تأملات - حذر البوتوكس / براخا ريجر

اكتشاف سم جديد من عائلة البوتوكس يثير مخاوف من الإرهاب البيولوجي فضلا عن تساؤلات حول سلامة العلاجات التجميلية

تعتبر المطثية الوشيقية، التي يتم إنتاج توكسين البوتولينوم منها، بكتيريا قاسية بشكل خاص. تنمو البكتيريا في الظروف اللاهوائية (بدون الأكسجين)، على سبيل المثال في الجروح العميقة والعلب وتفرز بعض البروتينات التي تعمل كسموم بشكل رئيسي على الجهاز العصبي (السموم العصبية). غرام واحد من السم البلوري يمكن أن يقتل أكثر من مليون شخص. يعتبر البوتولينوم أكثر السموم سمية المعروفة للعلم. وبالإضافة إلى سميته العالية فإن عملية إنتاجه ونقله سهلة نسبياً ومن الممكن أن ينتشر عن طريق الهواء أو تسميم المياه ومصادر الغذاء. فلا عجب إذن أن يعتبر هذا السم مرشحا رئيسيا في ترسانة الأسلحة البيولوجية.

لكن تبين أن هذا السم العصبي، على الرغم من سميته القاتلة، إلا أن له جانبا إيجابيا أيضا، وهو القدرة على علاج أعراض الأمراض العصبية، وخاصة الاضطرابات الحركية المصاحبة لأمراض مثل الشلل الدماغي والتصلب المتعدد والسكتة الدماغية، وذلك عن طريق إرخاء العضلات. العضلات المتعاقد عليها. إن توكسين البوتولينوم هو في الواقع أول سم تمت الموافقة عليه لهذا الغرض. وفي عام 2008، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام البوتوكس (الاسم التجاري للنوع A من السم) للعلاج التجميلي لدى البشر. يوجد اليوم ما لا يقل عن 150 مؤشرًا مختلفًا لاستخدام السم، خاصة في الأمراض العصبية. أمبولة واحدة من مسحوق البوتوكس النظيف تحتوي على 100 وحدة. وتتراوح الجرعة المميتة من البوتوكس من 2,500 إلى 3,000 وحدة لشخص وزنه 70 كجم. الكمية الموصى بها للحقن الموضعي لأغراض التجميل هي 30 وحدة. للعلاج الطبي للعضلات الكبيرة، يتم استخدام 100 إلى 400 وحدة، وللعضلات الصغيرة، تكفي أحيانًا بضع حقن من 3 إلى 4 وحدات.

إحدى الصعوبات في تحديد جرعة السم هي حقيقة أن كل مريض يتفاعل مع البوتوكس بشكل مختلف. كما أنه بعد العلاج الأول، يتم تكوين الأجسام المضادة، وللحصول على استجابة في العلاجات التالية، من الضروري زيادة الجرعة. في بعض الأحيان لا توجد استجابة للعلاجات الإضافية.

على الرغم من الأهمية المتزايدة للاستخدام الطبي والتجميلي لسم البوتولينوم، إلا أنه يجب توخي الحذر والشك فيه بسبب سميته العالية والمخاطر المصاحبة لاستخدامه. اليوم، تم التعرف على سبعة أنواع مختلفة من السموم، وعلى الرغم من وجود مواد تتعارض مع عمل هذه السموم (مضادات السموم)، إلا أن فعاليتها تعتمد على الاستجابة السريعة والفورية للتسمم.

في مقال نشر قبل بضع سنوات في مجلة Proceedings of the American Academy of Sciences (PNAS)، تم تقديم نموذج رياضي يحاكي حدثًا إرهابيًا باستخدام تسمم الحليب بمادة البوتولينوم. وأظهرت نتائج التصوير أن مئات الآلاف من الأشخاص يمكن أن يتعرضوا للتسمم بسرعة بهذه الطريقة إذا لم يتم التعرف على أعراض التسمم بسرعة. وبطبيعة الحال، يعتمد ذلك على قدرة الإرهابيين على الحصول على كمية كافية من السم. ولكن في هذه الأيام، عندما أصبح علاج البوتوكس شائعًا ويمكن الوصول إليه، ربما لا يكون هناك عائق أمام الحصول على الكمية الكافية.

وفي الآونة الأخيرة، تصدر توكسين البوتولينوم عناوين الأخبار مرة أخرى في هذا السياق. اكتشف الباحث ستيفن أرنون من مكتب الصحة العامة في كاليفورنيا وزملاؤه لأول مرة منذ 40 عامًا، نوعًا جديدًا ثامنًا من سموم البوتولينوم. وبطبيعة الحال، أثار اكتشاف السم الجديد اهتمامًا كبيرًا، وخاصة المخاوف من إمكانية استخدامه كسلاح بيولوجي. بعد كل شيء، لمدة أربعين عامًا كان هناك صمت نسبي حول هذا الموضوع بفضل تطوير مضادات السموم ضد جميع أنواع السموم السبعة. لكن لم يتم بعد تطوير مضاد للسموم ضد السم الجديد ولهذا السبب هناك خطر حقيقي فيه. ولذلك، عندما أرسلت المقالات للنشر، قرر المحررون، بموافقة العلماء، عدم نشر تسلسل الحمض النووي للسم. وقد حظي هذا القرار بدعم جميع خبراء الإرهاب البيولوجي.

لقد تم بالفعل تجنب إساءة استخدام السم الجديد لأغراض الإرهاب البيولوجي، ولكن مع ذلك تطرح بعض الأسئلة. أولاً، هل يبشر اكتشاف السم الجديد باكتشاف سموم إضافية مخبأة في ترسانة البكتيريا؟ وأيضًا، هل مستحضرات البوتوكس المستخدمة اليوم لأغراض الشفاء والتجميل نظيفة تمامًا؟ إن اكتشاف السم الجديد يثير العديد من التساؤلات حول سلامة المستحضرات ويجب أخذ ذلك بعين الاعتبار.

__________________________________________________________________________________________________

على دفتر الملاحظات

براخا ريجر، أستاذ فخري في علم الأحياء الدقيقة والمناعة في كلية العلوم الصحية في جامعة بن غوريون، رئيس أورت إسرائيل ورئيس المجلس الأكاديمي لأورت إسرائيل. شغل منصب كبير العلماء بوزارة الصحة وكان عضواً في مجلس التعليم العالي.

تم نشر المقال بإذن من مجلة ساينتفيك أمريكان إسرائيل