قد يتنبأ الملف الدماغي لكل شخص بضعفه العقلي وإمكانية الشفاء بعد الإجهاد.

كشفت دراسة جديدة أجرتها جامعة تل أبيب ومستشفى إيخيلوف والهيئة الطبية التابعة لجيش الدفاع الإسرائيلي بين المسعفين الطبيين الذين يخدمون في جيش الدفاع الإسرائيلي: باستخدام اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) من الممكن تحديد أولئك الذين قد يعانون من ضائقة عقلية نتيجة التعرض لمستويات كبيرة من الإشعاع. ضغط

كشفت دراسة جديدة أجريت بين المسعفين العاملين في جيش الدفاع الإسرائيلي: باستخدام اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI)، من الممكن تحديد أولئك الذين قد يعانون من ضائقة عقلية نتيجة التعرض لضغوط كبيرة. وفي المستقبل، قد يساعد الاختبار في توجيه العلاج المبكر للأشخاص المعرضين للإصابة بالمتلازمات العقلية المرضية بعد الصدمة. "تُظهر نتائج الدماغ أن هناك مرونة في الدماغ مما يعني أن التشخيص والعلاج المبكر الذي يستهدف الفرد سيساعد في العلاج وربما يمنع حدوث مضاعفات عقلية بعد الصدمة." تلخيصها البروفيسورة ثيلما هيندلر، مديرة مركز وظائف المخ في المركز الطبي تل أبيب (إيخيلوف) وعضو هيئة التدريس في قسمي علم النفس والطب النفسي في جامعة تل أبيب

تم إجراء البحث كجزء من أطروحة الدكتوراه لروي إدمون وبتوجيه من البروفيسور ثيلما هاندلر في كلية الطب ساكلر في جامعة تل أبيب وفي مركز وظائف الدماغ (مستشفى إيخيلوف) وبالتعاون مع العقيد د. جاد لوبين من قسم الصحة العقلية في الهيئة الطبية. تم نشر البحث هذا الأسبوع في المجلة العلمية المرموقة PNAS (وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم).

40% من السكان سيتعرضون لتجربة مؤلمة واحدة على الأقل خلال حياتهم. معظم الذين يتعرضون لحدث صادم يتفاعلون بعده مباشرة، فتظهر أعراض مميزة لاضطراب ما بعد الصدمة مثل انخفاض الحالة المزاجية والقلق والأفكار المزعجة واضطرابات النوم. من المهم أن نلاحظ أن هذه التفاعلات طبيعية ومن المحتمل أن تكون مرتبطة بعملية التعافي. ومع ذلك، فإن حوالي 20% ممن تعرضوا لحدث صادم قد يعانون من متلازمة عقلية طويلة الأمد مثل الاكتئاب وقلق ما بعد الصدمة. وحتى يومنا هذا، ليس من الواضح ما الذي يميز من يتعافون من أولئك الذين يظلون مصابين لفترة طويلة. وحتى الآن، لم يكن من الممكن أيضًا تحديد الضعف الشخصي في مرحلة مبكرة بعد الحدث، مما يسبب تأخيرًا كبيرًا في التشخيص والعلاج. ومن المعروف أن التشخيص المبكر والمخصص في وقت قريب من الحدث يزيد من فرص الشفاء بين الأشخاص الذين تعرضوا لحدث صادم.

خلال الدراسة، أجرى الباحثون مسحًا وظيفيًا للدماغ (باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي)، وقاموا بفحص ثلاث مناطق محددة من الدماغ بين 50 مسعفًا يخدمون في جيش الدفاع الإسرائيلي وقد يتعرضون لتجارب مرهقة كبيرة أثناء خدمتهم العسكرية. يشكل المسعفون الطبيون في جيش الدفاع الإسرائيلي حاليًا خط الرعاية الأول في القتال ويتعرضون لضغوط كبيرة فيما يتعلق بالإدارة الطبية الفورية. تم اختبار المسعفين لأول مرة قبل التدريب في بداية الدورة ما قبل العسكرية، وبعد عام ونصف عندما يعملون كمسعفين قتاليين في مختلف الوحدات. توصل الباحثون إلى استنتاج مفاده أنه من خلال النظر إلى منطقة معينة في الدماغ، من الممكن التنبؤ مسبقًا بأي من المسعفين الطبيين سيعاني من أعراض الإجهاد العقلي أكثر بعد الأحداث الطبية العسكرية، على غرار العلامات الأولية للدماغ. في المقابل، أظهرت مناطق الدماغ الأخرى تغيرًا في النشاط والاتصالات بينها عقب الأحداث، مما يشير إلى إمكانية مرونة الدماغ الظرفية. تشكل العلامات الأولية ودرجة المرونة معًا صورة دماغية للشخص، والتي يمكن أن تساعد في توجيه العلاج المبكر والفردي في حالة التعرض للصدمة.

مسار البحث ونتائجه:
في المواقف المرضية النفسية بعد وقوع حدث صادم، تم تحديد التغيرات في نشاط ثلاث مناطق رئيسية في الدماغ: نواة اللوزة - المسؤولة عن المعالجة العاطفية في الدماغ وهي التي بفضلها نعرف كيف نحذر من الخطر وهي منطقة الحصين المرتبطة بمعالجة الذاكرة وخلق سياق لأحداث الحياة، والمنطقة الثالثة، قشرة الفص الجبهي، المسؤولة عن توفير المعنى العاطفي والشخصي للمنبهات وتشارك في التنظيم العاطفي. في الدراسة المذكورة، سعى الباحثون إلى فحص ما إذا كان النشاط في هذه المناطق يتغير وكيف يتغير بعد التعرض لضغوط كبيرة في الخدمة العسكرية، وما إذا كانت الروابط بين المناطق تتغير مع التعرض.

كما هو متوقع خلال الخدمة، شهد معظم المسعفين أحداثًا ذات طبيعة مؤلمة للغاية، وقد أبلغ جميع المسعفين عن زيادة في التعرض لأحداث مرهقة كبيرة أثناء الخدمة، ومن بين -66% كانت هناك زيادة كبيرة في عدد أعراض الإجهاد النفسي مثل: انخفاض الحالة المزاجية، والكوابيس، والأفكار المتكررة حول الحدث خلال اليوم. وفي اختبارات تصوير الرنين المغناطيسي الوظيفي للدماغ، تبين أن درجة الزيادة في الأعراض العقلية لدى الجندي أو الجندي تم تفسيرها من خلال نشاط اللوزة الدماغية قبل التعرض - ودرجة التغير في نشاط الحصين بعد التعرض. التعرض للضغوط النفسية أثناء الخدمة العسكرية. بمعنى آخر، كلما شهد المسعف زيادة في الأعراض، زادت نشاط اللوزة الدماغية في البداية وزاد نشاط الحصين لاحقًا.

بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الاختبارات أنه كلما تطورت الأعراض، قل اتصال الحُصين بالفص الجبهي المتعلق بالتنظيم العاطفي، مما يعني وجود مرونة في نشاط واتصال مناطق الدماغ المتعلقة بالاستجابة العقلية للتوتر. وتشير هذه النتيجة إلى احتمال حدوث تغير في الدماغ من خلال العلاج النفسي أو الدوائي بعد التعرض للصدمة، مما يساعد الشخص على العودة إلى ممارسة حياته دون انقطاع. "تظهر النتائج أن هناك نموذجًا لنشاط الدماغ والاستجابة النموذجية لكل شخص، والذي يمكنه توجيه العلاج المبكر والصحيح بشكل فردي، بعد حدث الإجهاد المؤلم". يلخص البروفيسور هاندلر،

وقد ساعد في البحث أيضًا: كيرين روزنبرغ، أوريت شتيرن، لي سيلا، وحاييم بن عامي. تم دعم البحث أيضًا من قبل: معهد آدامز لأبحاث الدماغ، جامعة تل أبيب، برنامج البنية التحتية (ماركافا) التابع لوزارة العلوم والرياضة، والهيئة الطبية، جيش الدفاع الإسرائيلي.