العلوم الصحية – الكراسي القاتلة / جيمس ليفين

تشير الدراسات إلى أننا إذا وقفنا لفترات أطول، حتى في العمل المكتبي، فسوف نقلل من خطر الإصابة بالسمنة والمرض والوفاة.

الكراسي: نجلس عليها ونستخدمها في العمل والتسوق وتناول الطعام وقضاء الوقت كزوجين. يجلس الأمريكيون معظم ساعات يقظتهم، بمعدل 13 ساعة في اليوم. لكن الكراسي قاتلة.

قد يفاجئك هذا الاستنتاج القاتم، لكنه مدعوم بـ 18 دراسة أجريت في السنوات الـ 16 الماضية والتي شملت ما مجموعه حوالي 800,000 ألف شخص. على سبيل المثال، في عام 2010، نشرت المجلة العلمية "Circulation" دراسة تابعت 8,800 شخص بالغ لمدة سبع سنوات. وكان معدل الوفيات لدى الأشخاص الذين جلسوا لأكثر من أربع ساعات يوميا أمام التلفاز أعلى بنسبة 46% من الأشخاص الذين جلسوا أمام الشاشة لمدة ساعتين فقط. وتشير دراسات أخرى إلى أن الجلوس لأكثر من نصف يوم تقريبًا يضاعف خطر الإصابة بالسكري ومشاكل الشريان التاجي. وبالتالي، فإن الاستنتاج هو أنه عند جمع جميع عوامل الوفيات ومقارنة الأشخاص الذين يجلسون كثيرًا مع الأشخاص الأكثر نشاطًا، فإن أولئك الذين يجلسون لديهم خطر أعلى للوفاة بنسبة 50٪.

الجلوس لفترة طويلة أمر سيء، لأن جسم الإنسان لم يتم تصميمه ليكون خاملاً. لقد قمت بإجراء أبحاث حول السمنة لمدة 40 عامًا وقام مختبري بفحص التأثير، على المستوى الجزيئي، لنمط الحياة المستقر، إلى حد فحص تأثير تصميم المكاتب. تؤدي قلة النشاط إلى إبطاء معدل التمثيل الغذائي، وتقليل كمية الطعام التي يتم تحويلها إلى طاقة وبالتالي تعزز تراكم الدهون والسمنة ومجموعة متنوعة من الأمراض التي تصاحب زيادة الوزن مثل أمراض القلب والسكري والروماتيزم وغيرها. الجلوس مضر أيضًا للأشخاص النحيفين. على سبيل المثال، الجلوس على الكرسي بعد تناول الطعام يؤدي إلى ارتفاع حاد في نسبة السكر في الدم، في حين أن الحركة بعد الأكل تقلل الارتفاع إلى النصف.

غالبًا ما يربط الجمهور هذه المشاكل الصحية بتناول الكثير من الطعام، بدلاً من الجلوس لفترة طويلة. تجربتي مع الأشخاص الذين يعانون من أوزانهم قادتني إلى الاعتقاد بأن عادات الجلوس ضارة بنفس القدر. أيضًا، قد يكون تغيير نمط الحياة المستقر أسهل من تغيير عادات الأكل.

قال لي بيتر (اسم مستعار)، الذي يحضر أحد برامجي في مينيابوليس، "أنا عالق". كان يبلغ من العمر 44 عامًا ويعاني من زيادة الوزن بمقدار 25 كيلوجرامًا ويعاني من مرض السكري من النوع 2. أراد طبيبه أن يبدأ بحقن الأنسولين. لقد قمت بإحالته إلى مختبري في Mayo Clinic. وهناك شاهد بيانات قياسات معدل الأيض لديه: فالمشي ببطء بمعدل أقل من ثلاثة كيلومترات في الساعة يزيد من إنتاج الطاقة لديه بمقدار 200 سعرة حرارية في الساعة. بعد ذلك، مشينا أنا وبيتر وتحدثنا. فشرحت له: "إذا أدرت اجتماعين من اجتماعاتك اليومية بهذه الطريقة، فسوف تحرق 400 سعرة حرارية إضافية في اليوم".

استمع بيتر لنصيحتي. لم يتبع نظامًا غذائيًا، لكن في السنة الأولى بعد القياسات خسر 11 كيلو. قام بتخفيض 4.5 أخرى في العام التالي. ولم يكن بيتر بحاجة إلى الأنسولين، مثل العديد من مرضى السكر الذين خففوا أوزانهم، وتوقف عن تناول أدوية السكري نهائيًا. كما قام أيضًا بتنفيذ الرسالة "المحفزة" في المنزل: حيث بدأ في ركوب الدراجات ورحلات إلى المعارض الفنية مع عائلته.

بيتر ليس حالة نجاح واحدة. تدعم العديد من الدراسات فكرة أن النشاط البسيط له آثار كبيرة على الصحة. علاوة على ذلك، فإن التأثير لا يتضمن ثلاث زيارات أسبوعيًا إلى صالة الألعاب الرياضية أو الجري اليومي الذي يتوقف عنه الأشخاص بمجرد أن يصبح الجدول الزمني أقل ملاءمة. في بعض الأحيان يكون النشاط الذي لا يمثل تمرينًا كافيًا، إذا تم القيام به عدة مرات في اليوم. وقد بدأ الموظفون والشركات والمدارس بالفعل في وضع مجموعة من الإجراءات التي من شأنها تشجيع الموظفين على النهوض من كراسيهم.

الملابس الداخلية المعجزة

إن الكثير من الأدلة على فوائد الوقوف والمشي أثناء النهار جاءت من الدراسات التي أجراها فريقي البحثي منذ عام 2001، والتي قارنت بين الناس في المجتمعات الزراعية والأشخاص الذين يعيشون في بيئة صناعية وحضرية، مثل بيتر. ولاختبار الجلوس والحركة، أخذنا ملابس داخلية من الليكرا وأضفنا إليها أجهزة استشعار صغيرة للحركة والوضعية تراقب حركات الجسم في 13 اتجاهًا كل نصف ثانية. لقد أطلقنا عليها أنا وزملائي مازحين اسم "السراويل الداخلية العجيبة"، لكنهم جمعوا كمية كبيرة من المعلومات. وطلبنا من القرويين من منطقة مزارع الموز في جامايكا، ومن سكان المدن في كينغستون، عاصمة الجزيرة، ومن سكان المدن في الولايات المتحدة ارتداء الملابس الداخلية لمدة 10 أيام. ومن بين النتائج التي توصلنا إليها: الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الريفية في جامايكا يمشون أنحف مرتين حتى من الأشخاص النحيفين في كينغستون والمدن الحديثة في الولايات المتحدة الأمريكية. ويجلس سكان التجمعات الزراعية لمدة ثلاث ساعات فقط يوميا، بينما يستطيع العاملون في المكاتب الجلوس لمدة 15 ساعة يوميا. وبسبب النشاط المتزايد، كما كتبنا في ملخص البحث المنشور عام 2011 في مجلة Urban Studies، فإن العمل الزراعي "يحرق" 2,000 سعرة حرارية في اليوم أكثر مما تفعله العديد من الوظائف المكتبية.

أثارت احتمالية أن يؤدي استبدال وقت الجلوس بالمشي إلى استهلاك الكثير من السعرات الحرارية، إلى إثارة فضولي. لقد أطلقت على هذه الظاهرة اسم "توليد الحرارة من خلال النشاط غير الرياضي" (وكلمة NEAT بالأحرف الأولى من اسمها). NEAT هو مقدار الطاقة التي ينفقها الشخص خلال الحياة اليومية. وتساءلت عما إذا كان يؤثر على وزن الأشخاص الذين يقومون بأعمال مماثلة ويعيشون في بيئات مماثلة، وليس فقط عمالنا الزراعيين والحضريين.

للحصول على فكرة، قمنا بمقارنة الأشخاص النحيفين والبدناء في الولايات المتحدة، وجميعهم يعيشون في بيئة مماثلة ولديهم وظائف وعادات غذائية مماثلة. لقد طلبنا من الأشخاص ارتداء الملابس الداخلية المعجزة، واكتشفوا أن الأشخاص البدناء يجلسون كل يوم 2.25 ساعة أكثر من نظرائهم النحيفين. أنفق الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة 350 سعرة حرارية أقل كل يوم أثناء المشي وأنشطة NEAT الأخرى مقارنة بالأشخاص النحيفين.

يبدو نمط السلوك مقنعًا، لكنه ليس مؤكدًا. لمعرفة ما إذا كانت هذه المستويات من النشاط غير الرياضي يمكن أن تسبب زيادة في الوزن، بدأنا ما أطلقنا عليه "تجربة الشراهة العظيمة". لقد طلبنا من 16 متطوعًا أن يأكلوا بشراهة تحت مراقبتنا الصارمة. كل يوم لمدة ثمانية أسابيع، تم تغذية كل متطوع بطعام بقيمة طاقة تبلغ 1,000 سعرة حرارية أكثر من احتياجاته الطبيعية من الطاقة.

كان بعض متطوعينا مثل الأصدقاء المزعجين لدينا جميعًا، الذين لا يعانون من السمنة على الرغم من الاستهلاك المستمر للكعك. لم يضيف هؤلاء المتطوعون أي دهون تقريبًا في الجسم بعد ثمانية أسابيع وإجمالي 56,000 سعرة حرارية إضافية. كيف ظلوا نحيفين؟ وأظهرت أجهزة استشعار الملابس الداخلية لدينا أنهم قد زادوا مستويات NEAT، على الرغم من أن أيا منهم لم يكن على علم بذلك. من ناحية أخرى، فإن المتطوعين الآخرين الذين أفرطوا في تناول الطعام، ولم يغيروا نظامهم الغذائي الصحي (NEAT) وظلوا ملتصقين بمقاعدهم، استثمروا كل السعرات الحرارية الإضافية تقريبًا في تكوين دهون الجسم، كما ذكرنا في مقالة علمية عام 1999.

لقد تجاهل هؤلاء الأشخاص الميل إلى الحركة، وهو ميل بيولوجي مثل التنفس. في الحيوانات، تسمح الحركة للحيوانات المفترسة بالمطاردة، وللحيوانات المهددة بالهروب، وللتجمعات الحية بالبحث، وللحيوانات في موسم التكاثر بالعثور على شركاء. تظهر التجارب التي أجريت على القوارض أن هناك دوائر دماغية معقدة تراقب وتستجيب لحرق السعرات الحرارية والنشاط والراحة. وهي تقع في منطقة تسمى منطقة ما تحت المهاد، والتي تنظم أيضًا إجراءات مثل درجة حرارة الجسم ودورات النوم والاستيقاظ.

علاوة على ذلك، أثبت الباحثون خلال العقد الماضي أن جزءًا من منطقة ما تحت المهاد ينظم الشهية ويجعلنا نشعر بالجوع إذا أمضينا اليوم كله في أنشطة مثل جمع أوراق الشجر. وفي الوقت نفسه، يستشعر نظام التغذية الراجعة للعضلات النشاط الزائد للعضلات ويشير لنا بالجلوس والراحة. لقد أسكتت البيئة المستقرة الحديثة هذا التوازن البيولوجي.

ماذا نستطيع ان نفعل؟

نحن لسنا سجناء بيئتنا. يمكننا أن نتحرر على الرغم من أن التقنيات مثل أجهزة الكمبيوتر وألعاب الفيديو تزيد من جاذبية الكرسي، إلا أن التكنولوجيا يمكن أن تكون أيضًا جزءًا من الحل. فالهاتف الخليوي، على سبيل المثال، يتيح للمحادثة أثناء الجلوس أن تصبح محادثة أثناء المشي. تتيح مجموعة متنوعة من أدوات مراقبة النشاط الشائعة للأشخاص قياس عدد مرات جلوسهم ووقوفهم وتحركهم. ألعاب الفيديو الأحدث، التي تسمى exergames، تطابق أجهزة الكمبيوتر مع المسابقات الرياضية: Nintendo Wii هو أول من غير قواعد اللعبة.

يمكن أن يكون العمل أيضًا أكثر نشاطًا. لقد أعاد مختبري تصميم أماكن العمل التي تحرر العمال من العزلة التي يفرضها عليهم الكرسي. تشجع إحدى الشركات في سانت بول، مينيابوليس الاجتماعات أثناء المشي عن طريق لصق مسارات المشي على السجاد. تحاول إحدى الشركات في ولاية أيوا منع الموظفين من إرسال رسائل بريد إلكتروني إلى زملائهم القريبين من خلال إنشاء "مناطق عمل خالية من البريد الإلكتروني"؛ يمكن لشبكات الكمبيوتر حظر رسائل البريد الإلكتروني على أجهزة سطح المكتب القريبة.

قبل عشر سنوات، خطرت ببالي فكرة المكتب الذي يكون أيضًا بمثابة حلقة مفرغة كوسيلة للسماح للعاملين في المكاتب بالعمل أثناء التنقل. تسمح الوحدة للأشخاص بالمشي أثناء قيامهم بأعمالهم. تم وضع الكمبيوتر على طاولة مرتفعة مع ضبط جهاز المشي على سرعة منخفضة (1.5-3 كم/ساعة). يمكن للموظفين الذهاب إلى ماكينة الصراف الآلي أثناء الكتابة والرد على رسائل البريد الإلكتروني والتحدث على الهاتف. بطبيعتي، كمخترع، أعتقد أن هذا المكتب فكرة جيدة، وكنت سعيدًا عندما نشرت دراسة في المجلة بحوث إدارة الخدمات الصحية وفي عام 2011، أظهر أنه يمكن أن يكون فعالا. وذكرت المقالة أن الأشخاص الذين استخدموا المكتب كانوا أنحف وأقل توتراً وكان لديهم انخفاض في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول. الطاولة، بالطبع، ليست الطريقة الوحيدة لدمج النشاط خلال اليوم. مثل المكاتب، يمكن للمدارس أيضًا أن تكون أماكن أكثر نشاطًا. لقد ساعدنا في بناء فصل دراسي في روتشستر، مينيابوليس، حيث مارس الطلاب التهجئة أثناء المشي والرياضيات أثناء رمي الكرات. في أيداهو فولز، في الفصول الدراسية المعاد تصميمها، تم استبدال جميع مكاتب الجلوس بمكاتب واقفة تتضمن نوعًا من "الرف المتحرك" الذي يمكن للطلاب استخدامه لتحريك أرجلهم. أظهرت الدراسات أن الطلاب الذين يذهبون إلى المدارس التي تشجع الحركة هم أكثر نشاطًا بمرتين من الطلاب في المدارس العادية. كما تحسنت درجاتهم بنحو 10% وكانت مستويات الهرمونات لديهم في نطاقات صحية.

ومن الممكن أيضًا تصور مدن بأكملها تشجع الحركة. وأظهر تحليل البيانات من سان فرانسيسكو والمملكة المتحدة أنه يمكن إعادة تقسيم المناطق الحضرية لتثبيط الناس عن القيادة. يتم تمديد وقت الوصول ببضع دقائق فقط، وتتحسن جودة الهواء وتنخفض النفقات الطبية. إن الحياة الخالية من الكراسي لا تؤدي إلى تحسين الصحة فحسب، بل توفر المال أيضًا.

نحن نعيش في بحر من الكراسي القاتلة: كراسي قابلة للتعديل، ودوارة، ومريحة، وكراسي بذراعين، وأرائك، بأربعة أرجل، وثلاثة أرجل، مصنوعة من الخشب أو الجلد أو البلاستيك، في السيارة، على الطائرة، في القطار، في المطعم وفي البار. هذه أخبار سيئة. والخبر السار هو أنه ليس عليك استخدامها. اهنئ نفسك إذا قرأت هذا المقال واقفًا - وإذا لم يكن الأمر كذلك، قف الآن!

عن المؤلف

جيمس ليفين هو طبيب وأخصائي في الغدد الصماء يدير مبادرة حلول السمنة، وهو برنامج مشترك بين Mayo Clinic في روتشستر، مينيابوليس، وجامعة أريزونا. وهو مؤلف كتاب "انهض!" (بالجريف ماكميلان، 2014). اخترع ليفين أيضًا مكتب عمل يعمل أيضًا كجهاز المشي، لكنه لم يحصل على أي أموال من مبيعات هذه المكاتب.

تم نشر المقال بإذن من مجلة ساينتفيك أمريكان إسرائيل