إن تعرض الأجنة والأطفال لمختلف المواد الكيميائية والسموم قد يغير مسارهم الصحي في المستقبل، وفي الواقع يحدد كيف ستبدو حياتهم
بقلم مايا فلاح، وكالة أنباء أنجل للعلوم والبيئة
إذا كان عليك أن تفكر في المرحلة التي كنت فيها في المكان الأكثر أمانًا وحماية في حياتك، فمن المحتمل أن يختار معظمكم المرحلة التي كنت تمر بها - فالرحم يحفظك ويحميك من كل مساوئ العالم الكبير والمخيف. بالفعل؟ التقرير الثلاثي ل صندوق الصحة والبيئة لعام 2017، والذي يقدم الصورة العامة للصحة والبيئة في إسرائيل عام 2017 والتي تم تقديمها في مؤتمر خاص للمؤسسة في مباني الدولة في 18 ديسمبر، يخصص هذا العام فصلا خاصا للسكان الأكثر حساسية للتعرض العوامل البيئية. ويكشف التقرير أن النساء الحوامل والأجنة التي يحملنها من أكثر الفئات السكانية حساسية. وتبين أننا أثناء وجودنا في الرحم نتعرض لمواد قد تعرض صحتنا للخطر على المدى القريب والبعيد.
وفقا للبروفيسور جو براون - الباحث في علم الأوبئة من جامعة براون في الولايات المتحدة والذي شارك في ندوة خاصة لمؤسسة الصحة والبيئة الإسرائيلية - في السنوات الأخيرة تتراكم المزيد والمزيد من الأدلة من الدراسات على أن تعرض الأم لمختلف المواد الكيميائية أثناء قد لا يسبب الحمل مشاكل وأمراضًا مختلفة للجنين فحسب، بل قد يغير ويعيد تحديد "مساره" الصحي المستقبلي بالكامل كطفل وحتى يرافقه كشخص بالغ.
"من المعروف في الوقت الحاضر أن المشيمة لا تشكل حاجزاً أمام مرور المواد الكيميائية بين الأم والطفل. وهذه الحقيقة تسمح للعوامل البيئية التي تتعرض لها الأم بالمرور عبرها إلى أعضاء مختلفة في جسم الجنين". "وبعبارة أخرى، يتعرض الجنين بالفعل لنفس المواد التي تتعرض لها الأم. عند الرضع والأطفال الصغار، يكون التعرض لمواد مختلفة أكثر أهمية منه عند البالغين - لأن الأطفال ليسوا "بالغين صغار"، ولكنهم ما زالوا في طور النمو وبالتالي أكثر حساسية لتأثيرات البيئة المادية. فنظام تصفية السموم لديهم، على سبيل المثال، أقل كفاءة بكثير من نظام البالغين.
لذلك، عندما يتعرض الجنين لمختلف المواد الكيميائية والسموم، فإن مواجهته لها يكون أقل فعالية من مواجهته للشخص البالغ؛ ولكن الأسوأ من ذلك - أن الدراسات الجديدة تشير إلى أن الحالة الصحية المستقبلية للفرد تتحدد إلى حد ما بالفعل في المراحل الأولى من حياته، وبالتالي فإن هذه التعرضات قد تؤثر في الواقع على مسار حياته البالغة أيضًا. أي أنه إذا تعرض جنيننا السليم في الرحم للملوثات المختلفة، فمن المحتمل أن يصاب في مراحل متقدمة من حياته بالمرض أو يعاني من حالة صحية إشكالية نتيجة ذلك التعرض المبكر.
ما هي العلاقة بين المرتبة والجرعة العقلية؟
في بحث مستمر يسمى دراسة منزليةوالذي عقد في ولاية أوهايو بالولايات المتحدة الأمريكية لأكثر من عقد من الزمن، حيث كان البروفيسور براون شريكًا فيه، حيث تابع الباحثون النساء الحوامل ثم الأجنة التي أنجبنها لاحقًا، بهدف اختبار تأثير التعرضات البيئية المختلفة في المراحل المبكرة من الحمل. مراحل الحياة (أي بدءاً من مرحلة الجنين) على صحة الطفل المستقبلية. يبلغ عمر الأطفال الذين ولدوا كجزء من الدراسة الآن أكثر من عشر سنوات، وقد عاد الباحثون وقاموا بفحصهم على مر السنين للتحقق من مدى تعرضهم للمواد المختلفة في المراحل الأولى من حياتهم - مثل الرصاص والزئبق والملوثات المختلفة - يؤثر على صحتهم ونموهم فيما بعد.
وكجزء من الدراسة، قام الباحثون بجمع اختبارات الدم والبول من الأمهات والأطفال على مر السنين، وأجروا اختبارات كيميائية للكشف عن المواد الكيميائية في الشعر، كما قاموا بإخضاعهم لمراحل مختلفة من الاختبارات لقياس تطورهم وسلوكهم.
توضح مقالتان نشرهما براون مؤخرًا بعد نتائج البحث، كيف يمكن أن يؤثر التعرض لمواد مختلفة على الطفل في وقت لاحق من حياته. في واحد منهم قام براون وباحثون آخرون بفحص كيفية تأثير تعرض الجنين لمواد الإيثرات ثنائية الفينيل متعددة البروم (PBDE). هذه عائلة من المواد المستخدمة في الصناعة كمثبطات للهب والتي تم العثور عليها منذ عدة سنوات في العديد من المنتجات التي نستخدمها: من العناصر اليومية التي يمكن العثور عليها في كل منزل، مثل شاشات التلفزيون والأثاث والمراتب ومنتجات المنسوجات المختلفة، إلى مواد البناء وحتى الطائرات. ولاختبار مستوى تعرض الجنين للمواد، قام الباحثون بتحليل عينات الدم المأخوذة من الأم في الأسبوع 16 والأسبوع 26 من الحمل، حيث اختبروا تركيز مادة PBDE-47 (النوع الأكثر شيوعاً المستخدم في صناعة). ثم تابع الباحثون الأطفال الذين ولدوا لهذه الأمهات عندما كانت أعمارهم تتراوح بين سنة وثمانية سنوات، لتقييم تأثير هذه التعرضات على نموهم العصبي وسلوكهم العصبي.
يوضح براون: "إن دماغ الأجنة والرضع يتطور باستمرار، لذا فهو يتمتع بمرونة عالية جدًا مقارنة بدماغ الشخص البالغ". "على هذا النحو، فهو أكثر حساسية للتعرض البيئي للمواد المختلفة. ولا يزال من غير الواضح إلى أي مدى تسمح هذه اللدونة للعوامل الخارجية بإحداث تغييرات في الدماغ خلال هذه المراحل من الحياة، وما إذا كان من الممكن عكسها. وفي حالة الإثيرات متعددة البروم ثنائية الفينيل، ربطت الدراسات السابقة بالفعل هذه المواد بانخفاض معدل الذكاء، والمشاكل السلوكية، وانخفاض الأداء. لكن ليس من الواضح مدى استمرار التأثير بعد التعرض وما إذا كان قابلاً للعكس، وهذا أحد الأشياء التي أردنا التحقق منها من خلال دراسة استمرت لسنوات.
وفي الواقع، وجد الباحثون أيضًا في هذه العينة أن هناك علاقة بين مستوى تعرض الجنين لـ PBDE-47 وتطوره العصبي لاحقًا في الحياة. وأظهرت نتائج الدراسة، التي استندت إلى اختبارات نمو وسلوكية موحدة للأطفال في هذه الأعمار، أنه عندما تعرض هؤلاء الأطفال كأجنة لتركيزات أعلى من PBDE-47، فإنهم يميلون إلى إظهار سلوك أكثر انفتاحاً على الخارج بين سن الثانية. والثامن (يشير، على سبيل المثال، إلى التعامل مع الإحباطات من خلال السلوك التخريبي الذي يستهدف البيئة الخارجية - بدلاً من استيعابها). كما أظهروا انخفاضًا في النمو العقلي والحركي في سن سنة إلى ثلاث سنوات، بالإضافة إلى انخفاض القدرة الإدراكية في سن الخامسة إلى الثامنة، مقارنة بالأطفال الذين كانت مستويات تعرضهم للمادة أقل.
تسمين وليس تخفيض
مقال آخر استند الباحثون في جامعة براون والباحثون المشاركون أيضًا إلى مجموعة دراسة HOME وقاموا بفحص تأثير اختلالات الهرمونات (EDCs) في المراحل المبكرة من الحياة على السمنة لدى الأطفال حتى سن الثامنة. في هذه الحالة، كانت المواد التي اختبرها الباحثون هي مواد البيرفلوروألكيل (PFAS) - وهي مواد موجودة أيضًا في المنتجات التي نتعرض لها جميعًا، لأنها موجودة في عدد لا بأس به من المنتجات الصناعية: منتجات المنسوجات المختلفة مثل السجاد والجلود المنتجات والكرتون وتغليف المواد الغذائية ومنتجات التجميل والمزيد. وُلد جميع أطفال HOME في مدينة سينسيناتي بولاية أوهايو، بالقرب من نهر يوجد عند منبعه مصنع ينتج PFAS.
المواد التي تعطل النشاط الهرموني ترتبط أيضًا بالسمنة بسبب تداخلها مع النشاط الهرموني الطبيعي، لذلك تحقق الباحثون مما إذا كان في هذه الحالة أيضًا تعرض الأم بالفعل أثناء الحمل لهذه المواد يمكن أن يؤثر على صحة الطفل في المستقبل، في هذه الحالة الحالة - ميله إلى زيادة الوزن. وفي الواقع، كشفت النتائج أن هناك علاقة بين التعرض لمعوقات النشاط خلال مرحلة الجنين والميل إلى السمنة بالفعل في مرحلة الطفولة. وكشفت الدراسة أنه كلما تعرض الأطفال في المراحل الأولى من حياتهم لمستويات أعلى من المواد التي تعطل النشاط، كلما زاد ميلهم إلى زيادة متسارعة في مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) بين سن الثانية والثامنة. بالإضافة إلى ذلك، كان لديهم أنسجة دهنية أكبر مقارنة بالأطفال الآخرين في سن الثامنة تقريبًا.
بالمناسبة، لا يزال الباحثون يتابعون الأطفال. سيتم إجراء الجولة التالية من الاختبارات عندما يبلغون سن 12 عامًا.
كل شيء يعود إلينا
المزيد والمزيد من الدراسات في السنوات الأخيرة تربط حالتنا الصحية بما مررنا به في مرحلة الطفولة وحتى في مرحلة الجنين، وتظهر أن الجينات ليست كل شيء في الحياة. بحث ووجدوا في الماضي، على سبيل المثال، أن التعرض لتلوث الهواء في مراحل مختلفة من الحمل يرتبط بالفعل بانخفاض الوزن نسبيًا عند الولادة، ولكنه من ناحية أخرى، يتسبب أيضًا في إصابة الوليد بالسمنة في أعمار لاحقة. ايضا التعرض للزئبق أثناء الحمل وجد أنه يؤثر على معدل ذكاء الجنين. في الواقع، تظهر دراسة علم الوراثة اللاجينية أن التعرض أو التغييرات التي تمر بها الأم، حتى قبل أن تصبح حاملاً، قد تؤثر في بعض الأحيان على صحة نسلها المستقبلي.
وهذا يعني أن عدداً كبيراً من المواد التي نطلقها في البيئة - بما في ذلك أنواع مختلفة من المواد الكيميائية والملوثات - قد تعود إلينا بطرق غير متوقعة وتؤثر على الجيل القادم أيضاً وتسبب لهم مشاكل صحية مختلفة.
يقول براون: "يتم إنتاج أكثر من 80 ألف مادة كيميائية مختلفة في العالم، ويتم إنتاج الآلاف منها بكميات تزيد عن نصف مليون كيلوغرام سنويًا". "فقط عدد قليل منهم يخضعون لأي اختبارات قبل طرحهم في السوق. بعض هذه المواد قد تشكل خطراً على صحة الأجنة والأطفال، وأكثر من ذلك - تغير مسارهم الصحي المستقبلي بالكامل، وتحدد المشاكل الصحية التي سيعانون منها لاحقاً في حياتهم.
ولكن ما الذي يمكن فعله لتقليل حالات التعرض الضارة العديدة ومحاولة تقليل الضرر الذي تسببه لصحتنا؟ وبحسب صندوق الصحة والبيئة فإن مسؤولية هذا الموضوع تقع على عاتق الدولة.
تقول الدكتورة روث إسترين، مديرة المؤسسة: "نحن بحاجة إلى التفكير في المواد الكيميائية الموجودة باستمرار في بيئتنا، في المنتجات الاستهلاكية على سبيل المثال، تمامًا كما نفكر في تلوث الهواء". "لا نتوقع من الأفراد التحقق من الملوثات الموجودة في الهواء - وعلى أساس ذلك، اتخاذ القرار، على سبيل المثال، ما إذا كانوا سينتقلون أم لا. نتوقع أن تقوم الدولة بمراقبة الهواء، والتأكد من أن لدينا هواء نظيف. وكما أن حماية السكان من التعرض لتلوث الهواء هي مسؤولية الدولة، كذلك ينبغي أن تكون مسألة تعرض الجمهور لمختلف المواد الكيميائية والسموم."
ويضيف إسترين: "خلال هذه الفترة، يساعد صندوق الصحة والبيئة على تطوير قدرات المراقبة البيولوجية الموجودة في إسرائيل وتوسيع المعرفة المطلوبة". "نقوم حاليًا بمراقبة ستة مجموعات ولادة، مما سيساعدنا على التحقق من المواد التي نتعرض لها في إسرائيل وفهم ما يحدث نتيجة لذلك خلال فترة الجنين. وهذا سيساعدنا على أن نكون أكثر ذكاءً فيما يتعلق بالتعرضات المحددة التي يجب التركيز عليها في إسرائيل، وبالتالي يمكننا التعامل معها بشكل محدد - من خلال تنظيم وحظر استخدام المواد الكيميائية والمواد ذات الصلة أو إعلام الجمهور بكيفية تجنبها. نأمل أن يساعدنا المشروع ويعزز جهودنا الرامية إلى حماية الجمهور.
رد وزارة الصحة :
تقوم وزارة الصحة بمراقبة التطور العلمي والتنظيمي فيما يتعلق بالإثيرات متعددة البروم ثنائية الفينيل (PBDEs) وPFASs وتعمل على تقليل تعرض الجمهور لها من خلال مجموعة متنوعة من مصادر التعرض.
تم استخدام مركبات PBDE لعدة عقود بغرض شراء خصائص مثبطات اللهب في مختلف المنتجات الاستهلاكية. في حين تم حظر استخدام بعض المركبات التي تنتمي إلى هذه المجموعة الكيميائية في اتفاقية ستوكهولم، إلا أنه لا يوجد حاليًا حظر شامل على استخدام مركبات أخرى من هذه المجموعة في البلدان المتقدمة، بما في ذلك الولايات المتحدة الأمريكية والاتحاد الأوروبي.
لعدة سنوات، قادت وزارة الصحة خطوة للحد من استخدام مثبطات اللهب، بما في ذلك مثبطات اللهب من مجموعة الإثيرات متعددة البروم ثنائية الفينيل، في مختلف المنتجات الاستهلاكية. وأدت الوزارة إلى إلغاء إلزامية استخدام مثبطات اللهب في مراتب البالغين، ومن المتوقع هذه الأيام الانتهاء من خطوة مماثلة في مراتب الأطفال. كما شرعت وزارة الصحة في إلغاء إلزامية إضافة مثبطات اللهب إلى الأثاث والمعدات المنزلية الأخرى، مثل السجاد والمنتجات الإلكترونية للاستخدام المنزلي.
ومن المتوقع أن يتم نشر نتائج دراسة أجريت بالتعاون مع وزارة الصحة وجامعة حيفا ومعهد المعايير وبتمويل من صندوق الصحة والبيئة هذه الأيام. في الدراسة المذكورة، تم اختبار الملوثات المختلفة، بما في ذلك مثبطات اللهب المعتمدة على البروم والفوسفور، في المنتجات المخصصة للأطفال والرضع (المراتب، وسادات تغيير الملابس، والكراسي المرتفعة، وما إلى ذلك). لم يتم العثور على مثبطات اللهب المختبرة في جميع المنتجات التي تم أخذ العينات منها.
مركبات PFAS هي مركبات اصطناعية تم استخدامها لعدة عقود في الصناعة لتلبية الحاجة التكنولوجية لمقاومة الالتصاق ومقاومة البلل ومقاومة التلطيخ. وباستثناء عدد من المركبات من هذه المجموعة والتي يحظر تصنيعها أو تداولها وفقا لاتفاقية ستوكهولم، لا يوجد حظر شامل على استخدامها في المنتجات الاستهلاكية في البلدان المتقدمة. في السنوات الأخيرة، تم تعريف هذه المجموعة الكيميائية على أنها "ملوث ناشئ"، واليوم تحظى هذه القضية باهتمام أكبر بين الدول المتقدمة، بما في ذلك الولايات المتحدة الأمريكية والاتحاد الأوروبي. تعتمد الآثار الصحية المنسوبة إلى PFASs على التعرض العالي جدًا لحيوانات المختبر لهذه المواد، ولا تزال المعلومات العلمية محدودة عند البشر.
تم اقتراح تغليف المواد الغذائية والمواد الغذائية كمصدر محتمل للتعرض لمركبات PFOS وPFOA المدرجة في مجموعة PFAS. ومع ذلك، أشارت مسوحات الرصد البيولوجي التي أجريت في الولايات المتحدة وأوروبا إلى مستويات منخفضة للغاية من هذه المواد الكيميائية في جسم الإنسان. على سبيل المثال، في دراسة استقصائية حديثة أجرتها هيئة سلامة الأغذية الأوروبية (EFSA) تبين أن المستهلك البالغ العادي يتعرض لحمض السلفونيك البيرفلوروكتاني وحمض السلفونيك البيرفلوروكتاني (PFOA) من مصادر الغذاء بمعدل حوالي 3.5% وحوالي 0.3% على التوالي، فيما يتعلق إلى مستوى الاستهلاك اليومي المسموح به طوال العمر والذي لا يشكل مصدر قلق صحي. ووفقاً لهذا التقييم الشامل للمخاطر، قررت هيئة سلامة الأغذية الأوروبية أنه "من المستبعد جداً" أن يسبب التعرض لهذه المركبات من الغذاء تأثيراً سلبياً على صحة الإنسان.
