تتيح الأبحاث الإسرائيلية إمكانية التحديد المسبق للجنود المعرضين للمعاناة من رد فعل ما بعد الصدمة
رد الفعل القتالي، أو باسمه الشائع "صدمة المعركة"، هو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، والذي ينجم عن التعرض لحدث شديد مثل القتال أو الهجوم. ويتجلى ذلك عندما تستيقظ ذكرى الحدث الصعب - على سبيل المثال، عند سماع صوت انفجار - ويمكن أن يسبب اضطرابا حقيقيا في حياة من يعاني منه. حاولت دراسة إسرائيلية هي الأولى من نوعها أن تحدد مقدما الجنود المعرضين للرد القتالي، من خلال البحث المبكر. تشمل معظم الدراسات الميدانية أولئك الذين تأثروا بالفعل باستجابة المعركة. في هذه الدراسة، رافق باحثون من قسم علم النفس في جامعة تل أبيب وقسم الصحة العقلية في جيش الدفاع الإسرائيلي حوالي 1,100 جندي في وحدات المشاة منذ وقت تجنيدهم في الخدمة الإلزامية.
الجهل خطير
التقى الجنود بالباحثين ثلاث مرات خلال خدمتهم. لأول مرة - في بداية التلمذة الصناعية؛ المرة الثانية - في نهاية التدريب استعدادًا للنشاط التشغيلي الأول؛ والثالث - بعد ستة أشهر من العمليات العملياتية في يهودا والسامرة أو على حدود قطاع غزة. وفي كل اجتماع، يُطلب من الجنود ملء استبيانات، بالإضافة إلى أداء مهام معينة على الكمبيوتر، ودراسة مدى ارتباطها بالمخاطر التي تواجههم من البيئة، وخاصة درجة الاهتمام الذي يولونه لهذه المخاطر. التهديدات. وبعد انتهاء العمليات تم سؤال الجنود عن الأحداث القتالية التي شاركوا فيها. وبعد تقييم البيانات، توصل الباحثون إلى بعض النتائج المثيرة للاهتمام. من بينها: الجنود الذين أظهروا في مهام الانتباه أنهم يميلون إلى تجاهل التهديدات أو تجنبها، كانوا معرضين بشكل كبير نسبيًا لخطر المعاناة من رد فعل قتالي ما بعد الصدمة. ووجد الباحثون أيضًا صلة مباشرة بين مشهد الخدمة العملياتية وخطر رد الفعل اللاحق للصدمة - فالجنود الذين خدموا في مناطق تم تعريفها على أنها "شديدة الاحتكاك" مثل نابلس أو الخليل أو منطقة كيسوف، كانوا أكثر عرضة للخطر. من مثل هذا الإزعاج أكثر من الجنود الذين قاموا بالنشاط العملياتي في مناطق هادئة نسبيا. وبهذا، تفاجأ الباحثون عندما اكتشفوا أنه حتى الجنود في الساحات الهادئة لديهم خطر الإصابة بمثل هذه التفاعلات بنسبة 6-7%.
صعب في التدريب
ولمحاولة مساعدة الجنود على التغلب على المشكلة، قام الباحثون بقيادة الطالب الباحث ألون ويلد ورئيس كلية العلوم النفسية البروفيسور يائير بار حاييم، بتطوير نظام كمبيوتر يدرب الجنود على الانتباه للتهديدات. والقصد من ذلك هو أن يتدرب الجنود على استخدام النظام حتى قبل البدء في العمليات، وأن يعتادوا على عدم تجاهل التهديدات في البيئة وسيقللون من خطر حدوث رد فعل قتالي. ويجري حاليًا اختبار هذا النظام على مجموعات إضافية من جنود المشاة، ويأمل الباحثون في تلخيص النتائج الأولى للاختبار قريبًا. هناك نسخة أخرى وموسعة من التجربة تجري في الجيش الأمريكي، حيث يريدون دراسة طرق للحد من مخاطر معاناة الجنود من اضطرابات ما بعد الصدمة أثناء الخدمة العسكرية الطويلة في الخارج. واليوم، تجرى دراسة مماثلة على مجموعات من الجنود قبل الخدمة وبعدها في أفغانستان، وذلك في محاولة لمساعدتهم على الاندماج في الحياة المعيارية بعد التحرير.
كل شيء في العقل
بالإضافة إلى الاستبيانات ومهام الكمبيوتر، طُلب من الجنود الذين شاركوا في الدراسة الواسعة أيضًا تقديم عينات من الحمض النووي. وباستخدام العينات، تمكن الباحثون من اكتشاف الجين المرتبط مباشرة بمستوى خطر رد الفعل القتالي. وينتج هذا الجين أحد البروتينات المسؤولة عن إعادة امتصاص السيروتونين في خلايا الدماغ. السيروتونين هو ناقل عصبي، أي مادة تنطلق في الحيز الموجود في خلايا الدماغ استجابة لإشارة كهربائية في إحدى الخلايا، وإطلاقها ينشط الاستجابة في الخلية المجاورة. ويعرف العلماء بالفعل أنه يرتبط بمجموعة واسعة من المشاعر وردود الفعل، بما في ذلك الغضب والعدوان والاكتئاب والمتعة والشهية. ووجد الباحثون أن الجنود الذين يوجد لديهم الجين بنسخة أقل فعالية -أي أن التخلص من السيروتونين من الفراغات بين الخلايا في الدماغ يكون بطيئا، وبالتالي تكون كميات المادة كبيرة نسبيا- يتمتعون بحماية أكبر ضد رد الفعل القتالي بعد الصدمة.
بداية الطريق
ونُشرت الدراسة واسعة النطاق في المجلة الطبية JAMA Psychiatry. في الوقت الحالي، لا يزال وزن جميع النتائج، سواء السلوكية (حسب مهام الانتباه)، أو الجينية أو البيئية (مكان الخدمة وظروف القتال)، ينجح في التنبؤ بالرد القتالي للجنود بدرجة جزئية فقط من نجاح. من بين جميع العوامل التي تم تقييمها، لا يزال العامل الأكثر ارتباطًا باستجابة المعركة هو شدة القتال. وهذا يعني أنه كلما تعرض الجنود لمعركة أكثر شراسة، كلما زاد - كما هو متوقع - خطر تعرضهم لرد فعل ما بعد الصدمة. إلا أن البحث يثبت أن إمكانية التنبؤ بخطورة رد الفعل هذا مسبقًا، ولو بدرجة محدودة، موجودة بالتأكيد. ومن الممكن جداً أن تتيح دراسات المتابعة إتقان نموذج التنبؤ، وبالطبع تحسين طرق الوقاية وإنقاذ آلاف عديدة من الجنود - في الحاضر والمستقبل - من ضائقة شديدة.
