرطان.
أبي
هذه ليست الطريقة التي تجرى بها التجارب السريرية. إن ما تصفه (سوريا وأستراليا) يمكن أن يكون ملاحظة مثيرة للاهتمام ستؤدي إلى إجراء أبحاث سريرية.
ولن يتضمن أي تحليل تلوي "مثل هذه الدراسة".
ومرة أخرى - عندما تبدأ الجملة بـ "من المعلوم أن" - ليس هناك ما يشير إلى بقية الجملة. غير صحيح بالضرورة.
عليك أن تفرق بين الإصابة بالسرطان وانتشاره في الجسم. لا تظهر الدراسات أن الإجهاد العقلي له تأثير على ظهور السرطان. تشير الدراسات إلى أن التوتر له تأثير على انتشار السرطان في الجسم.
الآن لاحظ الخدعة: أنا لا أقول "من المعروف أن"... أنا أحمل رابطًا لدراسة وصفية موثوقة:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3037818/pdf/nihms-269073.pdf
للمعجزات -
في التجارب البيولوجية هناك الكثير من المتغيرات، والأمر ليس بهذه البساطة مثل رمي العملة المعدنية
مثلا:
إذا أخذت عددًا كبيرًا جدًا من السكان مثل جميع سكان سوريا - وتحققت خلال الحرب من عدد الأشخاص الذين أصيبوا بالسرطان (بجميع أنواع السرطان).
قارنه بسكان أستراليا (المرتاحين) في ذلك الوقت.
وبالطبع يتم تعويض جميع أنواع الآثار الجانبية الأخرى، مثل ثقب الأوزون في أستراليا، وتأثير الحمص بالطحينة وزيت الزيتون في سوريا، وغيرها.
لنفترض أننا اكتشفنا أنه لا توجد حالات سرطان بين السوريين أكثر من الأستراليين.
ومن هذا نستنتج أنه لا يوجد تأثير كبير للضغط النفسي على مرض السرطان.
من ناحية أخرى، كما في المقالة أعلاه، تم اكتشاف أن هناك آلية أنه بعد جراحة سرطان الثدي، تتأثر النقائل المتبقية بالإجهاد العقلي...
זה לא נבדק בניסוי הראשון כי הייתה בדיקה של כלל סוגי הסרטן, ולא ספציפית של סרטן שד, וגם לא ספציפית השפעה על הגרורות אחרי ניתוח, ולכן אם יש השפעה כזאת רק על סרטן שד ורק על הגרורות אחרי ניתוח הרי הסטטיסטיקה שנעשתה על אוכלוסיות הגדולות ממסכת את هذا .
بالطبع لا أتذكر بالضبط ما هي المؤشرات في التحليل التلوي ولا أقول إن هذا ما حدث بالضبط في هذه الحالة.
على أية حال، فمن المعروف أن الموضوع لا يزال مثيراً للجدل ويعتقد الكثير من الأطباء أن الضغط النفسي له تأثير.
معجزات تتلعثم 🙂
أمير، أنا أتفق حقا. في رأيي، يجب أن تبدأ الدراسة بشكل عام قبل خمسة أيام من ظهور المرض وليس كما فعل الباحثون - الذين اختاروا الطريق السهل.
وأكثر جدية قليلا. ومن المثير للاهتمام مقدار الجهد الذي يجب استثماره للحصول على ميزانيات بحثية للبحث ونشر الدراسات التي لن تدر ربحًا لشخص ما (الجامعة و/أو الشركات الغنية)
لن أتفاجأ إذا كان الضغط النفسي هو الذي تسبب في الإصابة بالسرطان في المقام الأول، أو على الأقل ساهم في نموه.
ربما مضادات الاكتئاب تقلل من خطر الإصابة بالسرطان؟
هل من الممكن إيجاد علاقة إيجابية بين الضغط النفسي والإصابة بالسرطان؟
أبي
لقد رميت عملة معدنية للتو. حصلت على "بيلي". إذن أنت تدعي أن كل من يقلب عملة معدنية سيحصل على "fli" لأول مرة...
🙂 مثيرة للاهتمام
وفعلا معك حق!! إذا قمنا بالتحليل التلوي سنجد أن هذا غير صحيح!
أبي
لقد رميت عملة معدنية للتو. حصلت على "بيلي". إذن أنت تدعي أن كل من يقلب عملة معدنية سيحصل على "fli" لأول مرة...
🙂 مثيرة للاهتمام
وفعلا معك حق!! إذا قمنا بالتحليل التلوي سنجد أن هذا غير صحيح!
في بعض الأحيان، عند اختبار آلية معينة، يجدون علاقة لا يمكن رؤيتها في الاختبار الإحصائي لعدد كبير من السكان.
ومن الممكن أن التوتر لا يسبب ظهور السرطان، أي النمو الأولي، ولكنه يؤثر على النقائل كما رأينا في الدراسة الحالية.
حقيقة أن الإجهاد العقلي يؤثر على مثل هذه الآلية، بطريقة أو بأخرى، هو ما يثير الاهتمام هنا.
أبي
لقد أشرت إلى أن التحليل التلوي لا يظهر أي صلة بين التوتر والسرطان. ثم، أظهرت دراسة صغيرة أجريت على بضع عشرات من المرضى أنه قد يكون هناك صلة...
ومن هذا تستنتج أن هناك ارتباط !!
كن بصحة جيدة لي 🙂
بالطبع هناك اتصال. اسأل أي مريض أو شخص مر بهذا، وهذا ما سيقوله.
هناك أيضًا علاقة مباشرة بين الضغط النفسي وطول العمر.
وهذا يثبت أن هناك علاقة بين الضغط النفسي والسرطان.
شيء كان مشكوكا فيه منذ سنوات
منذ فترة قرأت التحليل التلوي (مراجعة لعدد كبير من الدراسات واستخلاص استنتاجات إحصائية من ملخصها) والذي أظهر أنه لا توجد مثل هذه العلاقة.
كما يوضح أن استنتاجات الدراسات العلمية، وخاصة تلك الإحصاءات التي أجريت على أعداد كبيرة من السكان، يمكن عكسها هنا وهناك.