وفي الوقت نفسه، يتحفظ الباحثون ويقولون إنه في هذه المرحلة لا يمكن تقدير معدل الانخفاض في فعالية اللقاح بدقة. تقييمهم هو أن فعالية اللقاح لا تنخفض بشكل كبير، لأنه لا يوجد انتشار واسع النطاق للصنف الجنوب أفريقي وهو نادر جدًا في إسرائيل
وتشير الدراسة الأولى من نوعها، إلى أن سلالة كورونا الناشئة في جنوب أفريقيا تنجح إلى حد ما في خرق حماية جرعتي لقاح فايزر. ولذلك فإن الحماية المتوقعة للقاح ضد هذه السلالة أقل من الحماية الجيدة للقاح ضد السلالة الأصلية للكورونا وضد السلالة البريطانية، وهي العدوى الأكثر شيوعا حاليا في إسرائيل. وفي الوقت نفسه، يتحفظ الباحثون ويقولون إنه في هذه المرحلة لا يمكن تقدير معدل الانخفاض في فعالية اللقاح بدقة. تقييمهم هو أن فعالية اللقاح لا تنخفض بشكل كبير، لأنه لا يوجد انتشار واسع النطاق للصنف الجنوب أفريقي وهو نادر جدًا في إسرائيل.
أجريت الدراسة بالتعاون بين باحثين من معهد كلاليت للأبحاث وجامعة تل أبيب. أدار البحث البروفيسور شاي بن شاحار، مدير قسم الطب الشخصي في نظام الابتكار العام، والدكتور دورون نيتزر – رئيس قسم الطب في قسم المجتمع العام، والبروفيسور عدي شتيرن. من كلية شمونيس لأبحاث الطب الحيوي والسرطان في كلية علوم الحياة في جامعة تل أبيب.
وحدد الباحثون مرضى كلاليت الذين ثبتت إصابتهم بكورونا ابتداء من 14 يوما بعد تلقي جرعة اللقاح الأولى. تجدر الإشارة إلى أن الكفاءة العالية للقاح كورونا أدت إلى إصابة عدد قليل جدًا من الأشخاص الذين تم تطعيمهم بكورونا، وبعد الكشف عنهم، فإن كل شخص تم تطعيمه وتبين أنه إيجابي لكورونا، غير وتم "إرفاق" شخص مصاب مُطعم، يشبهه في العمر والجنس والقطاع ومنطقة الإقامة وغيرها من الخصائص. واعتمدت الدراسة على حوالي 800 شخص (حوالي 400 زوج) من الأشخاص الملقحين وغير الملقحين الذين ثبتت إصابتهم بكورونا، وتم إرسال جميع الفيروسات التي تم عزلها للتسلسل الجيني.
وفي التسلسل الجيني تبين أن معدل انتشار الصنف الجنوب أفريقي منخفض - حوالي 1% من جميع الفيروسات التي تم تسلسلها بين جميع المصابين. وبين المجموعتين المصابتين بكورونا، تبين أنه بين الذين تم تطعيمهم بجرعتين، كان تواتر الصنف الجنوب أفريقي أعلى بكثير (8 مرات) منه بين المجموعة المشتركة من بين غير الملقحين - التي فيها الصنف البريطاني والصنف الجنوب أفريقي. كان التنوع الأصلي أكثر شيوعًا. وهذا يعني أن اللقاح على جرعتين ربما لا يوفر نفس الحماية ضد سلالة فيروس كورونا الجنوب أفريقي مقارنة بالمتغيرات الأخرى. وتشير هذه النتائج إلى أنه على الرغم من أن السلالة الجنوب أفريقية تتمتع بقدرة معينة على اختراق الحماية من العدوى التي يوفرها لقاح فايزر، لكن في ظل عدم انتشار الفيروس بسرعة في إسرائيل، فإن هذه القدرة قد تكون محدودة.
بالإضافة إلى ذلك، اختبرت الدراسة مدى نجاح السلالة البريطانية في اختراق جهاز المناعة مقارنة بالسلالة الأصلية لفيروس كورونا. وتظهر البيانات أنه من بين 250 حاملاً لفيروس كورونا الذين تم تطعيمهم جزئياً (من أسبوعين بعد تلقي الجرعة الأولى إلى أسبوع بعد تلقي الجرعة الثانية)، تبين أن معدل انتشار السلالة البريطانية كان أعلى بكثير مقارنة بالحاملين الإيجابيين الذين ولم يتم تطعيمهم، حيث كان معدل انتشار السلالة الأصلية لكورونا أعلى. وهذا يعني أنه من بين حاملي الفيروس الذين لم يتم تطعيمهم، كان من الممكن رؤية حالات أكثر إيجابية لكورونا من النوع الأصلي، الذي كان اللقاح يستهدفه في المقام الأول.
ومن المهم الإشارة إلى أنه بعد جرعتين من اللقاح، انخفضت نسبة السلالة البريطانية بين المطعومين بشكل ملحوظ. وهذا يعني أن الصنف البريطاني ينجح إلى حد ما في اختراق حماية الأسابيع الأولى بعد جرعة واحدة من اللقاح، لكن هذه الظاهرة لا يتم ملاحظتها بعد شهر، بعد تلقي الجرعة الثانية.
الجانب المشجع: انخفاض معدل انتشار الصنف الجنوب أفريقي
يوضح البروفيسور ستيرن، من كلية شمينيس لأبحاث الطب الحيوي والسرطان في كلية علوم الحياة بجامعة تل أبيب: "لقد اختبرنا مقاومة المتغيرات المختلفة في إسرائيل - البريطانية وجنوب إفريقيا - للقاح فايزر". "لقد اختبرنا ما إذا كنا نرى المزيد من الإصابات بسلالة معينة بين الملقحين مقارنة بغير الملقحين، ووجدنا أن الإجابة على ذلك إيجابية: لقد وجدنا، بشكل ملحوظ، المزيد من حالات الإصابة بسلالة جنوب إفريقيا بين أولئك الذين تم تطعيمهم في الثانية الجرعة، مقارنة بالمجموعة الضابطة. وهذا يعني أن الصنف الجنوب أفريقي يمكنه اختراق الدفاع المناعي إلى حد ما. وفي الوقت نفسه، ينبغي التأكيد على أن السلالة الجنوب أفريقية تشكل أقلية الحالات بين السكان الذين تم تطعيمهم". ووفقا للبروفيسور شتيرن، "لا يمكن معرفة مباشرة من البحث الدرجة الدقيقة لحماية اللقاح ضد سلالة جنوب أفريقيا، وذلك لأن انتشار سلالة جنوب أفريقيا في إسرائيل منخفض للغاية، و يمثل حوالي 1% من جميع حالات العدوى. ومع ذلك، فإن انخفاض معدل الإصابة مشجع للغاية، لأنه يعني أنه حتى لو نجحت هذه السلالة في اختراق اللقاح، فإنها لا تنجح في الانتشار بين السكان، كما فعلت السلالة البريطانية، التي تشكل الأغلبية الساحقة من إصابات الكورونا في إسرائيل. ".
وبحسب البروفيسور بن شاحر، مدير قسم الطب الشخصي في نظام الابتكار الشامل، فإن "نتائج هذه الدراسة توضح أهمية توسيع التسلسل الجيني للفيروس لدى المصابين، وذلك حتى نتمكن من تحديد موقع التفشي المحتمل للسلالة الجنوب أفريقية، وكذلك السلالات الجديدة في إسرائيل، وتحسين عزل المرضى الذين يحملون هذه السلالات. وتؤكد النتائج أن وباء كورونا لا يمكن اعتباره حالة قد مضت".
الحاجة إلى المراقبة المستمرة للأصناف الجديدة
وبحسب الدكتور دورون نيتزر، مدير قسم الطب في قسم المجتمع العام، فإن "هذه الدراسة الأولى في العالم، وهي مهمة للغاية، بناءً على بيانات "العالم الحقيقي"، والتي تثبت أن اللقاح يوفر حماية أقل ضد الجنوب". السلالة الأفريقية مقارنة بالفيروس الأصلي والسلالة البريطانية. وتظهر النتائج أهمية وضرورة الفحص والمراقبة المستمرة للسلالات الجديدة واستخدام تدابير إضافية، بما في ذلك التباعد والأقنعة في الأماكن المغلقة، لمنع العدوى ومنع تفشي كورونا مرة أخرى في إسرائيل".
ويضيف البروفيسور ران بليتزر، رئيس وحدة الابتكار العام ومدير المعهد العام للأبحاث، "طريقة البحث التي طبقناها في الدراسة الأولى من نوعها، والتي أرسلنا فيها 400 زوجًا من الأشخاص الملقحين وغير الملقحين مسبقًا" بخصائص مشابهة لمن أصيبوا بكورونا، يسمح لنا بالتغلب على التحيزات واستخلاص النتائج. وعلى الرغم من أن الأعداد ليست كبيرة وينبغي الاستمرار في توسيع نطاق المتابعة، فإن الفارق الكبير في انتشار سلالة جنوب أفريقيا بين الملقحين الذين أصيبوا بالعدوى رغم التطعيم وغير الملقحين يشير باحتمال كبير إلى أن فاللقاح أقل فعالية في الوقاية من الإصابة بهذه السلالة. التقارير حتى الآن حول هذا الموضوع من جميع أنحاء العالم لم تكن قاطعة، ولكن مع كل الحذر اللازم يمكن القول أن توافق هذه النتيجة مع النتائج المخبرية لاختبارات التحييد المنشورة في العالم وفي إسرائيل يتطلب الاهتمام، ويؤكد ضرورة بذل جهد مركز لتوسيع المراقبة الوبائية المتسلسلة والتدخل للحد من انتشار السلالة الجنوبية – الأفريقية في إسرائيل”.
يتم نشر نتائج البحث كمسودة مقالة على موقع medrxiv.com بعد تقديمها لمراجعة النظراء.
المزيد عن الموضوع على موقع العلوم:
