حول لقاح H1N1 (أنفلونزا الخنازير).

في عالم اليوم الغني بالمعلومات، تكمن الصعوبة في العثور على المصادر الموثوقة، وليس بالضرورة في العثور على المعلومات. وفي ظل التساؤلات التي طرحت ممن حولي، قمت بجمع ما أعرفه عن اللقاح لهذا السجل، على أمل أن أحقق القليل من النظام في هذه الفوضى

فيروس الانفلونزا ليس جديدا، فهو يظهر كل عام. في الواقع، يصاب حوالي 5-20% من سكان العالم بالأنفلونزا كل عام. في الولايات المتحدة، يتم إدخال 200,000 ألف شخص إلى المستشفيات ويموت 3,000 شخص بسبب الأنفلونزا والأمراض المرتبطة بها. الأعراض النموذجية للأنفلونزا هي الحمى والقشعريرة وآلام العضلات والسعال. بعد يوم أو يومين من الحضانة، ينفجر المرض ويستمر لعدة أيام وحتى أسبوعين. التأثير الرئيسي للأنفلونزا يقع على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، و60% من حالات دخول المستشفى و90% من الوفيات الناجمة عن الأنفلونزا تحدث في هذه الأعمار. على الرغم من ارتفاع معدل الإصابة بالأنفلونزا وانخفاض معدل الوفيات بين الأطفال، إلا أن حوالي 100 طفل فقط يموتون سنويًا بسبب الأنفلونزا الشائعة في الولايات المتحدة.

يحتوي الفيروس نفسه على مادة وراثية من نوع الحمض النووي الريبوزي (RNA)، وهي ميزة تسمح بمعدل عالٍ من الطفرات أثناء إنشاء نسخ جديدة من الفيروس. تتكون المادة الوراثية للأنفلونزا من ثمانية أجزاء. وتسمح هذه الميزة الخاصة بتبادل الأجزاء بين فيروسات من سلالات مختلفة وإنشاء سلالة جديدة من الأنفلونزا. وهكذا، نواجه كل عام سلالات جديدة من الأنفلونزا. إذا انتقلت السلالة الجديدة بسهولة بين البشر عن طريق الصدفة، وكانت تنتمي إلى نوع فرعي لم يتعرض له البشر، ينتج عن ذلك الطاعون.

توجد اليوم ثلاث سلالات رئيسية من فيروسات الأنفلونزا في الطبيعة تُصنف على أنها فيروسات أنفلونزا A وB وC. وتنتمي الأنفلونزا الموسمية، والتي تسمى أيضًا H3N2، وأنفلونزا الخنازير، والتي تسمى أيضًا H1N1، إلى المجموعة A.

يحتوي فيروس H1N1 الذي يسبب الوباء الحالي على جينات من فيروسات الأنفلونزا التي تنشأ في البشر والخنازير والدواجن. تم اكتشاف الفيروس لأول مرة في 18 مارس 2009 في المكسيك. وبعد أربعة أسابيع وصل الفيروس إلى الولايات المتحدة، وبعد عشرة أسابيع وصل بالفعل إلى 23 دولة في جميع أنحاء العالم. وبعد ثلاثة أشهر من اكتشافه، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن الفيروس أصبح وباءً. التوزيع الرئيسي للفيروس اليوم هو في نصف الكرة الغربي - أمريكا وأوروبا.

أظهر فيروس H1N1 تفردًا منذ البداية. لقد ظهر في نهاية موسم الأنفلونزا النموذجي وحدث معظم انتشاره في الموسم الذي نادرًا ما ترى فيه الأنفلونزا - في الصيف. والشيء الآخر الفريد لهذا الفيروس هو أنه لا يوجد تقريبًا أي شخص تحت سن 50 عامًا لديه أجسام مضادة طبيعية له، وحوالي ثلث الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا فقط لديهم. الأمر الثالث هو أن الفيروس يصيب الأشخاص "الخطأ". في الأنفلونزا العادية، تحدث معظم الوفيات بين كبار السن وصغار السن، ولكن فيروس H1N1 يصيب بشدة الشباب الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. 88٪ من الوفيات الناجمة عن فيروس H1N1 تقل أعمارهم عن 65 عامًا مقارنة بالأنفلونزا العادية حيث 90% من الوفيات تحدث فوق سن 65 عاماً.

وفي بعض الإشارات إلى وباء الأنفلونزا في وسائل الإعلام، يمكن العثور على مقارنات بين الأنفلونزا العادية وأنفلونزا الوباء الحالي. وعلى الرغم من أننا لم نعتد على إيلاء اهتمام خاص للأنفلونزا الموسمية، إلا أنه يجب أن نتذكر أنها تقتل حوالي 500,000 ألف شخص في جميع أنحاء العالم كل عام. وحتى لو كانت أنفلونزا H1N1 مثل الأنفلونزا العادية، فهي مرض خطير ويموت الناس بسببه. ويبقى أن نذكر أن فيروس H1N1 جاء مع الأنفلونزا العادية وليس في مكانها، ولم يعرف بعد كيف سيتصرف التأثيران مع بعضهما البعض. وفي إسرائيل، يموت حوالي 500 شخص بسبب الأنفلونزا العادية كل عام. قد لا يبدو هذا كثيرًا، لكنه يفوق عدد الأشخاص الذين يقتلون في حوادث السيارات كل عام. وبحسب تقارير مركز الأمراض في الولايات المتحدة الأمريكية CDC ومنظمة الصحة العالمية، فقد توفي حتى الآن حوالي 5000 شخص بسبب أنفلونزا H1N1 في جميع أنحاء العالم، 62 منهم في إسرائيل.

الغرض من المقال ليس إثارة الخوف، إنها الأنفلونزا ونحن أمام موسم أنفلونزا أشد من المعتاد. يجب عليك القيادة بحذر واتخاذ التدابير الوقائية، وزيادة الوعي العام - غسل يديك، والسعال في مرفقك، والحد من التعرض، والبقاء في المنزل إذا كنت تشك في الإصابة. حتى الآن يتفق الجميع على أن الخلافات تبدأ باللقاحات.

حول لقاح الانفلونزا العادية

نشأت الحركة المناهضة للقاحات بعد دراسة، تم دحضها عدة مرات، تحدثت عن العلاقة بين اللقاح الثلاثي (الحصبة والحصبة الألمانية والحصبة الألمانية) والتوحد. ونمت هذه الحركة وترعرعت، وكان يغذيها خوف الآباء ورغبتهم في حسن معاملة أبنائهم. ومع مرور السنين، بدأت هذه الحركة في مهاجمة أي لقاح مهما كان، بغض النظر عن الأبحاث التي يتم إجراؤها ميدانيًا. فيما يتعلق بلقاح الأنفلونزا، فإن المعلومة الرئيسية المستخدمة لتخويف الناس من اللقاحات تنبع من جائحة عام 1976.

وفي عام 1976 انتشرت سلالة أخرى من فيروس H1N1 مما أدى إلى موجة تطعيم كبيرة بين السكان. بعد اللقاح، كانت هناك زيادة في فرصة الإصابة بمتلازمة عصبية تسمى غيان بري. هو أحد أمراض المناعة الذاتية الذي ينشأ نتيجة العدوى أو أي شيء آخر يحفز جهاز المناعة. في متلازمة غيلان باريه، يهاجم الجهاز المناعي الجهاز العصبي ويسبب الخدر والضعف. في الحالات الشديدة يؤدي المرض إلى الشلل وفي الحالات الشديدة تصل نسبة الوفيات إلى 3-10% بسبب ضعف المرضى عن التنفس من تلقاء أنفسهم، أو نتيجة توقف نشاط الجهاز. الجهاز العصبي اللاإرادي المسؤول عن نشاط الرئتين والقلب. وحتى اليوم لا يزال هناك خلاف حول ما إذا كان لقاح الأنفلونزا يسبب هذه المتلازمة لأنه يحدث أيضًا في السكان غير المحصنين. في عام 1976، كانت فرصة الإصابة بالمتلازمة تزيد بنسبة 1 في 100,000 فقط عن الخلفية السكانية. ومنذ ذلك الحين، تراكمت لدينا 30 عامًا من الخبرة في مجال لقاح الأنفلونزا الموسمية. تتحدث المقالات التي تربط المتلازمة بلقاح الأنفلونزا اليوم عن احتمال حدوث واحد في المليون أعلى من معدل الإصابة الطبيعي بين السكان. وحتى لو كانت هذه الدراسات صحيحة، فإن فرصة الوفاة بسبب الأنفلونزا لا تزال تتجاوز فرصة الإصابة بالمتلازمة.

80% من المصابين بالمتلازمة لا يعانون من آثار جانبية طويلة المدى. إذا قبلنا الرقم القائل بأن 5 من كل مليون من الحاصلين على اللقاح سيصابون بالمتلازمة، فإن 1 من كل 20 ملايين سيعاني من نوع ما من التأثيرات طويلة المدى وأقل من 1 من كل 10,000 مليون سيموت من غيلان باريه. وهذا بالمقارنة مع احتمال وفاة XNUMX من كل XNUMX بسبب الأنفلونزا نفسها. وهذا يعني أن هناك عدة أوامر من فرق الحجم.

الآن، تعد حماية أطفالنا أمرًا مهمًا للغاية، ولكن لدينا ميل طبيعي لتجاهل المخاطر الكبيرة التي "لا يمكننا فعل أي شيء حيالها" وتكثيف المخاطر الصغيرة التي يمكننا السيطرة عليها. وفقًا للبحث العلمي، تعد اللقاحات في الواقع واحدة من أكثر الأشياء أمانًا في الطب. وهذا لا يعني أنهم خاليون من المخاطر على الإطلاق وهذه هي النقطة التي نعاملهم فيها كمضادين للتطعيم. عليك أن تأخذ الأمور بشكل متناسب، فكر فقط في عدد الأطفال الذين يموتون في حوادث السيارات كل عام، وكم عدد الأطفال الذين يصابون ويموتون من النوادي الرياضية، ولا أحد يدعو إلى حظر نوادي السباحة لمجرد أن بعض الأطفال يغرقون كل عام. في عام 1976، توفي 50 شخصًا في الولايات المتحدة نتيجة لقاح الأنفلونزا. في الولايات المتحدة يموت كل عام 50 شخصًا بسبب الوسائد الهوائية في سياراتهم. هل ستقوم بإزالة الوسائد الهوائية؟ بالمناسبة، يتم دهس نفس العدد من الأشخاص بواسطة الماشية في الولايات المتحدة كل عام، ومن الصعب تصديق أن أي شخص سيعارض صناعة الماشية بسبب هذا.

بعد حدث عام 1976، أصبح اليوم في الولايات المتحدة الأمريكية جميع أطباء الأعصاب ملزمين بالإبلاغ عن كل حالة جديدة لجيليان بيرا في حالة زيادة فرصة الإصابة بالمتلازمة بعد اللقاح، فسنعلم عنها في أقرب وقت. ممكن. ومع ذلك، لا أحد يتوقع مثل هذه الزيادة، بعد مرور 30 ​​عامًا من الخبرة في مجال لقاحات الأنفلونزا منذ ذلك الحين، ولكن المراقبة تتم فقط في حالة حدوث ذلك.

معارضو اللقاحات يقفزون على كل شيء حدث المتآمر فيه التطعيم بحدث صحي آخر. يتعرض كل يوم في الولايات المتحدة 3000 شخص لأزمة قلبية، ولكن إذا جاءت الأزمة القلبية بالصدفة بعد يوم من تلقي اللقاح، فإن معارضي اللقاحات سيربطون الحالات. في الواقع، إذا نجحوا في تطعيم نصف النساء في الولايات المتحدة، فإن 12,000 امرأة ستتعرض للإجهاض التلقائي خلال الـ 24 ساعة التالية للتطعيم، وكل هذا كجزء من معدل الإجهاض التلقائي الطبيعي بين السكان. قبل البدء بالذعر من الحالات المختلفة التي تظهر في الأخبار، من المهم جدًا معرفة الضوضاء الخلفية لكل ظاهرة قبل البدء في ربط الأحداث. حسب آخر تقرير عن اللقاحات المضادة لفيروس H1N1 اللقاح جيد.

عوامل الخوف في مكونات اللقاح

تريميرسول - موجود فقط في بعض لقاحات الأنفلونزا. يحتوي على الزئبق وهو ما يسبب الخوف. ويربط معارضو اللقاحات الزئبق بتطور مرض التوحد، لكن الأدلة البحثية لا تظهر أي صلة من هذا القبيل. في الواقع، منذ عام 2001، لم تعد هناك أي لقاحات تحتوي على الزئبق تقريبًا، وذلك ببساطة لأن طرق الإنتاج تم تحسينها. معدل التوحد بين السكان لم يتغير. إن كميات الزئبق التي تبقى في اللقاحات تنتج عن عملية تحضير اللقاح وهي بقايا غير هامة من الناحية البيولوجية. على وجه الدقة، إذا تناولت سمك التونة، فمن المحتمل أنك استهلكت كمية من الزئبق أكثر مما قد تحصل عليه من لقاح يحتوي على تريميرسول.

عندما تريد تطعيم أعداد كبيرة من السكان بسرعة، تتمثل إحدى الطرق في إضافة معززات إلى اللقاح. وبالتالي، حتى كمية أقل من اللقاح ستخلق التأثير المناعي المطلوب. وبعبارة أخرى، فإن استخدام هذه المواد يسمح بتطعيم عدد أكبر من الناس. تسمح هذه المواد بإذابة المادة الدهنية جيدًا في محلول مائي. من بين هذه المواد يمكن العثور عليها سكيلين (السكوالين) والألومنيوم وMF59.

الخوف من السكيلين ينبع من الأبحاث التي أجريت على لقاح الجمرة الخبيثة خلال حرب الخليج. وفي اختبار تم إجراؤه بعد التطعيم، اكتشف أن العديد من المشاركين لديهم أجسام مضادة للسكويلين في دمائهم. المشاكل: 1. لم يكن هناك سكويلين في هذا اللقاح. 2. يعتبر السكولين من المواد التي تشارك في إنتاج الكولسترول بشكل طبيعي في الجسم، لذلك فإن قسم كبير من السكان لديهم أجسام مضادة له. 3. العديد من المكملات الغذائية في الطب التكميلي تستخدم السكويلين، كما تفعل مستحضرات التجميل.

مناعة القطيع - لمجرد أنك شاب وتتمتع بصحة جيدة، لا يعني أنك ستنجو من الأنفلونزا. مات الشباب منه في جميع أنحاء العالم. ولكن حتى لو كنت لا تفكر في نفسك، فكر في الأشخاص من حولك الذين ليسوا بصحة جيدة أو أقوياء مثلك. إذا حصلت على التطعيم، وتم تطعيم المزيد من الشباب، فلن يتمكن الفيروس من الانتشار بشكل مسعور بين السكان، وبالتالي فإن لقاحك سيحمي الأشخاص الأضعف من حولك. أولئك الذين لا يسمح لهم بالتطعيم لأسباب صحية (مثل الحساسية للبيض أو ضعف الجهاز المناعي على سبيل المثال).

من السهل أن يتأثر الرأي العام في العالم وفي إسرائيل. تستخدم وسائل الإعلام الذعر للبيع، لكننا قد نندم على ذلك. في كندا، قال العديد من الأشخاص إنهم لن يحصلوا على التطعيم، ولكن بعد ذلك توفي لاعب هوكي سليم يبلغ من العمر 14 عامًا بسبب أنفلونزا الخنازير، ومنذ ذلك الحين لم يلبي العرض الطلب. لقد سقط الرمز المميز - نحن جميعًا في اللعبة. يمكنك وضع جهازك المناعي أمام اختبار ليس من المؤكد أنه سيجتازه، أو الحصول على التطعيم، لخطورة أقل بكثير.

ويستند السجل إلى محادثة أجريت بين أربعة أطباء ينتمون إلى الموقع المشار إليه الطب القائم على العلم. تم نشر المحادثة ضمن البودكاست دليل المتشككين إلى الكون. الأطباء الأربعة الذين شاركوا في المحادثة: الدكتور ستيفن نوفيلا، والدكتور ديفيد جورسكي، والدكتور جوزيف ألويتز، والدكتور مارك كريسليب.

المزيد عن الموضوع على موقع العلوم:

• الأنفلونزا - الفيروس التهديد؟
• لقاح انفلونزا الخنازير آمن
• يوميات مريض انفلونزا الخنازير
• اللقاحات والتوحد والشعوذة العلمية