الحصبة: هناك طريقة لإقناع المعارضين باللقاحات

بعد تفشي مرض الحصبة في الغرب، يقترح البروفيسور توم سولومون، مدير المعهد الوطني لأبحاث الصحة في بريطانيا العظمى، أن يُظهر للجمهور المناهض للقاحات ما يحدث للأطفال في العالم الثالث الذين يصابون بأمراض يمكن الوقاية منها

المؤلف: توم سولومون، مدير وحدة أبحاث حماية الصحة في الأمراض المعدية والالتهابات، المعهد الوطني للبحوث الصحية في المملكة المتحدة (NIHR)، وأستاذ علم الأعصاب، معهد العدوى والصحة العالمية، جامعة ليفربول

عقب تفشي مرض الحصبة في مقاطعة روكلاند بولاية نيويورك، أعلنت السلطات هناك حالة الطوارئ وحظرت تواجد الأطفال غير المحصنين في الأماكن العامة. ونتيجة لذلك، تنشأ تساؤلات حول مسؤولية الدولة والأفراد (الخاصين) عندما يتعلق الأمر بالصحة العامة.

ينتشر فيروس الحصبة عن طريق السعال والإهمال بين الناس. تم إعطاء اللقاح، وهو فعال للغاية، مع لقاحات الحصبة والحصبة الألمانية منذ عام 1970 كجزء من لقاح MMR. انخفض معدل الإصابة بالحصبة على مستوى العالم بشكل حاد بعد أن أصبح اللقاح متاحًا على نطاق واسع. ولكن ما حدد انتشار مرض الحصبة كان إلى حد كبير عمل أندرو ويكفيلد، الذي ربط لقاح MMR بمرض التوحد. لا يوجد مثل هذا الارتباط، في الواقع، تم رفض عمل ويكفيلد لاحقًا من قبل المجلس الطبي العام بسبب اعترافه بتزوير البيانات ولكن الضرر قد وقع ولا يمكن إصلاحه.

وفي عام 2017، ارتفع عدد حالات الحصبة بسبب الفجوات في تغطية التطعيم في مناطق معينة، وكان هناك أكثر من 80,000 ألف حالة في أوروبا في عام 2018. https://www.health.gov.il/Subjects/disease/Pages/Measles_by_Cities.aspx.

صنفت منظمة الصحة العالمية الحركة المناهضة للتطعيم كواحدة من أكبر عشرة تهديدات صحية في العالم لعام 2019، وتدرس حكومة المملكة المتحدة تشريعًا جديدًا لإجبار شركات التواصل الاجتماعي على إزالة المحتوى الذي يحتوي على معلومات كاذبة حول اللقاحات. إن التحرك الأخير الذي اتخذته السلطات في الولايات المتحدة بمنع دخول الأطفال غير المحصنين إلى الأماكن العامة يشكل نهجا قانونيا مختلفا. ويعترفون بأنه سيكون من الصعب تطبيقه، لكنهم يقولون إن القانون الجديد دليل مهم على أنهم يأخذون تفشي المرض على محمل الجد.

يشعر معظم الأطفال المصابين بالحصبة بالضعف، مع الحمى وتورم الغدد وسيلان العينين والأنف والطفح الجلدي والحكة. يصاب الأشخاص سيئي الحظ بصعوبات في التنفس أو تورم في الدماغ (التهاب الدماغ)، ويموت واحد إلى اثنين من كل ألف بسبب المرض. كان هذا هو مصير ابنة رولد دال، أوليفيا، البالغة من العمر سبع سنوات، والتي توفيت بسبب الحصبة في الستينيات قبل أن يكون هناك لقاح.

عندما أصبح لقاح الحصبة متاحًا، صُدم دال عندما قرر بعض الآباء عدم تطعيم أطفالهم. بدأ حملة توعية في الثمانينات وخاطبهم مباشرة في رسالة مفتوحة. وأدرك أن الآباء يشعرون بالقلق إزاء المخاطر النادرة للآثار الجانبية للقاح، لكنه أوضح أنه من الناحية الإحصائية، فإن الأطفال أكثر عرضة للاختناق حتى الموت حتى من الشوكولاتة مقارنة بلقاح الحصبة.

تمرد دال على السلطات البريطانية لعدم بذل المزيد من الجهد لتطعيم الأطفال ودعم النهج الأمريكي في ذلك الوقت: لم يكن التطعيم إلزاميا، ولكن وفقا للقانون كان عليهم إرسال أطفالهم إلى المدرسة، ولم يسمح لهم بدخولها إلا إذا تم تطعيمهم. في الواقع، كان أحد الإجراءات الجديدة التي اتخذتها سلطات نيويورك هذا الأسبوع هو منع الأطفال غير المحصنين من دخول المدارس مرة أخرى.

سوابق

والسؤال هو ما إذا كان ينبغي للحكومات، في ضوء انتشار مرض الحصبة في جميع أنحاء أمريكا وأوروبا، أن تذهب إلى أبعد من ذلك وتجعل التطعيم إلزاميا؟ قد يزعم معظم الناس أن هذا يشكل انتهاكاً فظيعاً لحقوق الإنسان، ولكن هناك سوابق. على سبيل المثال، أصبح التطعيم ضد فيروس الحمى الصفراء متطلباً للعديد من المسافرين القادمين من دول في أفريقيا وأمريكا اللاتينية بسبب الخوف من انتشار هذا المرض المروع. ويبدو أن لا أحد يعترض على هذا.

وفي حالات نادرة أيضًا، عندما يرفض الآباء إنقاذ حياة طفلهم المريض لأسباب دينية، تتجاوز المحاكم هذه الاعتراضات من خلال قوانين حماية الطفل. لكن لماذا لا توجد قوانين تلزم بأخذ اللقاحات لحماية الطفل؟

تبدو اللقاحات مختلفة لأن الطفل ليس مريضًا حقًا وقد تكون هناك آثار جانبية خطيرة من وقت لآخر. ومن المثير للاهتمام أن الولايات المتحدة لديها السلطة في طلب تطعيم الأطفال، لكنها تميل إلى عدم تطبيق هذه القوانين، عندما تكون هناك معارضة دينية أو لأسباب ذات وجهة نظر فلسفية مختلفة.

ويمكن مقارنة ذلك بالفترة التي سبقت الاستخدام الإلزامي لأحزمة الأمان في السيارات في معظم دول العالم. في حالات نادرة، يمكن أن يسبب حزام الأمان ضررًا عن طريق تمزق الطحال أو إصابة العمود الفقري. لكن الفوائد تفوق المخاطر بكثير، ولا أحد يشن حملة من أجل الانهيار.

لدي بعض التعاطف مع أولئك المتدينين ضد اللقاحات. ويتم قصفهم يومياً بادعاءات متناقضة. لسوء الحظ، تشير بعض الأدلة إلى أنه كلما حاولت السلطات إقناع الناس (إظهار فوائد اللقاح للناس)، كلما زادت شكوكهم.

أتذكر أنني أخذت إحدى بناتي للحصول على حقنة MMR عندما كانت في السنة الأولى من عمرها. عندما أمسكت بها بقوة، واقتربت الإبرة، لم أستطع إلا أن أعيد حساب الأرقام في رأسي، وكان علي أن أقنع نفسي بأنني أفعل الشيء الصحيح. هناك شيء غير طبيعي في إلحاق الألم بطفلك بلكمة حادة، حتى لو كنت تعلم أن ذلك لمصلحته. ولكن إذا استمرت شكوكي، فما كان علي إلا أن أفكر في العديد من مرضى الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات الذين قابلتهم كجزء من برنامجي البحثي في ​​الخارج.

عملت في فيتنام في التسعينات. كجزء من عملي، لم أعالج مرضى الحصبة فحسب، بل عالجت أيضًا الأطفال الذين يعانون من أمراض مثل الخناق والتيتانوس وشلل الأطفال، والتي تم العثور عليها بشكل أساسي في كتب تاريخ الطب الغربي. أتذكر حضوري إلى المستشفى لزوجين إنجليزيين كانا قد وصلا للتو إلى سايغون (مدينة هوشي منه) مع أسرتهما الصغيرة. قالوا لي: "نحن لا نؤمن بتطعيم أطفالنا". "نحن نؤمن بالنهج الشامل. ومن المهم السماح لهم بتطوير نظام المناعة الطبيعي لديهم." وفي النهاية وصلوا مع الأطفال إلى المستشفى بسبب براءتهم".

وفي آسيا، حيث نعمل على تعزيز برامج التطعيم ضد فيروس التهاب الدماغ الذي ينقله البعوض، والذي يسبب تورماً قاتلاً في الدماغ، اصطفت الأسر بصبر لساعات تحت الشمس الاستوائية لتطعيم أطفالها. وبالنسبة لهم فإن مواقف معارضي اللقاح الغربيين محرجة. فقط في الغرب، حيث نادرًا ما نرى هذه الأمراض، تتاح للآباء الفرصة لمراعاة أصغر مخاطر التطعيم؛ وعندما يواجهون أهوال الأمراض التي يمكن الوقاية منها، فإن أغلبهم يغيرون رأيهم.

توم سولومون هو مؤلف كتاب: الطب المعجزة لرولد دال.

http://לכתבה ב-THE CONVERSATION UK