الفم والكفين والأطراف - ب

على الرغم من تشابه الأسماء، فإن مرض الحمى القلاعية الذي يصيب حيوانات المزرعة ليس مرض الحمى القلاعية الذي يصيب الأطفال. الجزء الثاني من المقال

درور بار نير

المرض في التاريخ
في كتاباته من عام 350 قبل الميلاد، وصف أرسطو طاعون الماشية الذي ربما كانت أعراضه هي مرض الحمى القلاعية (ولكن ربما كان الطاعون البقري هو مرض الماشية، والذي يسببه فيروس مختلف).

يظهر أول وصف مؤكد لهذا المرض في كتاب "حول العدوى والأمراض المعدية" (De contagione et contagiosis morbis)، الذي نشره عام 1546 الطبيب جيرولامو فراكستورو من مدينة فيرونا في إيطاليا. ويصف تفشي الطاعون المميت الذي حدث عام 1514 في قطعان الماشية في شمال إيطاليا.

ومنذ ذلك الحين، تم توثيق حالات إضافية للمرض، الذي لا يزال يسبب أضرارا جسيمة للقطعان وصناعات اللحوم والألبان. وفي نهاية القرن التاسع عشر، قامت الحكومة الألمانية بتمويل الأبحاث لمعرفة سبب المرض، وبعد ذلك (في عام 19) أعلن الباحثان فريدريش لوفلر وبول فروش أن سبب المرض أصغر من أي بكتيريا معروفة، ولا يمكن يمكن ملاحظتها تحت المجهر الضوئي. وهو الفيروس الثاني المعروف لدى العلماء، والأول الذي يصيب الثدييات. (الفيروس الأول كان فيروس فسيفساء التبغ، TMV).

حدث التقدم التالي في دراسة الفيروس والمرض في عام 1920، عندما نجح أوتو فالدمان (فالدمان) وزميله بابي (بابي) في استخدام فأر الحقل (خنزير غينيا) كحيوان نموذجي لدراسة المرض. ميز فالي وكاري لأول مرة في عام 1922 بين السلالة (النمط المصلي) O (سميت على اسم وادي أويز في فرنسا) والسلالة A (سميت على اسم أليمان في ألمانيا). وبعد أربع سنوات، في عام 1926، حدد أوتو فالدمان وكارل تراوتوين سلالة ثالثة من فيروس المرض، تسمى C.

في عام 1938، طور أوتو فالدمان أول لقاح لهذا المرض، بالتعاون مع كوبي. وقام الباحثون بعزل الفيروسات ومعالجتها بالتسخين والفورمالين. تمت تجربة اللقاح بنجاح لأول مرة في تفشي المرض الذي حدث في ألمانيا في الأعوام 1940-1938.

الوضع في العالم
جرت العادة على تقسيم دول العالم إلى ثلاث مجموعات، بحسب معيار وجود فيروس مرض الحمى القلاعية وظهور المرض فيها. وتشرف المنظمة العالمية لصحة الحيوان على ذلك.

1. الدول الموبوءة – حيث لا تزال حالات الإصابة بالمرض يتم الإبلاغ عنها، أو التي لم يمر شهر على الإبلاغ عن آخر حالة.
2. الدول الخالية من المرض، حيث جرت العادة على تطعيم حيوانات المزرعة المعرضة للفيروس. وفي شهر مايو من هذا العام، تم ضم ثلاث دول إلى هذه المجموعة.
3. دول خالية من المرض ولا يتم فيها تخزين حيوانات المزرعة. وتشمل هذه المجموعة، على سبيل المثال، الولايات المتحدة، التي حدث آخر تفشٍ للمرض فيها في عام 1929. وفي شهر مايو من هذا العام، كانت هناك 59 دولة في هذه المجموعة (بما في ذلك بريطانيا العظمى، والتي سيتم إزالتها الآن من القائمة).

وقد تم تقسيم بعض البلدان إلى مناطق، مصنفة في المجموعتين 2 و 3.

يرجع الفرق بين المجموعتين الأخيرتين إلى أنه من الصعب معرفة ما إذا كانت الحيوانات المحصنة حاملة للفيروس أم لا. ويمكن لدول المجموعة الثالثة تصدير اللحوم ومنتجات الألبان إلى دول أخرى دون أي قيود.

وماذا عن إسرائيل؟
كما أننا وصلنا إلى نهاية الوباء الذي طال أمده، والذي بدأ في كانون الأول (ديسمبر) الماضي (2006) في منطقة عكا وانتشر إلى العديد من المناطق في جميع أنحاء البلاد - من مرتفعات الجولان وغور الأردن في الشمال إلى منطقة بئر السبع في القدس. جنوب.

وأثر المرض على قطعان الأبقار والأبقار الحلوب والأغنام والماعز. وكان معدل الوفيات في معظم الأماكن منخفضًا نسبيًا، ربما بسبب تطعيم الحيوانات (هناك تطعيم روتيني لثلاث سلالات: O1، وA22، وAsia1). وفي المستوطنة المزروعة، حيث بدأ الطاعون، كان هناك معدل نفوق مرتفع للماعز المريضة (201 من أصل 260)، لأن الحيوانات لم يتم تطعيمها. في إسرائيل، على عكس المملكة المتحدة، بما أنه يتم تطعيم الحيوانات، لا يتم تدمير الحيوانات المريضة أو المعرضة للمرض.

كما تأثرت أعداد الغزلان في منطقة راموت يساكر (التي لم يتم تطعيمها بالطبع) بالمرض. منهم 68 مرضوا ومات 28 منهم.

تم استلام آخر تقرير عن المرض في 1 يوليو من هذا العام، وفي 31 يوليو انتهت فترة الانتظار. اعتبارًا من اليوم، إسرائيل نظيفة – حتى تفشي المرض التالي.


مرض الحمى القلاعية عند البشر
كما ذكرنا، يمكن أن يصيب فيروس الحمى القلاعية البشر أيضًا، لكن هذه الظاهرة نادرة جدًا. ومع ذلك، يصاب الأطفال (ونادرًا البالغين أيضًا) بمرض فيروسي يحمل اسمًا مشابهًا، والذي يتجلى في ارتفاع درجة حرارة الجسم، وقروح في الفم وطفح جلدي مصحوب ببثور على اليدين والقدمين. يُعرف هذا المرض اليوم باللغة الإنجليزية باسم HFMD - مرض اليد والقدم والفم. في العبرية، تم اقتراح تسميته بمرض الفم والأطراف - ولكن لم يتم اعتماد الاسم (بعد).

وهذا المرض شديد العدوى وينتقل بسهولة من طفل إلى آخر عن طريق ملامسة إفرازات الفم والأنف ومحتويات المثانة والبراز. على الرغم من الانزعاج، خاصة في تقرحات الفم التي تكون أحيانًا مؤلمة جدًا ومعيقة، إلا أن المرض يعتبر خفيفًا من الناحية الطبية، ويختفي دون علاج بعد أسبوع إلى عشرة أيام. ونادرا ما يتعقد المرض ويتطور إلى التهاب السحايا الفيروسي، أو أمراض أخرى تتطلب دخول المستشفى والإشراف عليه في المستشفى. وفي حالات نادرة جدًا، يتطور التهاب الدماغ، والذي قد ينتهي بالوفاة.

في بعض الأحيان تندلع أوبئة شديدة من المرض. وفي بكين، عاصمة الصين، تم الإبلاغ عن أكثر من ألف حالة إصابة بالمرض في يوليو/تموز الماضي - معظمها لأطفال دون سن العاشرة. وفي سنغافورة، تم الإبلاغ عن حوالي 10 حالة في أبريل/نيسان الماضي. وفي عام 700، تم الإبلاغ عن 2006 حالة من ماليزيا. ولإزالة الشك: رغم التشابه في اسم المرض وفي بعض الأعراض إلا أن سبب المرض مختلف (هذا وذاك فيروسات).
هل يساعد حليب الماعز غير المبستر في التغلب على قروح المرض؟

يدعي الكثيرون أن حليب الماعز، ويفضل أن يكون مباشرة من ضرع الماعز، يخفف بل ويشفي القروح المؤلمة التي تتطور في الفم، سواء من مرض القدم والفم أو لأسباب أخرى.

يدعي أنصار الاستخدام أنه من المحتمل أن يكون هناك عامل غير معروف في الحليب، والذي تتلفه عملية البسترة. ويشير المنتقدون إلى مخاطر تناول الحليب غير المبستر، ويدعي البعض أن حليب الماعز تم استخدامه قبل أن تلتئم الجروح من تلقاء نفسها، وأنه لا توجد علاقة بين الشفاء واستهلاك الحليب. لم تكن هناك تجارب مضبوطة لفحص العلاقة بين الحليب وشفاء الجروح.

ما هي خطورة استخدام حليب الماعز غير المبستر؟ - قد يحتوي الحليب غير المبستر على كميات خطيرة من البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض. المرض الأكثر شيوعاً في إسرائيل نتيجة شرب الحليب غير المبستر هو داء البروسيلات، أو باسمه بالعبرية "الإجهاض المعدي" (في الحيوانات الأليفة) و"حمى مالطا" (في البشر). في حمى مالطا، تتشكل تقرحات في الأعضاء الداخلية، مما يسبب ضررًا دائمًا، وأحيانًا دائمًا، للعظام والكبد والطحال والجهاز العصبي والأنظمة الأخرى.
לסיכום

ولا بد من التمييز بين المرضين الفيروسيين المختلفين، اللذين يتشابهان في الاسم والأعراض، ولكنهما يختلفان في أسباب المرض والمضيف. الأول ذو أهمية اقتصادية زراعية، والآخر يسبب معاناة لأطفالنا. والشيء الرئيسي هو أننا سنكون بصحة جيدة.

يقوم الدكتور درور بار نير بتدريس علم الأحياء الدقيقة وبيولوجيا الخلية في الجامعة المفتوحة

קישורים

التقرير الوبائي للطاعون في سوريا»

صفحة المعلومات عن مرض الحمى القلاعية على موقع المنظمة العالمية للصحة الحيوانية»

صفحة المعلومات عن مرض الحمى القلاعية على الموقع الإلكتروني لمركز السيطرة على الأمراض»