نهاية اللقطة؟ أخذ الأنسولين في حبوب منع الحمل

نجح الباحثون في تطوير طريقة عن طريق الفم (عن طريق الفم) يمكن أن تغير بشكل كبير الطريقة التي يراقب بها مرضى السكر مستويات السكر في الدم لديهم

[ترجمة د.نحماني موشيه]

بالنظر إلى خيار ابتلاع حبة دواء أو حقن نفسك بمادة عبر إبرة، سيختار معظمنا إدارة حالتنا الطبية المزمنة عن طريق ابتلاع حبة دواء. ومع ذلك، بالنسبة لملايين الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول (سكري الأحداث)، فإن وخز الإبرة المؤلم مرة أو مرتين يوميًا هو الخيار الوحيد لحقن الأنسولين الذي لا يستطيع جسمهم إنتاجه بمفرده. الآن، نجح الباحثون في كلية الهندسة والعلوم التطبيقية بجامعة هارفارد في تطوير طريقة تناول عن طريق الفم (عن طريق الفم) يمكن أن تغير بشكل كبير الطريقة التي يراقب بها مرضى السكر مستويات السكر في الدم لديهم. لا يعد الأنسولين الفموي بتحسين نوعية حياة الأربعين مليون شخص المصابين بداء السكري من النوع الأول في جميع أنحاء العالم فحسب، بل قد يخفف أيضًا من الآثار الجانبية لهذا المرض الذي يهدد الحياة والذي ينتج عن عدم قدرة المرضى على حقن أنفسهم بالدواء. إنهم بحاجة. تم نشر البحث منذ فترة طويلة في المجلة العلمية Proceedings of the National Academy of Sciences.

العلاج بالأنسولين، حيث يتم حقن الأنسولين تحت الجلد مباشرة أو يتم توصيله عبر مضخة الأنسولين، يحافظ على مستويات الجلوكوز الطبيعية لدى معظم مرضى السكري. "ومع ذلك، فإن مستوى استجابة العديد من المرضى لهذه الطريقة منخفض بسبب الألم والقلق من الإبر وتعطيل الحياة الروتينية التي ينطوي عليها هذا العلاج"، كما يقول المؤلف الرئيسي للمقال البروفيسور سمير ميتراجوتري. "إن عواقب ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم يمكن أن تؤدي إلى العديد من المضاعفات الصحية."

إن العثور على طريقة لتناول الأنسولين عن طريق الفم ينطوي على صعوبات وتحديات لا حصر لها - فالأنسولين، وهو بروتين، لا يعمل بشكل صحيح عندما يصل إلى البيئة الحمضية للمعدة ولا يتم امتصاصه بشكل جيد في الأمعاء. ويكمن مفتاح النهج الجديد في نقل الأنسولين في سائل أيوني يتكون من الكولين وحمض الجيرانيك، ثم يتم إدخاله بعد ذلك في كبسولة ذات طلاء مقاوم للأحماض. التركيبة نفسها متوافقة حيويًا وسهلة التصنيع ويمكن تخزينها لمدة تصل إلى شهرين في درجة حرارة الغرفة دون أن تتحلل، وهي فترة أطول من بعض محاقن الأنسولين التجارية المتوفرة حاليًا في السوق. وقال الباحث الرئيسي: "بمجرد دخوله إلى الجهاز الهضمي، يجب على الأنسولين أن يشق طريقه عبر مسار مليء بالتحديات قبل أن يتمكن من الوصول بشكل فعال إلى مجرى الدم". ومن خلال تغليف تركيبة سائل الأنسولين الأيوني في طبقة مقاومة للحمض المعوي، تغلب فريق البحث على العقبة الأولى - مقاومة التحلل بواسطة أحماض المعدة في الأمعاء. يذوب هذا الطلاء البوليمري فقط عندما يصل إلى بيئة أكثر قلوية في الأمعاء الدقيقة، حيث يتم إطلاق السائل الأيوني الذي يحمل الأنسولين ويشق طريقه إلى مجرى الدم. "عندما يدخل جزيء بروتين، مثل الأنسولين، إلى الأمعاء، هناك العديد من الإنزيمات التي تتمثل مهمتها في تحطيم البروتينات إلى وحدات البناء الأساسية - الأحماض الأمينية. ومن ناحية أخرى، يظل الأنسولين الموجود في السائل الأيوني مستقرًا هناك." كما وجد أن تركيبة حمض الكولين-الجرانيك فعالة في التغلب على عائقين أخيرين: طبقة الطلاء الداخلية المخاطية في الأمعاء وجدران الأمعاء التي لا تمر من خلالها جزيئات الدواء الكبيرة مثل الأنسولين بسهولة.

وقد جرب باحثون آخرون تدابير مختلفة للتغلب على هذه العقبات - عن طريق إعادة تشكيل جزيء الأنسولين، وتغليف الأنسولين ببوليمرات واقية، وإضافة مواد مضافة تهدف إلى منع التفريغ الأنزيمي وإضافة مواد مصممة لزيادة الامتصاص. ومع ذلك، لا يوجد حاليًا أي منتج في السوق الطبية يسمح بتناول الأنسولين عن طريق الفم.
وقال باحث آخر: "إن تطوير طرق لتوصيل أدوية البروتين والببتيد، على سبيل المثال الأنسولين، عن طريق الفم، بدلا من الحقن، كان بمثابة الكأس المقدسة في مجال تطوير الأدوية". ويضيف ويقول: "تظهر هذه الدراسة نتائج مذهلة تشير إلى أن الأنسولين الفموي مع السائل الأيوني يعمل بكفاءة مماثلة لفعالية تناول الأنسولين عن طريق الحقن". وقد تكون مضامين هذا البحث في مجال الطب عظيمة، إذا أمكن ترجمة النتائج إلى أقراص تسمح بالنقل الآمن والفعال للأنسولين والأدوية الببتيدية الأخرى إلى البشر.

يحاكي الأنسولين الفموي بشكل أوثق الطريقة التي يقوم بها البنكرياس في إنتاج وتوصيل الأنسولين إلى الكبد، حيث تتم إزالة ثمانين بالمائة منه، ويدخل الباقي إلى مجرى الدم. ويمكن للطريقة المبتكرة أيضًا أن تخفف من الآثار الجانبية السلبية الناتجة عن حقن الأنسولين على المدى الطويل. يضيف الباحثون ويلاحظون أن الأنسولين الذي يحمله سائل أيوني يمكن إنتاجه في عملية من خطوة واحدة يمكن تكييفها بسهولة مع الإنتاج التجاري غير المكلف، وهي حقيقة من شأنها أن تجعل تكلفة إنتاج التركيبة الفموية مقبولة تجاريًا.

وفي الخطوة التالية، يخطط الباحثون لإجراء تجارب إضافية على الحيوانات وكذلك فحص التأثيرات السمية والتوافق مع النظم البيولوجية. ويرى الباحثون أنه إذا تم تعريف هذه التجارب بأنها ناجحة، فإن الحصول على الموافقة النهائية لإجراء التجارب على البشر سيكون سهلا في ظل حقيقة أن المكونات الرئيسية للسوائل الأيونية - الكولين وحمض الجرانيت - محددة بالفعل على أنها مواد آمنة الاستخدام البشري حددت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية جرعة يومية موصى بها لاستهلاك الكولين، وهو مادة مغذية تشبه الفيتامينات، وحمض الجرانيت، وهي مادة موجودة بشكل طبيعي في الهيل (الهيل) وعشب الليمون، والتي تستخدم عادة كمضافات غذائية. إذا تقدمت الأبحاث الإضافية كما هو متوقع، فيمكن أيضًا استخدام الطريقة الجديدة لتناول البروتينات الأخرى عن طريق الفم.

أخبار الدراسة

ملخص المقال