تغطية شاملة

كيف يتم فحص اضطرابات النوم في الوقت الحقيقي؟

أنظمة الدماغ المشاركة في عملية الانتقال من اليقظة إلى النوم * البحث باستخدام الارتجاع العصبي EEG والتصوير الوظيفي جعل من الممكن قياس التغير في وعي الشخص أثناء عملية النوم (لكي لا أزعج أي قارئ، أود أن أغير الترتيب: "يتم قياس التغير في وعي الشخص أثناء عملية النوم باستخدام ردود فعل تقنيات تخطيط كهربية الدماغ العصبية والتصوير الوظيفي")

الارتجاع العصبي EIG الرسم التوضيحي: سيفان كينريتش
الارتجاع العصبي EIG الرسم التوضيحي: سيفان كينريتش

 

دكتور سيفان كينريتش

إن الحالة النفسية المتغيرة، مثل تحول تركيز الوعي من العالم الخارجي إلى الداخل، هي ظاهرة يومية تحدث عندما يخلد الإنسان إلى النوم. يمكن أن تنعكس صعوبة هذا الانتقال بين حالات الوعي في مشاكل النوم، وهو أمر نموذجي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مثل الاكتئاب أو القلق أو الأشخاص الأصحاء الذين يعانون من فترات التوتر. كما أن صعوبات التخدير شائعة أيضًا مع تقدم العمر. وعلى الرغم من أهمية فهم العمليات الدماغية التي تصاحب التغير في حالة الاستثارة، إلا أنه لا يوجد الكثير من الدراسات الدماغية للظاهرة التي تم إجراؤها على الأشخاص. وقد يكون هذا بسبب صعوبة التحكم في العملية في المختبر. على سبيل المثال، تتطلب معظم الدراسات من الأشخاص تجنب النوم لفترة طويلة قبل التجربة من أجل إحداث حالة من الحرمان من النوم وبالتالي سيكون من الممكن الانتقال السريع نسبياً إلى حالة النوم.

إحدى الطرق الأكثر شهرة لتقييم حالة اليقظة أثناء الانتقال إلى النوم هي تسجيل أقطاب تخطيط كهربية الدماغ (EEG) الموضوعة على فروة الرأس وتحليل التغير في طيف التردد. ينتج نشاط الدماغ العصبي إشارة كهربائية تلتقطها الأقطاب الكهربائية ويمكن أن تشير إلى حدوث تغيير في الحالة العقلية. وجدت الدراسات التي استخدمت هذه التقنية أنه أثناء الانتقال إلى النوم، تقل شدة التردد المعروف باسم ألفا بينما تزداد شدة تردد ثيتا. تم استخدام هذه النسبة المعروفة بين ترددات ثيتا وألفا في بروتوكول الارتجاع العصبي إيجي في دراسة الانتقال إلى حالة النوم في جامعة تل أبيب ومستشفى إيخيلوف بواسطة هام وزملائها (2014).

الارتجاع العصبي إيجي هو إجراء يتلقى فيه المستخدم نوعًا من ردود الفعل السمعية أو البصرية، التي تحدد التغير في حالته العقلية. في الصورة يمكنك رؤية مثال لاستخدام الارتجاع العصبي Eiji. يجلس المستخدم على كرسي بذراعين ويشاهد شاشة الكمبيوتر. تنقل الأقطاب الكهربائية الإشارة الكهربائية إلى البرنامج الذي يعيد للمستخدم انعكاسًا مرئيًا لحالته العقلية كما ينعكس في الصورة الكهربائية الواردة من دماغه. يمكن أن يُطلب من المستخدم على سبيل المثال التركيز (كما هو الحال في بروتوكولات علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه) وكإشارة إلى ذلك سيرى الشريط الأزرق يتحول إلى اللون الأحمر. وهذه الطريقة توجه الشخص للوصول إلى الحالة النفسية المرغوبة طواعية.

صورة التصوير بالرنين المغناطيسي للمهاد الثنائي
صورة التصوير بالرنين المغناطيسي للمهاد الثنائي

 

 

في دراسة النوم، قام المشاركون بخفض تردد ألفا ورفع تردد ثيتا بمساعدة بروتوكول الارتجاع العصبي Aiji من أجل الوصول إلى حالة من الاسترخاء العميق (ما قبل النوم) أثناء فحصهم بجهاز التصوير (Fmri - Functional MRI) ). في هذه الدراسة وجد أن الجزء الأوسط من المهاد أظهر انخفاضًا في النشاط سواء في بداية المرحلة الانتقالية أو لاحقًا أثناء الانتقال إلى النوم. تدعم هذه النتيجة نتائج الدراسات السابقة التي تنسب للجزء الأوسط من المهاد دورًا مركزيًا في تنظيم مستويات الوعي بالمحفزات الخارجية. أي أن المهاد يعمل كبوابة وملاح بين المحفزات الحسية الواردة والانتقال إلى أنظمة الدماغ المختلفة التي تتعامل معها، كما اقترح نيكولاس شيف في مقال من عام 2013 (هل من المهم حقًا ذكر هذا؟). ومن الأنظمة الدماغية الأخرى التي تم اكتشافها والتي زاد نشاطها هي الأجهزة المرتبطة بالتغيرات الجسدية الفسيولوجية. تصف دراسات عملية التخدير والانتقال بين اليقظة والنوم مجموعة متنوعة من التغيرات الفسيولوجية مثل انخفاض معدل التنفس وانخفاض التوتر العضلي وبطء حركات العين والهلوسة البصرية والسمعية.

على سبيل المثال، وجدت الدراسة المنطقة السقيفية البطنية (الدماغ المتوسط)، وهي نواة في الدماغ المركزي (الدماغ المتوسط)، وكذلك النواة العلوية (النواة العلوية)، وكلاهما يشارك في حركة العين والتنسيق بين العين والرأس . كما أظهر المخيخ الجبهي نشاطا متزايدا وتظهر نتائج الدراسات السابقة أن هذه المنطقة ترتبط بالتحكم في الاستجابات اللاإرادية المتعلقة بالتنفس وكذلك التحكم في استقرار الجسم. وفي الجزء الثاني من الانتقال إلى النوم، زاد النشاط في مناطق أخرى مثل الجزيرة الخلفية والقشرة الحزامية الخلفية الوسطى. يشكلون معًا جزءًا من شبكة البروز الخلفي، وهي شبكة مذكورة في مقال ويليام شيرر (2012) (هل من المهم ذكر ذلك؟) باعتبارها مرتبطة بالوعي الجسدي الذي ينظم الاستجابات الفسيولوجية والتوازن الداخلي (التوازن).

التصوير بالرنين المغناطيسي للعزلة.
التصوير بالرنين المغناطيسي للعزلة.

 

أي في عملية الانتقال إلى النوم، بينما مناطق الدماغ التي تنتبه للإشارات القادمة من الخارج تظهر انخفاضاً في النشاط، (يزداد النشاط في المناطق التي تنتبه للإشارات القادمة من الداخل).

النتيجة المثيرة للاهتمام من الدراسة هي أن مجموعتي الأشخاص (أولئك الذين تمكنوا من الوصول إلى حالة من الاسترخاء العميق وأولئك الذين لم يتمكنوا من ذلك)، أظهروا نشاطًا مماثلاً في مناطق الدماغ المتعلقة بالتحكم في المؤشرات الفسيولوجية (على سبيل المثال، (خفض معدل التنفس أو إرخاء العضلات المصاحبة أثناء النوم)، لكن فقط المجموعة التي تمكنت من الانفصال عن البيئة ونقل الوعي من الخارج إلى الداخل هي المجموعة التي واصلت عملية الانتقال إلى النوم.

تظهر المقالة البحثية في Neuroimage

תגובה אחת

  1. لقد ذكرت أن مجموعتي الأشخاص (المجموعة التي وصلت إلى الاسترخاء وتلك التي لم تصل إليها) أظهرت نشاطًا مماثلاً في مناطق الدماغ المتعلقة بالتحكم في المؤشرات الفسيولوجية. أي أنه لم يتم العثور على فرق موضوعي بين المجموعتين؟
    قرأت دراسة استخدمت TMS حيث تم اكتشاف زيادة مرونة الدماغ في القشرة الدماغية، بين الأشخاص الذين يعانون من نوعية نوم سيئة: Sleepness.org.il/insomnia/brain-differences-associated-insomnia

ترك الرد

لن يتم نشر البريد الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها *

يستخدم هذا الموقع Akismat لمنع الرسائل غير المرغوب فيها. انقر هنا لمعرفة كيفية معالجة بيانات الرد الخاصة بك.