تشير دراسة جديدة إلى وجود صلة بين تلوث الهواء وهشاشة العظام. ما الذي يمكن فعله للحد من الخطر؟
بقلم راشيل فوكس، وكالة أنباء أنجل للعلوم والبيئة
إن هشاشة العظام مرض لا يتفوق في علاقاته العامة، ربما لأنه يؤثر بشكل رئيسي على النساء بعد انقطاع الطمث، وهي فئة من السكان لا تحظى بمكانة كبيرة في الوعي العام على أي حال. ومع ذلك، هشاشة العظام يصيب واحدة من كل ثلاث نساء وواحد من كل خمسة رجال فوق سن الخمسين. فهو يتسبب في فقدان الكثيرين لاستقلالهم وقد يؤدي في النهاية إلى الموت. شرط جديد والذي نُشر في مجلة "لانسيت" الطبية وشارك في كتابته أيضًا باحث إسرائيلي، يكشف عن تأثير غير متوقع على تطور المرض: العيش في بيئة بها نسبة عالية من تلوث الهواء.
"هشاشة العظام مرض مهمل إلى حد ما، لأنه ليس من المثير الحديث عنه، لكنه موجود لدى نسبة عالية إلى حد ما من الناس في العالم الغربي"، تقول الدكتورة راشيل جولان، الباحثة البيئية من المدرسة. الصحة العامة في جامعة بن غوريون. ويقول جولان إنه كل ثلاث ثوان ينكسر عظم في العالم بسبب هشاشة العظام، وهذا هو السبب الأكثر شيوعا لكسور العظام لدى كبار السن من الجنسين. بالنسبة للنساء فوق سن 45 عامًا، فإن هشاشة العظام هي سبب الإقامة في المستشفى أكثر من مرض السكري أو سرطان الثدي أو النوبات القلبية. بشهر في دراسة أجراها المركز الوطني لمكافحة الأمراض في عام 2004، قُدر عدد النساء المصابات بهشاشة العظام في إسرائيل بحوالي 194,500. وأهم الكسور الناجمة عن المرض أيضاً تكبير את الفرصة إلى الوفياتعلى سبيل المثال، من بين المرضى الذين تعرضوا لكسر في عظم الفخذ، أصبح حوالي 33% منهم في مرحلة التمريض وحوالي 24-20% ميت בתוך שנה من الإصابة. الكسور في كبار السن يمكن أن تؤدي إلى الوفاة اسباب שונות، بما في ذلك الإصابة بالعدوى أثناء العلاج في المستشفى ومضاعفات العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها بسبب الإصابة.
وبطبيعة الحال، فإن أنسجة العظام لدينا، والتي تتكون من معادن مختلفة (مثل الكالسيوم)، يتم تدميرها وإعادة بنائها باستمرار طوال حياتنا. ولكن عند مرضى هشاشة العظام يختل التوازن بين العمليتين، فيتهدم العظم بشكل أسرع من إعادة بنائه، وبالتالي يرقق ويضعف، ويصبح أكثر عرضة للكسور. يبدأ المرض عادة بكسر مفاجئ في العظام لم تسبقه أعراض. لا يتم تشخيص العديد من المرضى ولا يتم علاجهم بشكل صحيح من المرض.
الالتهاب والإجهاد التأكسدي
تصف المقالة الجديدة دراستين. في الأولى، فحص الباحثون مدى دخول المستشفيات بسبب الكسور الناتجة عن هشاشة العظام في الفترة 2010-2004 لدى 9.2 مليون من كبار السن في شمال شرق الولايات المتحدة. ووجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعيشون في مناطق بها تركيزات أعلى من جزيئات الملوثات التي يصل حجمها إلى 2.5 ميكرون، والتي تعد من أكثر ملوثات الهواء شيوعًا وخطورة، كانوا أكثر دخولًا إلى المستشفى بسبب الكسور الناتجة عن المرض. وكان خطر الاستشفاء أعلى في المجتمعات ذات الدخل المنخفض. ووفقا لنتائج الدراسة، فإن الزيادة البسيطة في تركيزات الجزيئات الملوثة في البيئة كافية للتأثير على مدى كسور العظام لدى كبار السن.
شملت الدراسة الثانية الموصوفة في المقال 692 شخصًا من ذوي الدخل المنخفض ومتوسطي العمر من منطقة بوسطن، والذين تم فحصهم مرة واحدة سنويًا لمدة ثماني سنوات بحثًا عن المعلمات المتعلقة بأضرار هشاشة العظام. وجد الباحثون في الأشخاص الذين عاشوا في مناطق ذات مستويات أعلى من جزيئات الملوثات التي يصل حجمها إلى 2.5 ميكرون ومن جزيئات الكربون الأسود الملوث للهواء (مصدرها، من بين أمور أخرى، انبعاثات المركبات)، انخفاضًا أكبر في معادن العظام. كثافتها، بالإضافة إلى انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية (PTH)، الذي يلعب دوراً مهماً في العظام واستقلاب الكالسيوم في الجسم، مقارنة بمن يتعرضون لمستويات أقل من هذه الملوثات.
ويجب أن نتذكر أن العلاقة الموجودة في الدراسات ليست بالضرورة سببية. أي أنه حتى لو كان العيش في منطقة ترتفع فيها معدلات تلوث الهواء مرتبطًا بأضرار الإصابة بهشاشة العظام، فإن الأول ليس بالضرورة هو السبب الوحيد والحصري للثاني. ومع ذلك، لاحظ الباحثون في المقالة أن تلوث الهواء بالجسيمات قد يسبب الالتهاب والإجهاد التأكسدي، وهما عاملان يؤثران على تطور هشاشة العظام.
النشاط البدني والحد من التلوث
الطريقة الرئيسية للوقاية من هشاشة العظام أو تقليل أضرارها هي ممارسة النشاط البدني. يقول جولان: "إنه شيء يمكن أن يمنع العظام من الكسر أو يقويها". "يتعلق الأمر بشكل أساسي بالرياضة التي يتم خلالها تطبيق القوة على الجسم، مثل المشي. هناك أيضًا فصول نشاط بدني مخصصة للنساء المعرضات لانخفاض كثافة العظام، في الصناديق الصحية على سبيل المثال.
لكن من المعلوم أن الرياضة رغم تأثيرها الإيجابي على المرض، إلا أنها لن تحمينا من تلوث الهواء في بيئتنا المعيشية، الذي له آثار سلبية كثيرة تتجاوز هشاشة العظام. يقول البروفيسور إيتاي كيلوغ من قسم الجغرافيا والتنمية البيئية في جامعة بن غوريون، أحد مؤلفي البحث: "لقد وجد أن تلوث الهواء مرتبط بنتائج الولادة السلبية، والوفيات، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والسكتة الدماغية، ومشاكل الجهاز التنفسي وأكثر من ذلك". المقالة.
يقول جولان: "يمكننا المساعدة في الحد من تلوث الهواء". "يمكن عمل المزيد السفر مشتركواستخدم وسائل النقل العام أكثر، واركب الدراجة وامشِ من مكان إلى آخر إن أمكن." لكن، بحسب رأيها، فإن التغيير الكبير في المجال يجب أن يأتي أولاً وقبل كل شيء من صناع القرار. "إنهم بحاجة إلى تحسين وسائل النقل العام، واختبار التحول إلى السيارات الكهربائية التي من شأنها تقليل التلوث الناجم عن وسائل النقل في وسط المدينة، والسماح بالبنية التحتية لركوب الدراجات ومحاولة تقليل التلوث الناجم عن المصانع المختلفة. تلوث الهواء من وسائل النقل هو واحد من العوامل الرئيسية للعدوى طقس، كلنا قريبون من الطرق ونسافر على الطرق، لذلك كلنا متأثرون".
للمزيد حول هذا الموضوع على موقع العلوم:
