على مدى عقد من الزمن، يحاول الباحثون في معهد وايزمان تسريع شفاء المرضى الذين خضعوا لعملية زرع نخاع عظمي من متبرع غير متوافق، وقد قدموا مؤخرًا تقدمًا مثيرًا للإعجاب
لقد انخرط علماء معهد وايزمان للعلوم منذ حوالي عقد من الزمن في تطوير طريقة رائدة لزراعة نخاع العظم من متبرع غير متوافق، لعلاج مرضى السرطان. إلا أن عملية الزرع تضعف الجهاز المناعي للمريض، وتتطلب فترة نقاهة طويلة يتعرض خلالها المريض للعدوى والأمراض. والآن، طور علماء من جامعة بيروجيا في إيطاليا، ومن معهد وايزمان للعلوم، طريقة تجعل من الممكن تقصير فترة التعافي بشكل كبير، وإعادة الجهاز المناعي إلى نشاطه الطبيعي. وقد تم مؤخراً عرض الطريقة التي طوروها ونتائج التجربة السريرية التي أجروها على المرضى في المؤتمر السنوي للجمعية الأمريكية لأمراض الدم، الذي انعقد في نيو أورليانز بالولايات المتحدة الأمريكية.
لقد تم استخدام عمليات زرع نخاع العظم لسنوات عديدة كعلاج روتيني لسرطان الدم، ولكن في معظم الحالات، يعتمد نجاح عملية الزرع على التطابق الكامل بين المتبرع والمريض. لأكثر من عقد من الزمن، قام البروفيسور يائير رايزنر من قسم علم المناعة في معهد وايزمان للعلوم بتطوير طريقة رائدة لزراعة الخلايا الجذعية من النخاع العظمي، دون تطابق كامل بين المتبرع والمتلقي. وبعد أن تبين أن الطريقة فعالة في الفئران، تعاون البروفيسور رايزنر مع البروفيسور ماسيمو مارتيلي، رئيس قسم أمراض الدم والمناعة السريرية في جامعة بيروجيا في إيطاليا. في التجارب السريرية التي شارك فيها أكثر من 300 مريض، تم اكتشاف أن معدلات الشفاء للمرضى الذين خضعوا لعملية زرع نخاع العظم من متبرع غير متوافق (قريب) مماثلة لتلك التي تم الحصول عليها في عملية زرع من متبرعين متطابقين تمامًا، تم اختيارهم من متبرع دولي حمامات.
للتغلب على ميل الجسم إلى رفض الخلايا الأجنبية، يتم تنظيف نخاع العظم غير المتوافق من بعض الخلايا المناعية التي تسمى الخلايا التائية، ويتم حقن الخلايا الجذعية بجرعات كبيرة للغاية ("جرعات ضخمة")، والتي تكون قادرة على التغلب على مقاومة المريض. الجهاز المناعي. إن إزالة الخلايا التائية من النخاع العظمي للمتبرع يقلل من خطر مهاجمة الخلايا التائية المزروعة لأنسجة الجسم المضيف. ومع ذلك، فإن فترة تعافي الجهاز المناعي للمريض بعد عمليات الزرع هذه طويلة للغاية، حيث يتعرض المريض لخطر الإصابة بأمراض معدية خطيرة. يواجه الأطباء الذين يقومون بعملية الزرع قرارًا صعبًا: إما إزالة الخلايا التائية من نخاع عظم المتبرع وتعريض المريض للعدوى، أو تركها - والمخاطرة بمهاجمة الجسم المزروع.
وجد البروفيسور ماسيمو مارتيلي والبروفيسور رايزنر طريقة لتسريع عملية استعادة الجهاز المناعي لدى المرضى الذين خضعوا لعملية زرع نخاع عظمي من متبرع غير متوافق، والذي تم تطهيره من الخلايا التائية. وفي تجربة سريرية لاختبار الطريقة، تم اكتشافها تم العثور على ذلك في 25
من بين 26 مريضًا بسرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية الذين تلقوا "جرعات ضخمة" من الخلايا الجذعية من متبرعين غير متطابقين (أقارب)، تعافى جهاز المناعة بسرعة، وحافظ على وظيفته الجيدة حتى بعد عدة أشهر.
وتعتمد الطريقة التي طورها العلماء على النتائج التي تم الحصول عليها في التجارب على الفئران، والتي تم وصفها في السنوات الأخيرة من قبل مجموعات بحثية مختلفة حول العالم، والتي بموجبها يقوم نوع معين من الخلايا التائية - الخلايا التائية التنظيمية (T regs) - بعمل لا تشارك في مهاجمة الجسم المضيف، بل على العكس - تساعد في منع مثل هذه الهجمات. بالإضافة إلى ذلك، تلعب الخلايا التائية دورًا في التحكم في الاستجابات المناعية الأخرى - من بين أمور أخرى، منع الجهاز المناعي من العمل ضد الجسم نفسه (مما يؤدي إلى تطور أمراض المناعة الذاتية). قام العلماء بعزل الخلايا التائية من دم متبرع، وحقنوها عن طريق الوريد في مرضى سرطان الدم الذين خضعوا للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. وبعد ثلاثة أيام، تم زرع الخلايا الجذعية من المتبرعين غير المتطابقين في المرضى، إلى جانب نوع آخر من الخلايا التائية - تلك التي قد تسرع عملية استعادة الجهاز المناعي ولكنها قد تهاجم الجسم المضيف في نفس الوقت. في المرضى الذين خضعوا لهذا الإجراء، لوحظ تحسن سريع ومستمر في النشاط المناعي. ولم يشعر معظمهم بأعراض الأمراض الناجمة عن مهاجمة الجسم المضيف، رغم أنهم تلقوا جرعات كبيرة من الخلايا المشاركة في هذه الأمراض.
قبل تطبيق العلاج الجديد في جميع أنحاء العالم، يجب مراقبة المرضى وإجراء تجارب سريرية إضافية. ومع ذلك، تظهر النتائج الأولية أن الخلايا التائية يمكن استخدامها في المستقبل كعامل مساعد مهم لعمليات زرع الخلايا الجذعية "بجرعة كبيرة"، وسوف تحسن معدلات تعافي متلقي النخاع العظمي من متبرعين غير متطابقين.
