طفرة تكنولوجية حيوية في مجال بناء العظام في جراحة العمود الفقري

تقنية طبية مبتكرة طورتها شركة إسرائيلية تستخدم في عمليات الدمج وبناء العظام أثناء جراحة دمج العمود الفقري

بقلم: البروفيسور يزهار بلومان، مدير مركز جراحة العمود الفقري الإسرائيلي، مستشفى أسوتا

لسنوات عديدة، كان العلماء يبحثون عن طرق لتشجيع جسم الإنسان على إصلاح وتكوين العظام التالفة، بسرعة وكفاءة أكبر. والأهم من ذلك كله، أن الجراحين المتخصصين في جراحة العمود الفقري هم من يقدرون البحث حول هذا الموضوع أكثر من غيرهم. أكثر من نصف آلاف عمليات دمج العظام التي يتم إجراؤها كل عام في الولايات المتحدة هي عمليات دمج العمود الفقري.

وكان الإنجاز الأول في الستينيات، عندما اكتشف العالم الدكتور مارشال جوريست لأول مرة بروتين BMP، وهو عامل نمو لبناء عظام جديدة، على غرار العملية الطبيعية التي تحدث في الجسم. (البروتينات المتشكلة للعظام) يؤثر البروتين على تكوين العظام وبنائها. وأشار الدكتور جوريست إلى أن "بروتين BMP مصمم لجعل تكوين العظام تحت سيطرة الطبيب"، وفي الثمانينات تم تصنيع البروتين وراثيا لأول مرة. أول عملية جراحية شملت بناء العظام في الظهر كانت في عام 60.

العلاج التقليدي المقبول هو أخذ طعم عظمي موضعي (BONE GRAFT) من عظم الحوض أثناء الجراحة لتثبيت فقرات العمود الفقري، وزراعته بين الفقرات لتشجيع تكوين عظام جديدة، وتشمل هذه العملية فتح موقع جراحي آخر والذي يزيد من خطر العدوى وفقدان الدم وقد يسبب ألمًا موضعيًا مستمرًا.

على الرغم من أن هذا الإجراء فعال في بعض حالات أمراض العمود الفقري، إلا أنه يطيل وقت العملية، ووقت التعافي، ويزيد من فقدان الدم، وخطر الإصابة بالعدوى، ويزيد الألم أثناء الشفاء. وبالإضافة إلى ذلك، ليس دائما. بالإضافة إلى ذلك، فإن نتائج تطعيم العظام المحلية ليست مرضية دائمًا في سياق دمج الفقرات وتكوين العظام بشكل كافٍ.

تقنية جديدة لإنتاج البروتين من خلال عملية وراثية، والتي تشجع نمو العظام كما هو الحال في العملية الطبيعية للجسم، هي طفرة في مجال جراحات تثبيت العمود الفقري التي تتطلب بناء العظام، تم تنفيذها بنجاح في المستشفيات الخاصة في إسرائيل وإسرائيل. الولايات المتحدة الأمريكية ويعتبر معيارا للرعاية.

"إنفيوز" - INFUSE هو بديل بيولوجي للعظام، تم إنتاجه بواسطة الهندسة الوراثية، وهو ثمرة تطوير حصري من قبل شركة مدترونيك، والذي يتيح دمج الفقرات، وهو بديل للعمليات الجراحية المعقدة، والغرض منه هو تحفيز نمو خلايا المريض

مرض القرص التآكلي (التنكسي) - DDD هو في الواقع عملية طبيعية للشيخوخة. مرض تآكل القرص هو اسم جماعي لأمراض مختلفة مثل: الانزلاق الغضروفي، وتضيق القناة الشوكية وغيرها من الأمراض التي تتفاقم مع مرور السنين.

لسوء الحظ، مع تقدمنا ​​في السن، تفقد الأقراص الموجودة بين فقراتنا مرونتها وقدرتها على امتصاص الصدمات. تصبح الأربطة المحيطة بالقرص أكثر عرضة للخطر، ويبدأ جزء من القرص بالجفاف والانكماش، وعندما يصبح مرض القرص التنكسي مؤلمًا أو عرضيًا، فإنه يمكن أن يسبب عددًا من الأعراض مثل: آلام الظهر وألم الساق والضعف. عندما يسبب القرص ضغطًا على جذور الأعصاب، غالبًا ما ينتشر الألم إلى الساق أو القدم ويرتبط بإحساس بالوخز وانخفاض الإحساس.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر نتيجة مشاكل ميكانيكية، والتي تسبب عدم استقرار الفقرات، إلى تثبيت الفقرات، لأن أي حركة لها تسبب آلامًا لا تطاق، تؤثر بشكل كبير على نوعية حياتهم وأداءهم اليومي. تتم الإشارة إلى جراحة تثبيت العمود الفقري وعلاج مشاكل القناة الشوكية نتيجة مرض تآكل القرص، معظم آلام الظهر ناتجة عن مشاكل في العمود الفقري نفسه، وتتنوع الأسباب ومن بينها انزلاق الفقرات في الأقراص بين الفقرات الفقرات، في الأعصاب التي يتم الضغط عليها في القناة الشوكية وفي الأنسجة الرخوة التي تحيط بالعمود الفقري (العضلات والأشرطة).

المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج المحافظ (أدوية العلاج الطبيعي، وما إلى ذلك) أصبح خيار الجراحة لإصلاح العمود الفقري هو المفضل. تعمل الجراحة المذكورة أعلاه على تثبيت العمود الفقري عن طريق دمج فقرتين متجاورتين وبالتالي تساعد في تخفيف آلام الظهر الناتجة عن القرص البالي.
من أجل التمكن من دمج فقرتين متجاورتين، يستخدم الجراحون طعمًا عظميًا يتم وضعه في الفراغ بين الفقرات ويملأ نتوءات العمود الفقري، ويتم إجراء الجراحة من خلال شق في الظهر وعادةً ما يتم إجراؤها في الظهر. العمود الفقري القطني.

يعد هذا التسريب تقنية مبتكرة ومبتكرة، وهي بديل بيولوجي للعظام، ويتم استخدامها أثناء جراحة تثبيت العمود الفقري. هذه إسفنجة مصنوعة من أنسجة الكولاجين وتستخدم كحامل لبروتين BMP، الذي يظهر كسائل في القارورة. استعدادًا للعملية الجراحية، يتم حقن البروتين على المسحة، وتذوب المسحة حصريًا في العظم وتسبب الاندماج والنمو. وميزته أنه يسرع بشكل كبير معدل اندماج العظام ويسبب نمو العظام بكمية أكبر، في 10% - 30% من الذين يتم إجراء العمليات عليهم، لن يتم إنشاء جسر بين الفقرات، ولكن مفصل محاكاة يتم ذلك سوف يصاحب آلام الظهر وسيكون زرع بديل بيولوجي للعظام فعالاً بشكل خاص.

يتم التأكيد على فعالية زرع بدائل العظام البيولوجية لدى المدخنين الذين يحتاجون إلى جراحة تثبيت العمود الفقري، وقد أظهرت الدراسات أن النيكوتين يتداخل مع دمج العظام في 30٪ منهم.

ميزة أخرى فيما يتعلق بزراعة بديل العظام البيولوجي، والتي يتم إنتاجها بطريقة علمية ولا تتطلب تحضيرات خاصة من جانب الجراح، أو إزعاج من جانب المريض، مما يزيد من معدل تكوين العظام ويضمن نسبة عالية من اندماج الفقرات.