هداسا والجامعة العبرية أجرتا 130,000 ألف فحص كورونا مع توفير 76% من أنظمة الفحص
تقدم مجموعة من الباحثين بقيادة الدكتور موران ياسور والبروفيسور دانا وولف نتائج هي الأولى من نوعها حول حساسية وفعالية طريقة التجميع، والتي تسمح باختبار ما يصل إلى ثمانية أشخاص باختبار واحد. جريدة طبيعة وأشاد بنتائج الدراسة في تحديث كورونا الدوري الذي نشره لشهر نوفمبر
في شهري أبريل وسبتمبر قدمت عروضها قسم الفيروسات في مستشفى هداسا بمساعدة الجامعة العبرية في القدس حوالي 130,000 ألف فحص كورونا (كوفيد-19) استخدام طريقة تجميع أنابيب الاختبار (pooling). تم تطبيق هذه الطريقة في رائدة في إسرائيل من قبل فريق مشترك من هداسا والجامعة، تم تصميمه لإجراء اختبارات فحص عالية الإنتاجية مع توفير كبير في مجموعات الاختبار. وقد حظيت هذه الطريقة بإشادة كبيرة من قبل الباحثين من إسرائيل والعالم، بل وقادت وفقا لها أحدث المنشورات في وسائل الإعلام من أجل تغيير حقيقي في معدلات الإصابة بالأمراض في الأوروغواي - التي سبقت، على عكس جيرانها، إجراء اختبارات التجميع ونتيجة لذلك، خلال الأشهر الثلاثة للموجة الأولى، لم يتم تحويل أكثر من خمس حالات لكل شخص، وفي معظم الحالات، تم كسر السلسلة بعد ما لا يزيد عن مريضين. كما أصبحت هذه الدولة من أوائل الدول التي فتحت المدارس بشكل آمن.
الكشف على نطاق واسع عن الحالات التي لا تظهر عليها أعراض
يهدف الاستخدام الواسع النطاق للتجميع إلى مراقبة تفشي الفيروس، والمسح المستمر للسكان المعرضين لخطر الإصابة بالفيروس أو ظهور أعراض حادة. من تحليل بيانات الاختبار الذي تم إجراؤه مؤخرًا كجزء من دراسة أجراها الباحثون البروفيسور دانا وولف من مستشفى هداسا، والدكتور موران ياسور والطالبة نيتا باراك من كلية الطب وكلية الهندسة وعلوم الحاسوب، يبدو أن اختبارات 133,تم اختبار 816 شخصًا بدون أعراض باستخدام 32,466 مجموعة اختبار فقط، مما يوفر حوالي 76% من الاختبارات.
إن فكرة التجميع الموصوفة في الدراسة الجديدة بسيطة بشكل أساسي، وقد اقترحها الإحصائي روبرت دورفمان لأول مرة في عام 1943 لإجراء اختبارات شاملة للجنود لمرض الزهري. يتم وضع عينات من عدة أشخاص في أنبوب اختبار واحد (حوض)، والذي يتم اختباره باستخدام اختبار PCR، وهو اختبار كورونا المقبول حاليًا. إذا تلقى المجمع إجابة سلبية، فسيتم الإبلاغ عن إجابة سلبية لجميع الاختبارات المكونة له. إذا تلقى المجمع إجابة إيجابية، فسيتم اختبار جميع الاختبارات الفردية المكونة له بشكل فردي ويتم نقل النتائج بشكل منفصل لكل اختبار.
استند قرار إجراء اختبارات التجميع لمرضى كورونا إلى حد كبير على دراسات نظرية وتجريبية على عينات أصغر (بالإضافة إلى مقال سابق لهداسا والجامعة العبرية)، والذي عرض تحسنًا كبيرًا في الكفاءة مع الحفاظ على نسبة كبيرة من نتائج الاختبار. حساسية. كما يتم بالفعل استخدام عملية التجميع في اختبارات الكشف عن الأمراض المختلفة في بنوك الدم.
تعتمد كفاءة تجميع الاختبارات (أي النسبة المئوية للاختبارات التي يمكن حفظها) على عاملين رئيسيين - نسبة النتائج الإيجابية في السكان وحجم "التجميع". بشكل عام، كلما انخفضت نسبة الإيجابيات في السكان، زاد حجم "المجمع" الذي سيوفر أقصى قدر من الكفاءة. طوال الفترة كانت هناك تقلبات كبيرة في نسبة الإيجابيات بين مجتمعات المسح - بين 0.5% و6%. من أجل الحفاظ على أقصى قدر من الفعالية للاختبارات تم تنفيذها باستخدام 5 أو 8 قرون بحجم العينة، وفقا للنسبة الحالية من الإيجابيات. بالإضافة إلى التحسن في الكفاءة، لوحظ انخفاض طفيف في الحساسية، مما يدعم الادعاءات القائلة بأن تجميع اختبارات كورونا آمن للاستخدام.
وقد تم تقديم الدراسة الجديدة حول الطريقة لمراجعة النظراء في مجلة علمية، وهي تظهر الآن على خادم مقالات ما قبل النشر medRxiv، وقد تم ذكرها منذ حوالي أسبوعين في تحديث الطبيعة الأسبوعي الذي يستعرض تطورات أبحاث كورونا. "أظهرت هذه التجربة، على نطاق واسع، أن اختبارات التجميع يمكن أن تكون فعالة للغاية، حتى بما يتجاوز التوقعات النظرية." كتب في ذكر المجلة المرموقة. "لقد استخدم الباحثون فقط حوالي ربع جميع الاختبارات التي يحتاجونها لاختبار جميع العينات بشكل فردي." تلخيص الطالبة نيتا باراك: "إن نطاق الدراسة، الذي يتضمن إجمالي 133,816 اختبارًا تم اختبارها باستخدام 17,945 عمودًا، هو الأول من نوعه، ويتيح تقييمًا أفضل من أي وقت مضى لتأثير اختبارات التجميع على حساسية وكفاءة الاختبارات."
المزيد عن الموضوع على موقع العلوم:
تم حل لغز اختبارات هداسا: باحثون من الجامعة العبرية طوروا طريقة رخيصة وسريعة لتشخيص كورونا
طريقة دقيقة لتشخيص كورونا دون الحاجة لتضخيم PCR
ستشكل الأجسام المضادة للفيروس التاجي عالية الفعالية التي تم تحديدها الأساس للقاح سلبي لكوفيد-19
تعليقات 3
وهذا بالتأكيد شيء عظيم ومرحب به، ولكن ليس من الواضح لماذا تتطلب نتيجة الاختبار الإيجابية إجراء اختبار فردي لجميع العينات الموجودة فيه. أليس من الممكن تقسيم أنابيب الاختبار الثمانية إلى 8 و 4؟ وبالتالي، بدلاً من 4 اختبارات، يتم إجراء 8 أو 5 اختبارات.
ماذا، توفير 20-30٪ لا يعد توفيرًا؟
علاوة على ذلك، أتساءل ما الذي تقوله النظرية حول إضافة كل أنبوب اختبار من المجموعة الإيجابية إلى المجموعة المنفصلة الخاصة به مع 7 عينات أخرى. ومن المثير للاهتمام تشغيل نموذج احتمالي يحتوي على 1-6% من الخلايا الإيجابية المنتشرة عشوائيًا والموزعة بشكل طبيعي
رائعة ببساطة. الفطرة السليمة.
رائعة ببساطة