دراستان جديدتان أجراهما البروفيسور جاكوب كلاين وأعضاء المجموعة البحثية التي يرأسها، في قسم المواد والسطوح في معهد وايزمان للعلوم، قد تسمح للباحثين بفهم الدبوس المشترك بشكل أفضل، ومن الممكن ذلك في المستقبل سيكون من الممكن تطوير طرق علاج للمشاكل الناجمة عن الاحتكاك في هذه المناطق، وخاصة التهاب المفاصل التنكسية، وهو الشكل الأكثر شيوعا لالتهاب المفاصل
لا يوجد أي مواد تشحيم صناعية قادرة على تلبية الاحتياجات اليومية للمفاصل في أجسامنا. عندما نمشي أو نركض، تنزلق الأسطح الغضروفية في مفاصل الورك والركبة فوق بعضها البعض - مرارًا وتكرارًا، كل يوم، لسنوات. دراستان جديدتان أجراهما البروفيسور جاكوب كلاين وأعضاء المجموعة البحثية التي يرأسها، في قسم المواد والسطوح في معهد وايزمان للعلوم، قد تسمح للباحثين بفهم الدبوس المشترك بشكل أفضل، ومن الممكن ذلك في المستقبل وسيكون من الممكن تطوير طرق علاج للمشاكل الناجمة عن الاحتكاك في هذه المناطق، وخاصة التهاب المفاصل التنكسي، وهو الشكل الأكثر شيوعاً لالتهاب المفاصل.
يقول البروفيسور كلاين: "إن أحد أسباب عدم الكشف عن نظام التشحيم في المفاصل حتى الآن هو أنه المسؤول عن تكوين طبقة رقيقة للغاية على سطح الغضروف، ومن خصائصه هذه الطبقة غير معروفة." هناك العديد من المواد في المفاصل، وقد أصبح من الواضح في الماضي أن بعضها يلعب أدوارًا مختلفة في عملية التشحيم. الجزيئات الرئيسية الثلاثة التي تم تحديدها كمواد تشحيم هي الدهون الفوسفاتية والهيالورونان واللوبريسين. لكن على مدار خمسة عقود من الاختبارات والتجارب، لم يتمكن أحد من إثبات أن أيًا منها قادر على العمل بشكل مستقل كمواد تشحيم، على نفس مستوى نظام تزييت الجسم.
وطرح البروفيسور كلاين وباحثة ما بعد الدكتوراه ياسمين تسور فرضية جديدة في هذا السياق: تعمل الجزيئات الثلاثة معًا لتليين المفاصل. بالتعاون مع ليني زو، طالبة أبحاث ضيفة من الأكاديمية الصينية للعلوم، والدكتورة رونيت غولدبرغ، أحد كبار المتدربين من مجموعة البروفيسور كلاين، والبروفيسور أنتوني داي من جامعة مانشستر، أنشأ العلماء نموذجًا للتشحيم نظام مبني من مادتين (الفوسفوليبيدات والهيالورونان) موضوعة بين سطحين أملسين مصنوعين من معدن الميكا (الميكا). وطبقوا على هذه الأسطح ضغوطًا تحاكي الضغط الناتج في المفاصل، لمعرفة كيف يمكن للسطحين الانزلاق عند تعرضهما للضغط.
تتكون جزيئات الفوسفوليبيد من جزأين: ذيلان "طاردان للماء" من جهة، ورأس "محب للماء" من جهة أخرى. يجذب رأس الجزيء جزيئات الماء إليه، لأنه يحتوي على شحنة موجبة وشحنة سالبة. تحتوي جزيئات الماء H2O أيضًا على نوعين من الشحنات: يحتوي الأكسجين على شحنة سالبة، بينما يحتوي الهيدروجين على شحنة موجبة. بهذه الطريقة، تشكل جزيئات الماء نوعًا من الطبقة حول الجزء العلوي من الجزيء، تسمى "الغلاف المائي"، وهذه القشرة هي التي تستخدم للتشحيم.
وأظهرت نتائج هذه التجارب أن الجمع بين الجزيئين، الدهون الفوسفاتية والهيالورونان، يعمل بشكل مدهش كمواد تشحيم تقترب من نظام تزييت المفاصل الطبيعية. ويعتقد العلماء أن كل جزيء من الجزيئات يلعب دورا مختلفا في تقليل الاحتكاك بين أسطح المفاصل. يقول البروفيسور كلاين: "على الرغم من أنه هيكل مصنوع من الماء، فقد تبين أن الغلاف المائي يعمل كهيكل قوي للغاية، لأنه، في الوقت نفسه، غير قابل للضغط تحت الضغط، ولكنه أيضًا سائل عند الانزلاق. وبعبارة أخرى، فهو مادة تشحيم ممتازة."
هذه الدراسة، والدراسة الثانية التي أجراها العلماء (أدناه)، قد تساعدنا على فهم أفضل لنظام التشحيم المعقد الذي يقوي المفاصل، مما قد يساعد، في المستقبل، في إيجاد علاج لالتهاب المفاصل العظمي.
مستوى اللزوجة
وفي النموذج الثاني الذي طوره أعضاء مجموعة البروفيسور كلاين، فإن القشرة المخاطية الموجودة أعلى الدهون الفوسفاتية هي التي تقلل الاحتكاك في النهاية. ولكن ما مدى فعالية هذه القشرة؟ إحدى الطرق لفهم آلية التشحيم هي التحقق من لزوجة المادة السائلة - أي ما هو مستوى مقاومتها للتدفق. يعرف أي شخص قام بتغيير زيت المحرك في السيارة أن القياس الصحيح لمستوى اللزوجة مهم للتشغيل السليم للمحرك. وينطبق الشيء نفسه عندما يتعلق الأمر بالمفاصل: إذا لم يكن السائل لزجًا بدرجة كافية (على سبيل المثال، مثل الماء العادي)، فلن تبقى المادة في المفاصل؛ إذا كان لزجًا جدًا، مثل الجيلاتين، فسيتعطل النظام بأكمله. وفي ضوء ذلك، فإن ميزة القشرة المائية تكمن في أنها أكثر تعقيدًا بعض الشيء، لأنها تظل في مكانها بمساعدة الشحنات التي تجذب جزيئات الماء. ومع ذلك، يبقى السؤال: هل من الممكن أن يكون مستوى لزوجة القشرة النهارية هو المقدار الصحيح، وهل يمكن أن يفسر هذا آلية التشحيم؟
للإجابة على هذا السؤال، أجرى البروفيسور كلاين وأعضاء مجموعته - باحثة ما بعد الدكتوراه ليران ميه، وطالبة البحث أناستازيا جايسنسكي كيبنيس، وزميل البحث الدكتور نير كيمبف - دراسة أخرى، اختبروا فيها لزوجة المغلفات. ابتكر العلماء أغلفة ميريوم بسيطة، وهي عبارة عن أيونات موجبة محاطة بجزيئات الماء. وفي وقت لاحق، قاموا بحبس الأظرف النهارية بين سطحين، وقاسوا مستوى اللزوجة عن طريق تطبيق ضغط انزلاق الأسطح على بعضها البعض، بسرعات مختلفة. وأظهرت النتائج التي توصلوا إليها أن السائل الذي تتكون منه أغلفة الإطارات يحتوي على 200 مرة أكثر من الماء، تقريبًا على مستوى زيت المحرك أو شراب القيقب. يمكن أن تفسر هذه اللزوجة انخفاض الاحتكاك الذي شاهده العلماء في الدراسة الثانية.
تعليقات 3
إلى الكاتب أندريا يتسهار، وإلى آخرين أيضًا،
ولهذا السبب لا ينصح ولا ينصح بالتعجل في إجراء الجراحة وبالتأكيد ليس بعد استشارة طبيب واحد فقط. الطبيب الشهير ليس بالضرورة طبيبًا جيدًا، ولكنه طبيب كان جيدًا في صنع علاقات عامة جيدة لنفسه، في حين أنه ربما ينشر نجاحاته فقط وليس إخفاقاته.
بالإضافة إلى ذلك، هناك جراحو عظام أسرى القرار القائل بأن الجراحة فقط هي التي يمكن أن تساعد، وهذا ليس هو الحال. في كثير من الأحيان، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي أو العلاجات التكميلية الأخرى، على مدى فترة طويلة من الزمن، بشكل أكبر.
حسنًا، لقد حان الوقت، لأن السبب الرئيسي لعدم دراسة هذا الموضوع حتى الآن، هو أن الباحثين لا يحبون، بعبارة ملطفة، التعامل مع المشكلات الناشئة عن الشيخوخة.
تثبت العديد من الدراسات جميع أنواع الحقائق المذهلة.
كل ذلك من أجل العلم والترقية والإعلان عن الأساتذة والمال وغير ذلك.
سيأتي اليوم الذي سيتولى فيه المشاهير الرائعون أيضًا رعاية المرضى.
يتم إجراء مئات العمليات الجراحية للركبة يوميًا في إسرائيل ومن يفحص ماذا يحدث للمريض بعد العملية؟؟
من يفحص ما إذا كان يعاني من الألم ويعود إلى أداء وظائفه والقدرة على إعالة الأسرة، وماذا يحدث لصحته العقلية بسبب عملية جراحية غير ناجحة؟
وماذا عندما ينتهي معظمهم بالفشل؟
هل هناك بحث حول الموضوع؟؟
هل يعلم أحد أنه لا يمكن رفع دعوى قضائية ضد الطبيب الذي أجرى عملية مهمة جدًا لحياة الشخص الذي يجري العملية له، لأن المريض يوقع على نموذج موافقة مستنيرة قبل العملية، بالطبع دون أن يفهم بالضبط أنه كذلك التوقيع على استمارة "لا يهم ما يحدث لك، لركبتك، لعائلتك، للحساب البنكي ولروحك لأنك وقعت وحتى لو أكلتها أنا الطبيب الذي أخذ منك ثروة، مغطى.
بالمناسبة، هذا ما حدث لزوجي منذ حوالي 3 سنوات.
لقد سمعنا الكثير عن نجاحات الدكتور حوريف من رعنانا. الذي يعمل أيضًا في مستشفى Laniado حيث أعمل.
وبعد فحص شامل، توصل الطبيب إلى وجوب إجراء عملية جراحية، في أسرع وقت ممكن وفي أفضل مكان حسب قوله، أسوتا، ثكنة الجندي. اسم الثقوب والتكنولوجيا وكل شيء أكثر تقدمًا وممتازًا، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن زوجي كان يبلغ من العمر 61 عامًا ويتمتع بمستقبل جميل، على الأقل هذا ما كنا نؤمن به في ذلك الوقت.
بالطبع سأدفع رسومًا ضخمة. قامت شركة KofH بتسديد جزء كبير من النفقات، وليس كلها أو ما يقرب من الكل.
ولم يوافق على إجراء العملية الجراحية في أحد المستشفيات الحكومية.
والعملية غير صحيحة يجب إجراء عملية جديدة لعدم تحديد مكان الرضفة فشل من العملية الأولى لماذا حدث هذا لا يعرفه إلا الدكتور حوريف.
هل قام بنفسه بإجراء العملية كما هو متفق عليه مسبقاً، أشك في أن إزالة الغرز والفحوصات الأولى بعد العملية تم إجراؤها من قبل الدكتور يوآف يوسوفوفيتز.
لا يوجد عدالة ولا عدالة ولا حقيقة.
الحقيقة الوحيدة هي أن رجلاً يبلغ من العمر 63 عامًا يعيش اليوم دون القدرة على العمل والسفر وتحقيق العدالة.
لذلك سيتم الترحيب بأي بحث جديد حول هذا الموضوع، ولكن بشكل خاص المحادثة وجهًا لوجه، وجهًا لوجه، والكلمات الناجحة "أنا آسف لأنني أفسدت حياتك، في تلك اللحظة كنت أفكر في شيء آخر، دعنا نرى" ماذا نستطيع ان نفعل".