بمساعدة الألياف الضوئية ونظام التصوير الرقمي أصبح من الممكن الوصول إلى معظم أعضاء الجسم وكشف أسرارها
بقلم : يوئيل دونهين *
من فيلم "الرحلة المذهلة" لعظيموف. يحارب الفريق جلطات الدم
"الرحلة المذهلة"، قصة الخيال العلمي التي كتبها إسحاق عظيموف، تم تحويلها إلى فيلم يحمل نفس الاسم. القصة غير مقنعة - بعد تعرضه لحادث سيارة بقيت جلطات دموية في دماغ عالم مهم وكان لا بد من إنقاذه مهما حدث. التكنولوجيا موجودة وعليك فقط تجربتها. وتم تقليص فريق طبي، ضم أيضًا الممثلة راكيل والش، وجلس داخل غواصة بحجم بكتيريا. تم إدخال هذا الجهاز في شرايين المريض وكان على الفريق الوصول إلى أعلى أنسجة المخ وتفعيل مدفع ليزر بدقة من شأنه أن يذيب الجلطة. بعد ذلك، كان على الفريق، الذي كان في خطر شديد (الأجسام المضادة الموجودة في الجسم ستتعرف عليه كجسم غريب وتأكله حيا)، أن يبتعد بسرعة عن الجسم. بفرحة كبيرة تم إنقاذهم في اللحظة الأخيرة، جرفت الغواصة في سائل الدموع والنهاية ليست مهمة حقًا.
في هذه الرحلة السينمائية الرائعة داخل الجسم، شاهدنا من داخل الغواصة خلايا الدم الحمراء الكبيرة وجدران الشرايين وصمامات القلب التي تنغلق بقوة ولا تسمح بالمرور الصحيح إلى الغواصة الصغيرة. في عام 1966 كان الخيال العلمي. واليوم أصبح الخيال حقيقة. ورغم عدم وجود غواصة مصغرة، فمن المؤكد أنه من الممكن ابتلاع رصاصة بها كاميرا، تنزل على مهل إلى المريء والجهاز الهضمي وتنقل نتائجها بالألوان مباشرة إلى أجهزة الاستقبال الخاصة بالطبيب الفاحص، حتى يتم تطهيرها. من المرحاض في نهاية الرحلة.
إن الرغبة في النظر إلى تجاويف الجسم كانت موجودة بالفعل عند أبو الطب أبقراط. وبفضل الوسائل التي خلقها بنفسه، كان من الممكن النظر إلى فتحة الشرج ومحيطها المباشر. أول من استخدم الإضاءة لأغراض المراقبة كان أرنازي في عام 1585. أراد أن ينظر مباشرة إلى تجاويف الأنف واستخدم نظام مرآة ينقل الضوء إلى فتحتي الأنف. ويستخدم أطباء الأنف والأذن والحنجرة نظامًا مشابهًا لإلقاء شعاع من الضوء على الجزء الخلفي من البلعوم وأعماق الحلق. تعتبر المرآة المستديرة ذات الثقب في المنتصف رمزًا طبيًا لا يقل أهمية عن المطرقة المنعكسة. في عام 1806، قام فيليب بوزني ببناء جهاز متطور إلى حد ما لغرض مراقبة الجهاز البولي. كمصدر للضوء، استخدم شمعة مضاءة ونظام بصري. أدت الشمعة التي سخنت محيطها إلى حدوث بعض المضاعفات نتيجة ملامستها للجهاز الساخن، لكن لا شك أن ذلك كان تقدمًا خطيرًا.
لم يكن الأمر كذلك حتى عام 1853 عندما قام أنطوان جان ديسورمو ببناء جهاز جعل من الممكن اختراق الجهاز البولي والجهاز الهضمي. هذه المرة كان مصدر الضوء أقوى ولكن ليس أقل خطورة. كانت إمكانية دخول الفضاء ورؤية ما يحدث بداخله أمرًا سحريًا للغاية؛ يجب أن نتذكر أنه في تلك الأيام البعيدة لم يكن من الممكن بعد إجراء الأشعة السينية وكان كل ما كان مخفيًا تحت الجلد لغزًا لا مثيل له. لقد كانت إمكانية مراقبة وتشخيص الحصوة التي تسد فتحة المثانة بمثابة تقدم لا يمكن تصوره. معالم أخرى تشير إلى أن الرغبة كانت موجودة وكان لا بد من انتظار التكنولوجيا للمساعدة. لقد تم تطوير أدوات مرهقة للغاية للنظر إلى المريء من ناحية والجزء السفلي من الجهاز الهضمي من ناحية أخرى.
لم يكن الأمر كذلك حتى عام 1911 عندما قام طبيب في مستشفى جونز هوبكنز في بالتيمور بإدخال أنبوب معدني يبلغ قطره حوالي سنتيمتر واحد في تجويف البطن. أضاءت لمبة عادية المكان. تدريجيا، تم تطوير وسائل لاختراق تجاويف الجسم وكان العامل المحدد هو إمكانيات المراقبة في المجال الجراحي. كان على الجراحين أن ينظروا إلى تجاويف الجسم التي اخترقوها كما لو كانوا ينظرون من خلال منظار أحادي.
بدأت الإمكانيات اللانهائية تتحقق فقط عندما أصبح من الممكن استخدام الألياف الضوئية التي تنقل الصورة التي يتم التقاطها بواسطة كاميرا فيديو صغيرة متصلة بشاشة وتسمح برؤية صورة واضحة ومكبرة للمنطقة التي يوجد بها ضوء ثمين. يقوم الجراح بعمله. تكيف الجراحون مع الطريقة الجديدة بسرعة مذهلة. لقد تعلموا العمل بأجهزة لم يعتادوا عليها، ومراقبة الشاشة الكبيرة الموضوعة أمامهم، ورؤية كل حركة صغيرة مكبرة عشرات المرات. ولم يتمكن الجراح فقط من رؤية ما كان يحدث، بل كان كل عضو في الفريق في غرفة العمليات يتابع ما يحدث. كان من الممكن تسجيل العملية الجراحية على فيلم وحتى تسليمها للجراح (حتى يتمكن من إظهار عملية استئصال المرارة لأصدقائه في ليلة السبت، على سبيل المثال). تم إعادة بناء غرف العمليات الحديثة بحيث يمكن وضع الشاشات أمام أعين الجراح وعلى الارتفاع المناسب.
إعلانات في الواقع، أصبح من الممكن اليوم الوصول إلى معظم أعضاء الجسم بمساعدة الألياف الضوئية ونظام التصوير الرقمي. يستطيع الأطباء تمرير أنبوب رفيع عبر الأنف إلى الحنجرة، ومعرفة الحالة في تجاويف الأنف، والتوغل إلى الرئة عبر القصبات الهوائية، وملاحظة وأخذ عينات من أعضاء البطن، ومعرفة حالة أعضاء البطن في وقت قصير. يخترق مبيض المرأة وقناتي فالوب والأعضاء التناسلية مجرى البول والمسالك البولية حتى الحوض الكلوي، ويعمل بمسدس يعمل بالموجات الصوتية ويفتت حصوات الكلى العنيدة. كما تم تعريض مفاصل الجسم لكاميرا جراح العظام، التي لا تستطيع رؤية الأربطة التي تحمل المفصل فحسب، بل يمكنها أيضًا خياطتها وتوحيدها.
وحتى كتب التشريح أصبحت قديمة بعض الشيء لأن الطالب المتدرب يستطيع أن يرى بأم عينيه أعضاء الجسم في حالتها الطبيعية الصحية، عندما يتدفق الدم في الشرايين والأوردة ويعمل الجهاز ككائن حي معجزة.
وتتحول الرحلة الرائعة تدريجياً إلى عمل يومي، حيث تنكشف أسرار الجسد لعين الكاميرا. الحدود الأخيرة التي لا يمكننا اختراقها بعد بالوسائل البصرية هي النفس البشرية، وهنا يستمر الخيال.
* الكاتب متخصص في التخدير في مستشفى هداسا بالقدس
