تم زرع القصبة الهوائية التي تم إنشاؤها باستخدام الخلايا الجذعية في مريض السل

في أحد مستشفيات برشلونة، تمكن الباحثون من تطوير قصبة هوائية من خلايا جذعية بالغة من جسم المريض، لتجنب رفضها

عندما علمت كاستيلو سانشيز، وهي أم لطفلين تبلغ من العمر ثلاثين عاماً من برشلونة بإسبانيا، بأنها مصابة بمرض السل، بدأت تشعر بالقلق. عندما انهار مجرى الهواء الأيسر لديها وأصبح مسدودًا بسبب المرض، كانت مذعورة بالفعل. وعندما لم يتمكن الأطباء من إبقاءه مفتوحا، أدركت أن حياتها كانت في خطر شديد. كان الخيار الطبي الوحيد أمامها هو إجراء عملية زرع قصبة هوائية جديدة من متبرع بالأعضاء، لكن الجهاز المناعي لسانشيز كان سيرفض ذلك ولن يستمر لأكثر من بضعة أيام أو أسابيع. أما الخيار الآخر، وهو إعطاء سانشيز أدوية من شأنها تثبيط جهاز المناعة والسماح للزرعة بالوجود في الجسم، فلم يكن ممكنا بسبب تاريخها الطبي. واستنادًا إلى الطب المحافظ في المستشفى، كانت سانشيز ستفقد قصبتها الهوائية اليسرى، ومعها أي قدرة على عيش حياة طبيعية، إن فقدت ذلك على الإطلاق.

وقد ظهر الحل العاجل من تجربة نشرت في يناير/كانون الثاني 2008، وكشفت عن طريقة جديدة لتخليق الأعضاء. وتقوم الفكرة على أخذ عضو من الجسم و"تنظيف" جميع الخلايا منه، حتى يبقى فقط الهيكل العظمي خارج الخلية الذي يدعم الخلايا. ولا يمكن لهذا الهيكل العظمي أن يسبب استجابة مناعية معادية لدى الشخص المزروع، ولكنه أيضًا عديم الفائدة بذاته، دون الخلايا التي توفر العامل الحي في الأنسجة التي تعيش فيه. في دراسة أجريت في شهر يناير، قام الباحثون بتنظيف قلب فأر حتى بقي الهيكل العظمي خارج الخلية فقط، ثم زرعوا خلايا جديدة في الأنسجة الميتة. أخذت الخلايا الجديدة مكان الخلايا القديمة التي تم إخلاؤها، مما أدى إلى استعادة قدرة القلب على النبض (وإن كان ذلك بكفاءة أقل بكثير).

على الرغم من الإثارة الكبيرة التي أحاطت بنجاح التجربة، كان من الصعب تصديق أنها سترسم مسارًا لهندسة الأنسجة لدى البشر أيضًا في العقد المقبل. غالبًا ما تخاف العلوم الطبية من "القفزات" ويبدو من المحتمل أن تمر عشر سنوات أخرى على الأقل قبل أن تدخل هذه التقنية إلى المستشفيات.

وهنا - مفاجأة، والتي توضح أنه في بعض الأحيان يكون من الممتع أن تكون مخطئًا. ونشرت المجلة الطبية الرائدة "لانسيت" قصة تعافي سانشيز الناجح أمس، بعد أن قرر الأطباء الذين عالجوها اتخاذ إجراءات جذرية ومحاولة "إنشاء" أنبوب جديد في المختبر باستخدام الطريقة الموضحة أعلاه.

استخدم الأطباء القصبة الهوائية التي جاءت من التبرع بالأعضاء، وسكبوا عليها جميع الخلايا، مما كان من شأنه أن يسبب رد فعل مناعي شديد لدى المريضة (وهو الأمر الذي كان سيؤدي بالتأكيد إلى وفاتها، بسبب سوء حالتها الصحية). ولم يتبق في أيديهم سوى الهيكل الخارجي للأنبوب، وقام الباحثون بزراعته بخلايا ظهارية مأخوذة من المريض، والتي شكلت النسيج الذي يغطي الأنبوب. استخدم الباحثون أيضًا الخلايا الجذعية الناضجة للمريض، والتي خضعت للتمايز في المختبر إلى خلايا غضروفية وتم زرعها في الهيكل العظمي للأنبوب خارج الخلية. وكانت النتيجة النهائية قصبة هوائية غنية بالخلايا وجاهزة للزراعة دون خوف من رد فعل مناعي، لأن جميع الخلايا الموجودة في الأنسجة مأخوذة من المريضة نفسها.

وبعد فترة نمو قصيرة في المختبر، تم زرع القصبة الهوائية في المريض واستبدال القصبة الهوائية اليسرى المنهارة. ووفقا لتقارير الباحثين، فإن عملية زرع الأنبوب أدت على الفور إلى تحسين إمدادات الهواء للمريض ونوعية الحياة. واليوم، وبعد مرور أربعة أشهر على عملية الزرع، لا يزال الأنبوب يعمل بشكل جيد ميكانيكيًا وبيولوجيًا.

والباحث الرئيسي في التجربة المنقذة للحياة هو البروفيسور باولو ماتشياريني، رئيس قسم جراحة الصدر العامة في "مستشفى العيادة" في برشلونة ومسؤول زراعة الأعضاء. وأعلن ماتشياريني وزملاؤه في بيان صحفي أن المرأة أصبحت الآن قادرة على "صعود طابقين من السلالم والمشي مسافة خمسمائة متر دون توقف ورعاية أطفالها". ويتفق الخبراء في هذا المجال على أنه من الضروري الانتظار ستة أشهر من لحظة الزراعة للتحقق من فعالية الطريقة، ولكن لا شك أن الوضع يبشر بالخير بالفعل. وفقًا للتقارير الحالية، أصبح سانشيز قادرًا على الرقص ليلاً هذه الأيام!

على الرغم من الفرحة الكبيرة بالنجاح الذي تحقق بنقطة واحدة، فمن المهم أن نقول إنه من غير المرجح أن تؤدي عملية الزرع الناجحة إلى تخفيف كبير لمحنة التبرع بالأعضاء في المستقبل القريب. وفي حالة القصبة الهوائية، فهي واحدة من أبسط الأنسجة في جسم الإنسان، ولا يزال اليوم الذي سيكون فيه من الممكن إنشاء وصيانة أنسجة معقدة مثل العضلات والعظام في المختبر بعيدًا جدًا. تتمتع هذه الطريقة بإمكانيات كبيرة، ولكننا في هذه الأيام لا نكشف سوى عن قمة جبل الجليد، ولا يسعنا إلا أن نأمل أنه كلما تم استثمار المزيد من الميزانية والأبحاث، كلما زادت سرعة وصول التقنيات المستقبلية لاستبدال الأعضاء.

للدراسة كما نشرت في مجلة لانسيت