القصة المأساوية لإجناز زيميلويس، الطبيب الذي اكتشف أن غسل اليدين ينقذ الأرواح

إحدى التوصيات لمكافحة انتشار فيروس كورونا كوفيد-19 هي غسل يديك بالماء والصابون لمدة 20 ثانية. في القرن التاسع عشر، عاش طبيب يُدعى إجناز سيملفيس في الإمبراطورية النمساوية المجرية، وكان قادرًا على إثبات أن تطهير أيدي القابلات أثناء الانتقال من امرأة إلى امرأة يقلل بشكل كبير من وفيات الأمهات. سخرت منه المؤسسة العلمية وأنهى حياته في مصحة للأمراض العقلية

إحدى التوصيات لمكافحة انتشار فيروس كورونا كوفيد-19 هي غسل يديك بالماء والصابون لمدة 20 ثانية. والسبب في ذلك هو أن الصابون يدمر الغلاف الدهني لفيروس كورونا. اليوم يبدو الأمر واضحًا لنا، لكن في القرن التاسع عشر عاش في الإمبراطورية النمساوية المجرية طبيب يُدعى إجناز سيملفيس، الذي استطاع أن يثبت أن تطهير اليد يقوم به أطباء التوليد أثناء الانتقال من الأم إلى الأم أو ما هو أسوأ، ومن تشريح الجثة إلى الأم، هي أسباب معدلات الوفيات بسبب ما كان يسمى "حمى الولادة"، وهو المرض الذي أودى بحياة حوالي ربع المواليد في ذلك الوقت.
لكن حياته لم تكن سهلة، فقبل لويس باستور بثلاثين عاما، لم يكن معروفا أن عوامل المرض التي تنتقل من شخص لآخر هي مسببات الأمراض، ووقفت المؤسسة العلمية في فيينا على رجليها الخلفيتين وادعت أن هذا هراء. إن التفكير في آلاف النساء اللاتي ماتن أثناء الولادة، على الرغم من أنه كان من الممكن إنقاذهن بسهولة، تسبب في نهاية المطاف في إصابته بنوبات من الغضب وإدخاله إلى مستشفى للأمراض النفسية، حيث توفي.

في عام 2008، نشرنا سلسلة مقالات للدكتور روي سيزانا عن الحياة الحزينة للدكتور زيميلويس، كجزء من سلسلة أكبر حول تاريخ العلم الذي تناول اكتشاف البكتيريا والفيروسات لاحقًا. وهذا جزء من مقدمة السلسلة:

عن الطب والعلم وحمى النفاس - مأساة الدكتور إجناز سيملفيس

بدأ الارتباط الوثيق بين زيملفيز وحمى النفاس عندما تم تعيين الطبيب المجري الشاب كمساعد لمدير قسم الولادة في المستشفى العام لمدينة فيينا عام 1846. وكان المستشفى جزءًا من جامعة فيينا وكان يضم مزيجًا من من معاهد البحوث وغرف المستشفيات. وعلى الرغم من أن المستشفى كان من أنجح المستشفيات في أوروبا، إلا أن ظروف الاكتظاظ القاسية ونقص النظافة سادت. في تلك السنوات، لم يفهموا بعد العلاقة بين البكتيريا والأوساخ، وكانت الرائحة التي تسود المستشفيات تقلب بطون الزوار: رائحة نفاذة ونفاذة من الانحلال والقذارة والحاجات الإنسانية. لم يكن الأطباء يغسلون أيديهم، وكثيرًا ما كانوا ينهون العملية الجراحية بعد الوفاة ويشرعون على الفور في ولادة امرأة شابة. في ظل هذه الظروف، ليس من المستغرب أن يصل معدل الوفيات في جناح الولادة في ذلك المستشفى إلى 11.4% بين الأمهات. وكان العجيب الحقيقي هو أنه في جناح الولادة الثاني في ذلك المستشفى، حيث تم تدريب القابلات المحترفات، كان معدل الوفيات أقل بثلاث مرات، أي 2.7%. على الرغم من أن معدلات الوفيات هذه تبدو مرتفعة للغاية بالنسبة لنا، إلا أن مستشفى فيينا كان بمثابة معجزة طبية حقيقية، حيث أبلغت مستشفيات أخرى في جميع أنحاء أوروبا عن معدلات وفيات تتراوح بين 20-25٪ في نفس الوقت.

في عام 1847، وقعت الحادثة التي دفعت زيملويس إلى تكوين رأيه أخيرًا حول حمى النفاس. أجرى صديقه البروفيسور جاكوب كولتشكا تشريح الجثة مع العديد من الطلاب. وأثناء تشريح الجثة، تعرض إصبع كولتشاكا للطعن بالسكين الجراحي الذي كان يستخدمه. وعلى الرغم من أن الجرح كان صغيرا والنزيف كان هامشيا، إلا أنه بعد فترة قصيرة سقط كولتشاكا في السرير بسبب التهاب حاد في الأوعية اللمفاوية والشرايين في الجزء العلوي من الجسم وأغشية الرئتين والصدر والكيس المحيط بالقلب والقلب. الأغشية المحيطة بالدماغ. ويصف زيملويس أنه بمجرد أن سمع كيف مات صديقه، أدرك أن علامات الالتهاب المنتشر في جميع أنحاء الجسم هي نفسها التي تظهر عند النساء اللاتي ماتن بسبب حمى النفاس.

طور زيملويس الفكرة بشكل أكبر، وقرر أنه يوجد داخل الجثث المشرحة "جزيئات من التحلل" يمكن أن تلتصق بالأدوات الجراحية وأصابع الجراحين. وعندما تنتقل جزيئات التحلل هذه إلى جسم المرأة عند الولادة، فإنها تسبب الالتهاب وحمى النفاس. ويعتقد زيملويس أنه يمكن العثور على دليل إضافي على هذه الفكرة في العلاقة بين درجة فتح المهبل واحتمال الإصابة بحمى النفاس. كلما تم فتح المهبل، زادت فرصة وصول جزيئات التحلل إلى جسم الأم. كما أوضحت هذه النظرية البسيطة الفرق في معدل الوفيات بين الفئتين. في القسم الأول تم تدريب طلاب الطب، وكانوا يقومون بإجراء العمليات الجراحية على غير اليهود في الصباح. وكانت العمليات الجراحية تتم بأيدٍ عارية، وعندما أنهى الطلاب العمليات الجراحية لم يغسلوا أيديهم. وكما سبق أن ذكرنا فإن ممارسة غسل الأيدي لم تكن شائعة في ذلك الوقت بين الأطباء، وكان الطلاب يسيرون في أروقة المستشفيات وأيديهم تنبعث منها رائحة نفاذة من الانحلال والموت. وعندما يلدون الطلاب النساء الحوامل، تنتقل جزيئات العفن من راحتيهن إلى المهبل، ومن هناك إلى الرحم. نظرًا لأن القابلات فقط تم تدريبهن في القسم الثاني، فلم يكن عليهن إجراء عمليات جراحية على الجثث، لذلك لم تكن هناك جزيئات تسوس على راحة أيديهن.

ومن سخرية القدر أنه لو كشف زيملويس نفس الاكتشاف بعد ثلاثين عامًا، لكان العالم كله قد أشاد به باعتباره معجزة. وبعد عشرين عاما فقط من اكتشاف سيملفيس، أثبت باستير أخيرا أن البكتيريا لا تنشأ من لا شيء، بل تنتقل من شخص لآخر. من الواضح أن الفكرتين مترابطتان، وكل ما كان مطلوبًا هو وجود مجهر جيد لاكتشاف "جسيمات التعفن" التي ليست سوى بكتيريا. لكن هذه الفترة لم تكن قد جاءت بعد، وكان على زيميلويس أن يشق طريقه في المجتمع الطبي وأن يجد طريقة لإقناع زملائه الأطباء بنظريته. في هذه المنطقة، كان العدو الأكبر لزيملويس هو نفسه. وبصرف النظر عن عدد قليل من الأصدقاء، كان ذئبا وحيدا. وكان مزاجه الحار، الذي يصل إلى حد الذهان في الحالات القصوى، يبعده عن صحبة معظم الناس. لم يقترب العلماء، وكذلك معظم العاملين في المستشفى، من إجناز سيملفيس عن طيب خاطر. ولعل الأسوأ من ذلك كله هو أن زيميلويس كان ليبراليًا متطرفًا، وشارك في المظاهرات وغيرها من الإجراءات ضد الحكومة. تم فصله بعد ذلك من وظيفته لهذه المناصب. من السهل إذن أن نفهم لماذا لم يرغب أحد في الاقتراب من الطبيب المجنون، ولماذا عندما عرض أفكاره على رئيس القسم، طرده من غرفته دون تفكير آخر.

للحصول على سلسلة المقالات الكاملة:

• عن الطب والعلم وحمى النفاس - مأساة الدكتور إجناز زيميلويس - الجزء الأول
• عن الطب والعلم وحمى النفاس - مأساة الدكتور إجناز زيميلويس - الجزء الثاني
• في الطب والعلم وحمى الولادة - مأساة الدكتور إجناز زيميلويس - الجزء الثالث