كيف يمكن إيقاف وباء الإيدز؟ / آني سنيد

الجيل القادم من الاستعدادات والأجهزة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية بين النساء

ويرى العلماء الآن أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مرض مزمن وليس حكما بالإعدام. ويرجع هذا التغيير إلى نجاح الأدوية من عائلة مضادات الفيروسات القهقرية التي تعمل ضد الفيروسات القهقرية (مضادات الفيروسات القهقرية) وتوقف تطور عدوى الإيدز (الإيدز). وفي ظل هذا النجاح، فإن الأولوية الأولى الآن هي الوقاية من العدوى. إن الخيارات المتاحة في جميع أنحاء العالم، كالامتناع عن ممارسة الجنس واستخدام الواقي الذكري والختان، ليست كافية، ويصاب أكثر من 6,000 شخص بفيروس نقص المناعة البشرية كل يوم. علاوة على ذلك، فإن هذه الأساليب أكثر إشكالية بالنسبة للنساء، حيث أن حريتهن في الاختيار محدودة بسبب وضعهن الاجتماعي والاقتصادي.

فيروس نقص المناعة البشرية يقتل خلايا الجهاز المناعي
لتزويد النساء ببدائل أكثر سهولة، يقوم العلماء باختبار فئة جديدة من الأدوية المضادة للفيروسات تسمى مبيدات الميكروبات التي تمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل كامل. قام الباحثون بدمج مبيدات الميكروبات في مجموعة واسعة من المستحضرات التي يتم تجربتها حاليًا على البشر. يقول روبرت جرانت، خبير الإيدز في جامعة كاليفورنيا بسان فرانسيسكو: "إن هذه المنتجات تحمل وعدًا هائلاً". "أنا متفائل وأعتقد أنه يمكننا القضاء على فيروس نقص المناعة البشرية، بعد قضاء الكثير من الوقت في البحث عن الكأس المقدسة: منتج واحد من شأنه أن يمنع فيروس نقص المناعة البشرية. لكنها ليست حالة واحدة تناسب الجميع." وهذه ثلاثة بدائل لمبيدات الميكروبات قيد التطوير حاليًا:
حلقة ثابتة
حلقة من السيليكون توضع في المهبل وتطلق عقار دابيفيرين من عائلة مضادات الفيروسات القهقرية لمدة شهر واحد. دابيفيرين هو مادة تمنع إنزيم المنتسخة العكسية وبهذه الطريقة تمنع تكرار الحمض النووي الريبي (RNA) للفيروس في الحمض النووي (DNA) وتمنع استيلاءه على الخلايا البشرية. وتشارك أكثر من 5,000 امرأة أفريقية حتى عام 2016 في المرحلة الثانية من تجربة سريرية لفحص فعالية الحلبة. إذا تبين أن الحلقة آمنة وفعالة، فمن الممكن استخدامها كوسيلة لقتل عصفورين بحجر واحد: يقوم الباحثون أيضًا بدمج وسائل منع الحمل في الحلقة لمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ليس فقط ولكن أيضًا الحمل.

هلام قبل ممارسة الجنس
يأتي جل Tenofovir، وهو مثبط آخر لإنزيم النسخ العكسي، على شكل أداة تطبيق السدادة التي من المفترض أن تستخدمها المرأة قبل الجماع. كان الجل الشفاف أول مبيد ميكروبات يُظهر انخفاضًا كبيرًا في فيروس نقص المناعة البشرية لدى البشر في تجربة سريرية كبيرة. وفي دراسة شاركت فيها حوالي 900 امرأة، أدى الجل إلى خفض معدلات الجماع بنسبة 54% بين النساء اللاتي استخدمنه بانتظام. ويواصل الباحثون اختبار فعاليته في تسعة مواقع في جنوب أفريقيا. ومن المتوقع أن تظهر النتائج في نهاية عام 2014.

جل بعد ممارسة الجنس

في يوم من الأيام، سوف يقدم جل رالتغرافير ما لا يستطيع الآخرون تقديمه: الحماية ضد فيروس نقص المناعة البشرية، ليس فقط قبل الجماع، ولكن أيضًا بعده. يثبط رالتغرافير فيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة متأخرة من دورة حياته، مباشرة قبل اندماجه في الكروموسوم البشري. قامت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) باختبار الجل على قرود الصراصير في مارس 2014 ووجدت أنه فعال للغاية في الوقاية من العدوى لمدة تصل إلى ثلاث ساعات بعد التعرض. إذا اجتاز المستحضر اختبارات أخرى واعتبر احتمالا معقولا، فيمكن استخدامه كدواء احتياطي للنساء، خاصة بعد الاعتداء الجنسي.

تم نشر المقال بإذن من مجلة ساينتفيك أمريكان إسرائيل