سيف ذو حدين في الطب الشخصي

تتيح لنا التكنولوجيا فهم الاختلافات بين الأشخاص بشكل أفضل وتزويدهم بالبيانات الشخصية، ولكن هل نعرف دائمًا الاختلافات التي يجب البحث عنها وماذا تعني؟

يناقش البروفيسور سيوارت فيورستين من جامعة كولومبيا في قسم المنتدى في الصفحة 19 سؤال "ما الذي يسعى العلم إلى اكتشافه؟" ويثير فوق المعجزة الأهمية الكبرى في العلم لفعل طرح الأسئلة - والأهمية الأكبر بما لا يقاس لتقديم الإجابات.

في هذا العدد نطرح أحد الأسئلة الكبرى في علوم الحياة والطب: لماذا نختلف عن بعضنا البعض؟ ما هو مصدر الفروق الفردية الموجودة حتى في التوائم المتماثلة؟ لسنوات كان هناك جدل حاد حول مسألة ما إذا كان هذا ينبع من الجينات التي نرثها من آبائنا أو من البيئة. اليوم، يتفق الجميع تقريبًا على أن الإجابة هي مجموعة من الأشياء، وأكثر من ذلك، أحيانًا تؤثر البيئة على علم الوراثة نفسه.
ومن يقرأ أعدادنا الأخيرة بعناية، ويقرأ أيضًا هذا العدد أمامكم، سيجد بعض القرائن الرائعة التي ستحدث، في رأينا، ثورة في عالم الطب. لا يقتصر الأمر على أن جينات كل منا تختلف قليلاً عن بعضها البعض، بل حتى في المراحل الأولى من نمو الجنين تبدأ البيئة في تغييرها، إما من خلال التغيرات اللاجينية (التي وسعنا الحديث عنها في العدد السابق) أو من خلال الهاتف المحمول العناصر التي تغير بشكل فعال بنية الجينوم لكل واحد منا، وخاصة في مناطق الدماغ مثل الحصين، وتخلق اختلافات إضافية بين الناس (صفحة 22). في هذا السياق، يصف البروفيسور يتسحاق فارنيس في قسمه "غسيل الدماغ" (صفحة 16) كيف أن سوء المعاملة والظروف العصيبة في مرحلة الطفولة تغير بشكل لا رجعة فيه بنية الحصين وتؤثر سلبا على مسار حياة ضحايا سوء المعاملة.

كيف سنتأثر بالمعارف المتراكمة حول أسباب الخلاف بين الناس؟ أحد التأثيرات الرئيسية هو تطوير "الطب الشخصي" الذي من المفترض أن يمنح كل شخص العلاج الطبي الذي يناسبه. سيتمكن الأطباء من إلقاء نظرة على تكويننا الجيني والجيني والتمثيل الغذائي وحتى الميكروبيوم (صفحة 9) وإعطائنا تشخيصًا وعلاجًا شخصيًا. تتناسب مثل هذه التطورات مع الاتجاه المتزايد للمراقبة المستمرة في الوقت الحقيقي لحالتنا الصحية، كما أفاد الدكتور دانييل كرافت، المحاضر في جامعة سينجولاريتي، في مؤتمر سينجولاريتي الأول في إسرائيل، الذي عقد في مارس من هذا العام في تل أبيب. أبيب.

ولكن هل هناك خير فقط في هذا؟ أليس إضفاء الطابع الطبي على الحياة أصبح مفرطا اليوم؟ ألا نبالغ في تحليل تركيبة غذائنا وصولاً إلى المستوى الجزيئي (عادة دون فهم الموضوع بعمق، ودون الاعتماد على دراسات موثوقة ومع تحيزات من الأطراف المعنية)؟ بالفعل، أصبح من الممكن اليوم طلب تسلسلنا الجيني الشخصي عبر الإنترنت بسعر معقول والتوجه إلى جميع أنواع الخبراء للحصول على المشورة - ففي نهاية المطاف، إذا علمنا مقدمًا، يمكننا "بالتأكيد" منع المرضى في المستقبل.

يوضح المقال "النقاش الكبير حول سرطان البروستاتا" (صفحة 36) كيف أن فائض المعلومات قد يكون ضارًا في كثير من الحالات. إن التشخيص المبكر لسرطان البروستاتا، كما تزعم فرقة العمل الأمريكية التي فحصت هذه القضية، يتسبب في خضوع آلاف الرجال لعلاجات صعبة غير ضرورية. لقد أظهرنا في الأعداد السابقة نتائج مماثلة فيما يتعلق بتصوير الثدي بالأشعة السينية للكشف المبكر عن سرطان الثدي. ويبدو أنه في هذا الأمر أيضاً، كما هو الحال في العديد من المجالات الأخرى، تتقدم التكنولوجيا على التطبيق الحكيم والمدروس، خاصة أنه لا تزال هناك العديد من الأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها. قد يكون عصر الطب الشخصي قد بدأ علينا من حيث طرق الاختبار، ولكن ليس من المؤكد أننا نمتلك الأدوات النظرية المناسبة لتحليل النتائج.

والحل؟ ولا سبيل إلا مواصلة البحث العلمي والإجابة على الأسئلة وطرح العديد من الأسئلة الجديدة. وهذا تحدٍ هائل - ونحن ننضم إلى توصية الحائز على جائزة نوبل، البروفيسور دان شيختمان، الذي أوصى في المقابلة التي أجريناها معه (صفحة 14) أي شخص يبحث عن التحدي والاهتمام بدراسة العلوم والتكنولوجيا. يقول شيختمان: "العلم مناسب جدًا للأشخاص الذين يحبون اللعب". "هذه هي اللعبة النهائية للبالغين." وينضم إليه البروفيسور فيرستين ويكتب: "...العلم [هو] سلسلة من الألغاز الأنيقة، وألغاز داخل ألغاز. ومن لا يحب الألغاز؟" والمقابلة مع جوانا أيزنبرغ (صفحة 65) توضح ذلك جيدًا.

وسوف ننتهي بذكر مجال آخر حيث بدأ اتجاه التخصيص في التطور، وهو التعليم. هناك باحثون ومطورون في مجال التعليم والتعليم، يدعون ويأملون أن يصبح التعليم شخصيًا أيضًا (كما كان قبل الثورة الصناعية)، لأننا مختلفون في طرق تعلمنا، في ذكائنا، في نقاط القوة ومصالح كل واحد منا. ومن المفترض أن يكون هذا الأمر مجدياً اقتصادياً إذا سمح له البحث والتطوير العلمي والإبداع التكنولوجي بذلك.

الائتمان: استوديو أوسو بايو