طريقة جديدة لعلاج تلف الدماغ – التغذية المناسبة

إن إعطاء نظام غذائي متوازن للأشخاص المصابين في الدماغ في أسرع وقت ممكن يمكن أن يزيد من فرص بقائهم على قيد الحياة بما يصل إلى أربع مرات

يقترح علماء من مستشفى بريسبيتيريان ومركز وايل كورنيل الطبي في نيويورك تغيير تعليمات العلاج للمرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ المؤلمة بشكل عاجل. ويقول الباحثون إنه بعد مثل هذه الإصابة، يجب أن يحصل المرضى على مكمل غذائي متوازن في أسرع وقت ممكن بمساعدة أنبوب تغذية إلى المعدة. فرص المرضى الذين يتلقون هذا العلاج على قيد الحياة تزيد إلى أربع مرات.

يقول المؤلف الرئيسي للدراسة، الدكتور روجر هارتل، جراح الأعصاب في مستشفى بريسبيتيريان ومركز وايل كورنيل الطبي: "تظهر الأدلة أن الجسم يشفى بشكل أفضل عندما يتلقى التغذية المناسبة، وليس فقط الحد الأدنى اللازم لإبقاء الشخص على قيد الحياة". الذي يعمل أيضًا كأستاذ للتشريح العصبي في كلية طب وايل كورنيل. "حتى الآن، كان الشرط هو تزويد المرضى بالمكملات الغذائية في غضون أسبوع من إصابتهم، ولكن النتائج التي توصلنا إليها تشير إلى أن هذا ببساطة ليس مبكرًا بما فيه الكفاية."

ونشرت الدراسة في عدد يونيو من مجلة جراحة المخ والأعصاب، وهي أكبر دراسة أجريت حتى الآن في هذا المجال. وقام الباحثون بفحص بقاء 797 مريضا على قيد الحياة بين عامي 2000 و2006، وقارنوها بالعلاج الغذائي الذي تلقوه.

يقول الدكتور هيرتل: "استندت التوصيات السابقة فقط على التشخيصات السريرية الشائعة، وعلى دراسة صغيرة جدًا أجريت على 60 مريضًا فقط". "ستتم إضافة هذه التوصيات الجديدة إلى الكتاب المستخدم على نطاق واسع، مبادئ توجيهية لعلاج إصابات الدماغ المؤلمة الشديدة، الذي نشره معهد الصدمات الدماغية."

ومن أجل تعزيز النتائج التي توصلوا إليها، سجل فريق الباحثين مقدار الوقت الذي قضاه كل مريض حتى تلقي المكمل الغذائي في معدته، وعدد السعرات الحرارية التي هضمها. بعد التحكم في عوامل مثل العمر وارتفاع ضغط الدم والضغط الدماغي والمشاكل العصبية والقلبية السابقة، ونتائج الأشعة المقطعية التي خضع لها المرضى بعد فترة وجيزة من الإصابة، وجد الباحثون أنه كلما تلقى المرضى أنبوب تغذية مبكرًا، كلما انخفض معدل ضربات القلب لديهم. وكلما زاد استهلاكهم للسعرات الحرارية، تحسنت فرصهم في البقاء على قيد الحياة.

وبدون تغذية المعدة خلال الأيام الخمسة أو السبعة الأولى بعد الإصابة، كان المرضى أكثر عرضة للوفاة مرتين أو أربع مرات، على التوالي. وتشير الدراسة أيضًا إلى أن تخفيض كل 10 سعرات حرارية لكل كيلوغرام في النظام الغذائي يرتبط بزيادة بنسبة 30-40 بالمائة في معدل الوفيات.

تم الحصول على أفضل النتائج للأشخاص الذين يعانون من إصابات الدماغ المؤلمة عندما تلقى المرضى جرعة غذائية لا تقل عن 25 سعرة حرارية لكل كيلوغرام. لكن الباحثين يحذرون من أن ما يصل إلى 62% من المرضى الذين تم اختبارهم لم يتلقوا مثل هذا المستوى العالي من التغذية.
يقول الدكتور هيرتل: "أعتقد أن هذه النتائج تقول الكثير عن استخدام ما نعرفه من العلوم الأساسية، وتطبيق المعرفة مباشرة في علاج المرضى". "لفترة طويلة، اعتقد الأطباء أن التغذية الوريدية كافية، بناءً على ظروف محددة ومعرفة كيميائية حيوية أساسية، لكننا نعلم الآن أن هذا المستوى من الرعاية لا يكفي للاحتياجات الفعلية للجسم، المطلوب لإصلاح نفسه بعد ذلك صدمة شديدة."

للحصول على معلومات على موقع جامعة كورنيل