والدواء الذي ثبت في دراسات سابقة أنه الأكثر فعالية لعلاج سرطان القولون، لم يدخل في سلة الأدوية، رغم النضال الشعبي وإضراب المرضى وأسرهم عن الطعام. ثلاث دراسات تجري حاليًا في إسرائيل تسمح للمرضى بالحصول على الدواء دون دفع 25,000 شيكل شهريًا مقابل ذلك
أحد الأدوية الأكثر تقدمًا لعلاج سرطان القولون - أربيتوكس، لا يزال غير متاح لمعظم المرضى في إسرائيل، لأنه غير مدرج في سلة الأدوية. هذا على الرغم من أنه ثبت أنه دواء منقذ للحياة لدى مرضى النقيلي، الذين لم يعودوا يستجيبون لأي من علاجات العلاج الكيميائي المقدمة لهم في خطوط العلاج السابقة.
ومع ذلك، أصبح لدى المرضى الآن طريقة لتلقي العلاج بالأربيتوكس مجانًا: من خلال المشاركة في إحدى الدراسات الثلاث التي يتم إجراؤها حاليًا في المراكز الطبية في إسرائيل. تبحث الدراسات الثلاث إمكانية علاج سرطان القولون النقيلي.
الأول هو دراسة دولية بمشاركة المركزين الطبيين هداسا عين كارم ورمبام، اللذين يقومان بتجنيد المرضى للدراسة التي تبحث إمكانية علاج سرطان القولون. في هذه الدراسة، سيتم علاج مجموعتين من المرضى بأنواع مختلفة من العلاج الكيميائي بالاشتراك مع الإربيتوكس كخط أول من العلاج. الغرض من الدراسة هو دراسة مدى نجاح العلاجات في الحد من النقائل السرطانية، بحيث يمكن إزالتها جراحيا وبالتالي تمكين الشفاء من المرض.
أما الدراسة الثانية فهي دراسة دولية أيضاً، ويشارك فيها مركز تل أبيب الطبي. في هذه الدراسة، يتم إعطاء Arbitox مع أنواع مختلفة من العلاج الكيميائي، في أطر زمنية مختلفة. يتم إعطاء العلاج لمرضى سرطان القولون النقيلي في الخط الأول، لاختبار فعالية العلاج والسماح للمرضى بالخضوع لعملية جراحية منقذة للحياة لإزالة النقائل.
الدراسة الثالثة أجريت بمبادرة من مجموعة سرطان القولون (مجموعة من الأطباء من جميع المراكز الطبية في إسرائيل، الذين يعالجون هذا السرطان). سيشارك في الدراسة المرضى الذين هم مرشحون لعملية جراحية لإزالة النقائل من الكبد، والتي تشمل جميع المراكز في إسرائيل التي تعالج مرضى سرطان القولون. سيتم علاج المرضى قبل الجراحة باستخدام Arbitox مع العلاج الكيميائي لمدة 12 أسبوعًا. بعد ذلك، سيخضعون لتقييم يحدد ما إذا كان من الممكن إجراء عملية جراحية لهم بغرض إزالة النقائل.
المرضى الذين يرغبون في المشاركة في إحدى هذه الدراسات مدعوون إلى الاتصال بأحد المراكز الطبية التي تجرى فيها هذه الدراسات على أرقام الهاتف التالية:
• هداسا عين كارم - في وحدة أورام الجهاز الهضمي - 050-7874342
• رمبام – قسم الأبحاث – 050
• مركز تل أبيب الطبي – قسم الأبحاث – 03-6974815
• سوروكا – قسم الأبحاث – 052-5793053
• ولفسون – قسم الأبحاث – 03-5028795
• كابلان – وحدة أورام الجهاز الهضمي – 050-7595590
البروفيسور كلاين: الدواء فعال ليس فقط للمرضى المصابين بأمراض خطيرة
البروفيسور باروخ كلاين، مدير معاهد الأورام في مستشفى مئير والمراكز الطبية في أسوتا: "أثبتت الدراسات المتقدمة أن الأربيتوكس فعال حيث فشلت جميع العلاجات الكيميائية الأخرى المقبولة لعلاج المرض. لذلك، يمكن أن نستنتج أنه إذا كان الدواء فعالا للمرضى المصابين بأمراض خطيرة، فهو أكثر فعالية للمرضى الذين بدأ الورم لديهم في الانتشار للتو. وفي دراسات سابقة، وجد أنه عندما يتم علاج المرضى في مرحلة مبكرة، فإن الدواء يقلل من النقائل ويمكن إزالتها جراحيًا وإنقاذ حياة المرضى.
اليوم، معدلات البقاء على قيد الحياة من سرطان القولون منخفضة للغاية. يتمكن 7% فقط من المرضى من البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات على الأكثر. أثبتت الدراسات المتقدمة التي عولج فيها المرضى باستخدام أربيتوكس كعلاج الخط الأول أن الدواء فعال للغاية (معدلات الاستجابة تصل إلى 81٪ في علاج الخط الأول). في 21% من المرضى الذين استجابوا للعلاج، كان من الممكن إجراء عمليات جراحية مستهدفة لإزالة النقائل من الكبد، وبالتالي تمهيد طريقهم إلى العلاج الكامل. وهذه أعلى نسبة تسجل حتى الآن في التعامل مع المرض.
حول أربيتوكس:Erbitux (أو باسمه العام Cetuximab - Cetuximab) هو دواء بيولوجي موجه نحو الهدف ويعمل بطريقة مستهدفة على الخلية السرطانية ولا يسبب أي ضرر تقريبًا للأنسجة السليمة. يثبط الأربيتوكس نشاط بروتين EGFR المسؤول عن العديد من العمليات في الخلية السرطانية: انقسام الخلايا السرطانية وتكاثرها المتسارع، وإرسال النقائل، وتكوين أوعية دموية جديدة تغذي الخلايا وموت الخلايا السرطانية.
تم إدخال دواء أربيتوكس إلى سلة الأدوية العام الماضي، لكن لم يتم إدراجه فيها في النهاية. وذلك على الرغم من النضال الذي خاضه المرضى المحتاجون للدواء وأسرهم، والذي خاضوا خلاله إضرابًا طويلًا عن الطعام أثار ضجة عامة. في العام الماضي، اشترى حوالي 300 مريض الدواء بشكل خاص، وكان عليهم إنفاق 25,000 ألف شيكل شهريًا من جيوبهم. ونتيجة لذلك، وقع الكثير منهم في وضع مالي صعب للغاية.
تمت الموافقة على Arbitox من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وأوروبا والشرق الأوسط وأفريقيا في الاتحاد الأوروبي ووزارة الصحة في إسرائيل لعلاج مرضى سرطان القولون الذين لم يستجيبوا للعلاجات الكيميائية السابقة، أو الذين تطور مرضهم أثناء العلاج. الدواء مدرج في سلة الأدوية لجميع دول أوروبا الغربية، باستثناء إنجلترا. في الولايات المتحدة واليابان وبعض دول أمريكا الجنوبية.
