خمسة علاجات طبية يصعب تصديقها قد تم إجراؤها في الماضي

فصل من كتاب "الجامعة الصغيرة للعلوم" الذي يصدر هذه الأيام 

وينقسم الكتاب إلى ثمانية مواضيع تغطي معظم العلوم الحديثة - وهذا القسم مأخوذ من فصل "في الطب وجسم الإنسان".

لم يكن الأطباء الأوائل أقل جرأة من نظرائهم المعاصرين. وبالتالي فإن الأبطال الحقيقيين هم المرضى.

ثقب الجمجمة - كن متفتحًا

في القرنين السابع عشر والثامن عشر، تم اكتشاف جماجم بشرية ذات ثقوب مستديرة ذات مظهر اصطناعي في كهوف الدفن القديمة. استغرق العلماء بعض الوقت لفهم المعنى الحقيقي لهذه الاكتشافات: دليل قاطع على العمليات الجراحية التي أجريت في العصر الحجري الحديث، حوالي 17 سنة قبل الميلاد. وكانت هذه العمليات عبارة عن "حفر الجماجم" (Trepanation).
وأظهر الفحص الدقيق لآلاف الجماجم التي تم اكتشافها لاحقًا أن المرضى، في معظم الحالات، نجوا من العملية واستمروا في العيش لسنوات عديدة. هذه حقيقة مذهلة بالنظر إلى أن الثقب تم إنشاؤه عن طريق كشط العظم بحجر حاد (نعم، لقد قرأت ذلك بشكل صحيح). وتراوح حجم الثقوب من بضعة سنتيمترات في القطر إلى حوالي نصف الجمجمة وعمقها يصل إلى الغشاء المحيط بالدماغ نفسه. كان بول بروكا، عالم الأعصاب الشهير من القرن التاسع عشر، فضوليًا لمعرفة المدة التي يستغرقها هذا الإجراء الطبي. ووجد أنه يستطيع فتح ثقب في جمجمة طفل (بعد الوفاة بالطبع) في أربع دقائق، لكن نفس الإجراء لدى شخص بالغ استغرق 19 دقيقة، وأشار بروكا إلى أن يديه تؤلمان بشدة من هذا الجهد. لا يسع المرء إلا أن يخمن أنه بالنسبة للمريض الذي لا يزال على قيد الحياة واعيًا تمامًا، فإن الأمر ليس أقل إيلامًا.
ما هي أسباب إجراء عملية ثقب الجمجمة؟ ومن المرجح أن الغرض كان علاج مشاكل مثل الأمراض العقلية أو الصرع أو الصداع الشديد. ربما كان القدماء يعتقدون أن فتح ثقب في الجمجمة يسمح للأرواح الشريرة بالهروب من الدماغ. وتشير نتائج أخرى إلى احتمال أن تكون الجراحة علاجا طبيا فعليا، في الحالات التي تضررت فيها الجمجمة نتيجة الضرب بسلاح غير حاد مثل الساطور. وربما كان البرعم هو التخدير.

عمليات البتر والأطراف الصناعية - دقيقة وتمر

تم إجراء عمليات بتر الأطراف عبر التاريخ: هناك أدلة على عمليات بتر ناجحة (التي نجا أصحابها من الإجراء) منذ 40 ألف عام. تخصص الأطباء اليونانيون في البتر أثناء ربط الأوعية الدموية لمنع النزيف المميت، لكن هذه التقنية ضاعت في العصور الوسطى وبدلاً من ذلك استخدم الأطباء المعادن الساخنة لكي الأوردة والشرايين. وفي غياب أدوية التخدير، كان على الأطباء أن يتخصصوا في البتر السريع للطرف المصاب: فقد تفاخر أحد الجراحين في القرن الثامن عشر بقدرته على بتر ساقه في أقل من دقيقة. جراح في جيش نابليون يجري 18 عملية بتر في يوم معركة واحد! كان هذا الإجراء خطيرًا بقدر ما كان مؤلمًا: فقد وصلت معدلات الوفيات إلى 200 بالمائة من المرضى في عمليات البتر المعقدة بشكل خاص.
يعرض المتحف المصري بالقاهرة مومياء امرأة في الستينيات من عمرها توفيت حوالي ألف سنة قبل الميلاد وتم اكتشافها عام 2000. وتم بتر إصبع قدم المرأة اليمنى في عملية ناجحة، وتم وضع إصبع صناعي على الجذع - أقدم طرف صناعي معروف لنا اليوم. وصف مؤرخ يوناني من القرن الخامس الميلادي محنة الجندي اليوناني الذي أسره الإسبرطيون واضطر إلى بتر ساقه للهروب. لقد نجا من المحنة وقام بتركيب ساق خشبية لنفسه.
لم تكن جميع الأطراف الاصطناعية خشنة وخرقاء. تم اكتشاف جمجمة امرأة في مقبرة رومانية وبعض أسنانها صناعية. وتم تثبيتها في مكانها بسلك ذهبي يربطها بأسنان مجاورة، حيث تم حفر ثقوب مناسبة للسلك. لذلك نحن لم نخترع حتى فكرة وجود الذهب في الأسنان.

التنميل والتخدير - يؤلمني حتى عندما أضحك

على قبر ويليام توماس مورتون، أحد آباء التخدير، مكتوب: "قبله في كل التاريخ كانت الجراحة معاناة شديدة". والحقيقة أن العمليات الجراحية كانت تعاني من معاناة يصعب وصفها. وصف كاتب من القرن التاسع عشر، خضع لعملية استئصال الثدي وهو واعي تمامًا، شدة الألم المبرح بهذه الطريقة: "لقد صرخت طوال العملية، وهي صرخة تفاجأت بعدم وجود صدى لها في أذني حتى الآن".
طرق التخدير والتعتيم والتخدير كانت معروفة عند أجدادنا منذ القدم. استخدم اليونانيون والرومان الأفيون، والماريجوانا الصينية، والكوكا في أمريكا الجنوبية، لكن المشكلة الكبرى كانت الجرعة. إن القليل جدًا من الدواء لم يخدر ألم المريض، وربما قتله الكثير منه. كان الكحول دائمًا تقريبًا وسيلة مفضلة لإخفاء الوعي، ولكن على عكس الرأي السائد، كان له تأثير طفيف فقط على إدراك المريض للألم.
وفي القرن الثامن عشر تم اكتشاف الغاز الضاحك (ثاني أكسيد النيتروجين). وهو عامل تشويش معروف في الوقت الحاضر، ولكن في وقت اكتشافه، فُقدت إمكاناته الطبية. في عام 18، بدأ هوراس ويلش (ويلش)، وهو طبيب أسنان أمريكي، عرضًا عامًا للجراحة مع المريض تحت تأثير غاز الضحك. لكن والش لم يقيس الجرعة المناسبة بشكل صحيح (كان المريض رجلاً ضخمًا بشكل خاص) ولم يكن للغاز أي تأثير تقريبًا. صرخ المريض أثناء العلاج وفقد والش تعاطف المشاهدين مع التقنية الجديدة. وبعد ذلك بعامين، أجرى طبيب آخر تخديرًا ناجحًا باستخدام ثنائي إيثيل إيثر (أو باختصار "الإيثر")، وهو المركب الذي جعل التخدير العام والكامل ممكنًا.

جراحة الساد - لا تجرؤ على الرمش

إعتام عدسة العين هو مرض تصبح فيه عدسة العين معتمة تدريجيا، حتى فقدان الرؤية تماما. هذا مرض شائع جدًا وفي الوقت الحاضر له علاج بسيط وسريع: استبدال العدسة الأصلية بعدسة صناعية.
تصف السجلات الفارسية من القرن الخامس قبل الميلاد كيف عالج الأطباء القدماء إعتام عدسة العين. وانتظر الطبيب حتى وصل المرض إلى مرحلة متقدمة، حيث تصبح العدسة (المرنة عادة) صلبة وصلبة. أو بعد ذلك يأخذ أداة طويلة ورفيعة وبعد ذلك - جهزوا أنفسكم - ادفعوا العدسة إلى داخل العين. لو نجا المريض من خطر الإصابة بالعدوى نتيجة للعملية، لكان قادرًا على الرؤية مرة أخرى - على الرغم من أن رؤيته كانت ستكون غير واضحة تمامًا ودون أي إمكانية للتركيز (ربما أفضل من العمى الكامل). وفي القرون اللاحقة، استخدم الأطباء أدوات القطع لفصل العدسة عن الأنسجة التي تدعمها، بحيث يمكن إجراء العملية حتى في المراحل المبكرة من تطور المرض.
وفي منتصف القرن الثامن عشر، تم اختراع تقنية أكثر تقدمًا، والتي سمحت للأطباء بسحب العدسة من العين من خلال شق رفيع نسبيًا. في حالة عدم وجود أدوية التخدير، عادة ما يتم ربط المريض بإحكام إلى كرسي العمليات ويقوم الطبيب باستدعاء مساعدة سيدة للإمساك برأسه (رأس المريض، وليس رأس الطبيب). بعد العملية يتم وضع المريض في السرير ورأسه بين أكياس الرمل الثقيلة حتى لا يتمكن من الحركة.

حقنة شرجية - حراسة الشرج الملكي

تصف بردية مصرية من القرن الخامس عشر قبل الميلاد شخصًا له دور مثير للاهتمام بشكل خاص في بلاط الفرعون: "حارس الشرج الملكي". وكان دور هذا الطبيب هو علاج الفتحة الإلهية، حيث كان المصريون ينظرون إلى فتحة الشرج على أنها بؤرة للتسوس والالتهابات، وأن العلاج غير السليم لها يمكن أن يؤدي إلى انتشار التسوس إلى بقية الجسم. كان الطبيب هو الذي أجرى الحقن الشرجية لفرعون: إدخال الماء الدافئ (أحيانًا مع مركبات عشبية) إلى الأمعاء عبر فتحة الشرج. الحقنة الشرجية من شأنها أن تسبب الإسهال الذي من شأنه تنظيف السباكة الداخلية.

كان العلاج بالحقن الشرجية ضد آلام المعدة والإمساك وما إلى ذلك شائعًا جدًا عبر التاريخ. في فرنسا في القرن الثامن عشر، كانت الحقنة الشرجية علاجًا أرستقراطيًا مقبولًا بعد وجبات العشاء الشهية. يقال إن لويس الرابع عشر قد تلقى حوالي ألفي حقنة شرجية خلال حياته. كان الجهاز المقبول لإعطاء الحقن الشرجية في ذلك الوقت هو "الحقنة الكلسترية"، وهي نوع من الحقنة السميكة والمنتفخة. بسبب التواضع الفردي (خاصة عند النساء)، كان من الممكن أيضًا تركيب امتداد لفوهة المحقنة للسماح للمريض بإجراء حقنة شرجية بشكل مستقل.

في الوقت الحاضر، لا يزال يتم إجراء الحقن الشرجية في مواقف مختلفة، وحتى تطورت ثقافة فرعية من الأشخاص الذين يؤيدون الحقن الشرجية كجزء من نمط حياة صحي و"طبيعي". ومن قال أن الأرستقراطية قد انقرضت؟