عيون الطبيب تذهب إلى الأحشاء

ستعمل التكنولوجيا المبتكرة في مجال الجراحة طفيفة التوغل على تغيير الطريقة التي ينظر بها الأطباء إلى تجاويف الجسم أثناء الجراحة. الكلمة السحرية: 3D عندما قامت المهمة بتجنيد تقنية مبتكرة تُستخدم حاليًا في وحدة تحكم ألعاب الفيديو من Microsoft. العرض الأول للتطوير القادم من معهد التكنولوجيا الطبية (ZiMT) في ألمانيا - في أسبوع Biomed Israel الذي يفتتح الأسبوع المقبل

تعد الجراحة طفيفة التوغل هي العملية الأكثر شيوعًا في عالم الجراحة. هذه تقنية جراحية يتم إجراؤها عن طريق إجراء قطع بسيط في الجلد المكشوف واختراق المساحة الجراحية باستخدام موصل مزود بكاميرا، أو أداة جراحية ذات قطر صغير جدًا. تعد العمليات الجراحية ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي خيارًا جراحيًا مهمًا للغاية وأكثر شيوعًا في الوقت الحاضر. يتم إجراء مثل هذه العمليات في مجموعة واسعة من المؤشرات نظرًا للمزايا الكبيرة الكامنة في هذا النوع من العمليات، ومن بينها قصر وقت الاسترداد.

تتطلب العمليات الجراحية من هذا النوع مهارات حركية وتنسيقًا بين اليد والعين على أعلى مستوى. ليس من النادر أن يواجه الجراحون صعوبات تقنية معقدة. هناك جانب مهم للغاية، مستمد من ميزة الجراحة طفيفة التوغل، وهو الاعتماد المطلق على الكاميرا، وهي "عيني" الطبيب أثناء العملية.

ومن المتوقع أن يقدم الوفد الألماني في مؤتمر ومعرض بيوميد إسرائيل 2013 عددًا من التقنيات المبتكرة والرائدة في مجال الجراحة طفيفة التوغل. وسيصل الوفد، الذي يضم ممثلين عن أربع "مجموعات" لعلوم الحياة والأجهزة الطبية من ألمانيا، إلى إسرائيل لعرض أحدث الابتكارات والتطورات لهيئات البحث والتطوير والإنتاج الألمانية، في مجالات التكنولوجيا الطبية والهندسة الحيوية. وسيشارك الممثلون، الذين يضمون باحثين من مجالات بحث وتطوير متنوعة، في المحاضرات المقررة لمدة ثلاثة أيام. وسيقدم المؤتمر أيضًا في جناح سيكون أيضًا بمثابة نقطة التقاء مع زملائهم من إسرائيل.

وتأتي زيارة الوفد ضمن الحملة الدولية تحت عنوان "ألمانيا – شريك التكنولوجيا الطبية" والتي تقع ضمن مسؤولية وزارة التعليم والبحث الحكومية في ألمانيا، والتي تهدف إلى عرض ابتكارات التكنولوجيا الطبية وتعزيزها دوليا. التعاون في مجال البحث والتطوير بين ألمانيا والشركاء المحتملين، مثل إسرائيل.

يعد معهد التكنولوجيا الطبية (ZiMT) في جامعة فريدريش ألكسندر في إرلانجن (FAU) في ألمانيا مركزًا ومسؤولًا عن العديد من الدراسات في مجال الهندسة الطبية الحيوية. ويقول الدكتور كورت هولر، مدير عام المعهد، إنه يرى أهمية في التعاون الدولي في هذا المجال. وبحسب الدكتور هولر، فإن الوفد الألماني قادم إلى إسرائيل لعرض أعماله المبتكرة ولإقامة تعاون مع شركات ومنظمات من إسرائيل.

إحدى التقنيات التي سيتم تقديمها هي تقنية التصوير الفوتوغرافي ثلاثي الأبعاد الجديدة - Time To Flight - المستخدمة في ألعاب الفيديو المتقدمة (على سبيل المثال على وحدة تحكم XBox One)، والتي يمكن أن توفر ما يصل إلى 100 صورة في الثانية، والتي سيتم دمجها في مجموعة متنوعة من العمليات الجراحية طفيفة التوغل، وستسمح للجراحين بفحص تقدم الجراحة من عدة زوايا (وليس فقط للأمام مباشرة) والتمييز بوضوح بين الأنسجة المختلفة.

تُستخدم الكاميرا التي يتم تطويرها هذه الأيام كجزء من مجموعة البحث والتطوير الألمانية للتصوير ثلاثي الأبعاد في الطب حاليًا بشكل رئيسي في تطبيقات السيارات، على سبيل المثال في أنظمة السلامة النشطة لحماية المشاة وأنظمة الحفاظ على المسافة، وفي تطبيقات القياس التجارية ورؤية الآلات. وخاصة في وحدات تحكم ألعاب الفيديو المتقدمة.

تعد الجراحة طفيفة التوغل عملية شائعة جدًا في مجال الجراحة. هذه تقنية جراحية يتم إجراؤها عن طريق إجراء شق بسيط في الجلد المكشوف واختراق المساحة الجراحية باستخدام موصل مزود بكاميرا أو أداة جراحية ذات قطر صغير جدًا. تعد العمليات الجراحية ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي خيارًا جراحيًا مهمًا للغاية وأكثر شيوعًا في الوقت الحاضر. يتم إجراء مثل هذه العمليات الجراحية في مجموعة واسعة جدًا من المؤشرات نظرًا للمزايا الكبيرة الكامنة في هذا النوع من الجراحة، بما في ذلك وقت التعافي الأقصر. تتطلب العمليات الجراحية من هذا النوع مهارات حركية وتنسيقًا بين اليد والعين على أعلى مستوى. ليس من النادر أن يواجه الجراحون صعوبات تقنية معقدة. هناك جانب مهم للغاية، مستمد من ميزة الجراحة طفيفة التوغل، وهو الاعتماد المطلق على الكاميرا، وهي "عيني" الطبيب أثناء العملية.

الجراحة التنظيرية عبر الفوهة الطبيعية (ملاحظات)

في السنوات الأخيرة، تم تطوير تقنية جراحية جديدة في مجال الجراحة طفيفة التوغل. هذه تقنية تسمى الجراحة التنظيرية عبر الفوهة الطبيعية (NOTES). في هذه التقنية الناشئة، يصل الجراح إلى تجويف البطن باستخدام تجويف تشريحي موجود (على سبيل المثال، من خلال الجهاز الهضمي أو من خلال الجهاز التناسلي لدى النساء). يقول الدكتور هولر أنه "اعتبارًا من اليوم، يتم إجراء الجراحة طفيفة التوغل من قبل الجراحين الذين يستخدمون دليلًا صارمًا (المنظار). ومن ناحية أخرى، يقوم أطباء الجهاز الهضمي بإجراء إجراءات مختلفة داخل تجويف الجهاز الهضمي (تنظير القولون، تنظير المعدة) باستخدام منظار داخلي مرن. ويتطلب النهج الجديد، المسمى "ملاحظات"، استخدام موصل مرن داخل تجويف البطن. لكن الجراحين معتادون على استخدام دليل جامد وبالتالي على علاقة مستقيمة بين طرف المنظار والمساحة الداخلية للمريض دون تغيير أثناء العملية. يؤدي التغيير بين التوجه الجسدي والشاشة إلى ضعف القدرة على التوجه الأفقي وبالتالي إلى ضعف القدرة الجراحية. لقد قمنا بتطوير مستشعر يتم وضعه في الجزء البعيد من المنظار الداخلي ويتمكن من توفير صورة متوازنة أفقيًا."

سيقدم معهد التكنولوجيا الطبية (ZiMT) في جامعة فريدريش ألكسندر، كجزء من Biomed Week 2013، أول نموذج أولي من نوعه في العالم لمنظار داخلي يعتمد على كاميرا Time To Flight. تعد الكاميرا ثلاثية الأبعاد أكثر تقدمًا من تلك المتوفرة اليوم عند إجراء عملية جراحية طفيفة التوغل. يتم تثبيت الكاميرا على نهاية المنظار وتمنح الجراح القدرة على الرؤية وهي غير متوفرة اليوم. وباستخدام الكاميرا الجديدة، يستطيع الطبيب المراقبة من عدة زوايا (وليس فقط للأمام مباشرة)، مع القدرة الجديدة التي تسهل على الجراح التمييز بين الأنسجة المختلفة وتنفيذ مهمته. "عند استخدام دليل مرن (المنظار المرن) هناك صعوبة في التوجه الأفقي. لقد قمنا بتطوير مستشعر يتم وضعه في الجزء البعيد من المنظار الداخلي ويتمكن من توفير صورة متوازنة أفقيًا." ووفقا للدكتور هولر، فإن التكنولوجيا لم تدخل حيز الاستخدام الطبي بعد، "لكننا أجرينا دراسات مكثفة على الحيوانات حيث اختبرنا التكنولوجيا قبل التطبيق السريري المستقبلي".

يشير الدكتور هولر إلى أن الجمع بين هذه التقنيات المختلفة سيؤدي إلى تحسن كبير في قدرات الجراح عند إجراء العمليات الجراحية المعقدة والبسيطة ذات التدخل الجراحي البسيط. وبحسب الدكتور هولر فإنه يرى أهمية التعاون الدولي في هذا المجال وأن الوفد الألماني يأتي إلى إسرائيل لعرض أعماله المبتكرة وخلق تعاون مع الشركات والمنظمات من إسرائيل.

تعد ألمانيا عاملاً رائداً عالمياً في مجال التصوير ثلاثي الأبعاد (التصوير ثلاثي الأبعاد في الطب). يتم استثمار العديد من الموارد في هذا المجال مع فهم أهميته في طب المستقبل. يتم نشر العديد من الدراسات في مجال التصوير ثلاثي الأبعاد في ألمانيا في مجلات علمية مهمة حول العالم. تعد ألمانيا أيضًا عاملاً مهمًا في سوق التكنولوجيا الطبية، فهي مسؤولة عن 3% من السوق العالمية، وتأتي في المرتبة الثانية بعد الولايات المتحدة.

إلى الموقع الإلكتروني لمؤتمر IATI-Biomed 2013