قامت الدراسة، Com-Cov، بقيادة جامعة أكسفورد، بتجنيد أكثر من 800 مشارك من جميع أنحاء المملكة المتحدة لدراسة آثار إعطاء الناس لقاحات مختلفة في الجرعتين. تمت دراسة لقاحين: تلك التي تنتجها شركة فايزر وأسترازينيكا
من: تريسي هاسل، أستاذ الأمراض الالتهابية، جامعة مانشستر. ترجمة: آفي بيليزوفسكي
في نهاية العام الماضي سالت: هل من الآمن الحصول على أكثر من نوع واحد من لقاح كوفيد-19؟ لقد تم الآن الانتهاء من تجربة تناولت هذا السؤال، وكذلك تأثير الجمع بين أنواع مختلفة من اللقاحات على المناعة.
تتطلب معظم لقاحات فيروس كورونا جرعتين، والاستراتيجية المعتادة هي إعطاء الأشخاص نفس النوع من اللقاح لكليهما. لكن دراسة كوم-كوفقامت جامعة أكسفورد، بقيادة جامعة أكسفورد، بتجنيد أكثر من 800 مشارك من جميع أنحاء المملكة المتحدة لدراسة آثار إعطاء لقاحات مختلفة للأشخاص في كلتا الجرعتين. تمت دراسة لقاحين: تلك التي تنتجها شركة فايزر وأسترازينيكا.
فهل يوفر التطعيم بأنواع اللقاحات المختلفة مناعة أفضل؟ نتائج التجربة إنها أولية، حيث لم يتم اختبارها بعد من قبل علماء آخرين، ولكن يبدو أن الإجابة هي نعم. لا يبدو أن إعطاء أنواع مختلفة من اللقاحات المضادة لكوفيد-19 آمنًا فحسب، بل هو أيضًا وسيلة محتملة لزيادة الحماية ضد فيروس كورونا.
ومع ذلك، فإن الفوائد الدقيقة تعتمد على اللقاح الذي يتم إعطاؤه أولاً وأي لقاح يتم إعطاؤه ثانيًا. أدى تناول لقاح أسترازينيكا تليها فايزر - إلى زيادة ملحوظة في الأجسام المضادة ضد بروتين سبايك لفيروس كورونا (جزء مركزي في بنيته الخارجية) مقارنة باستخدام جرعتين من لقاح أسترازينيكا أو الجمع بين فايزر الأولى وأسترازينيكا في اللقاح الثاني.
أدى تناول لقاح AstraZeneca ثم لقاح Pfizer إلى استجابة الخلايا التائية بشكل أفضل من جميع مجموعات الجرعات الأخرى. الخلايا التائية - هي خلايا مناعية تساعد في قتل الفيروسات الغازية (مثل فيروس كورونا) وتساعد في إنتاج الأجسام المضادة.
ستستمر دراسة Com-Cov واختبار مجموعات مختلفة، بالإضافة إلى فجوات زمنية مختلفة بين الجرعتين. الوقت بين الجرعات في هذه التجربة تجاوز 28 يوما وهناك أيضا دراسة موازية تزيد الفرق بين الجرعات إلى 84 يوما لكن نتائجها لم تظهر بعد.
كما درس باحثون آخرون خلط أنواع من اللقاحات لمكافحة كورونا. الدراسة الاسبانية ذكرت مؤخرًا أن الأشخاص الذين تلقوا لقاح أسترازينيكا في البداية شهدوا تعزيزًا هائلاً في مناعتهم المضادة للفيروسات عندما تلقوا جرعة ثانية من لقاح فايزر - مما يوفر دليلًا إضافيًا على أن لقاح فايزر يعمل بشكل جيد كجرعة معززة.
لفهم سبب حدوث هذه التأثيرات المفيدة، من المهم أن نفهم كيفية عمل اللقاحات من هاتين الشركتين. كلا اللقاحين يشجعان جهاز المناعة على مهاجمة مكون رئيسي لفيروس كورونا - بروتين سبايك كما ذكرنا، لكنهم يفعلون ذلك بطرق مختلفة.
يحزم نهج شركة فايزر الشفرة الوراثية للبروتين الشوكي لفيروس كورونا داخل الجسيمات النانوية الدهنية. عندما تدخل هذه الجزيئات إلى خلايا الجسم، تقرأ الخلايا الموجودة في الجسم الكود، وتقوم تلك الخلايا أيضًا بعمل نسخ من البروتين الشوكي، مما يؤدي إلى استجابة مناعية. يوفر لقاح AstraZeneca نفس الشفرة الوراثية ولكنه يستخدم شكلاً مضعفًا من فيروس البرد الشائع لدى الشمبانزي (الفيروس الغدي) لحمل الشفرة إلى الخلايا.
عند إعطاء الجرعات الأولى من اللقاح، قد تحدث استجابة مناعية ليس فقط ضد بروتين السنبلة الناتج، ولكن أيضًا ضد الناقلات المستخدمة لإيصال الكود. هذه هي قضية معروفة في العلاجات أو اللقاحات التي تستخدم الفيروسات للانتقال إلى الخلايا. إذا كانت الجرعة الثانية هي نفسها، فإن المناعة التي تم تطويرها ضد الفيروس الناقل سوف تتفاعل ضد الجرعة الثانية، مما يؤدي إلى إزالة بعض الأجسام المضادة للفيروس الناقل قبل الحقنة الثانية التي تحمي بمرور الوقت.
ولهذا السبب يستخدم لقاح سبوتنيك V الروسي - الذي يعتمد على نفس طريقة التسليم مثل لقاح أسترازينيكا - فيروسين غديين مختلفين كحاملين للجرعتين الأولى والثانية، مما يحقق نجاحًا كبيرًا. نتائج مبهرة.
لماذا يعد خلط الجرعات مهمًا جدًا؟
هناك فوائد إضافية لخلط جرعات اللقاح لتعزيز الحماية. أولاً، يستغرق إنتاج ضعف كمية اللقاح الواحد وقتاً. إن التعزيز بلقاح مختلف يمكن أن يسمح بتطعيم سكان العالم بسرعة أكبر.
ثانيًا، إذا تفاعل الشخص بشكل سيئ مع لقاحه الأول، فمن المرجح أن تتحسن الاستجابة للقاح الثاني إذا كان من نوع مختلف، ومن الواضح أن الاستجابة للقاح الثاني ستتحسن إذا كان من نوع مختلف. وكلاهما ضروري لحماية جيدة. قد تقرر الحكومات أيضًا أن نوعًا معينًا من اللقاحات أقل ملاءمة لمجموعات مختلفة من الأشخاص، على سبيل المثال الذي حدث أن يكون لقاح أسترازينيكا لدى الشباب في بعض البلدان. قد تساعد مجموعات اللقاحات المحتملة الإضافية في التغلب على أي حالة من عدم اليقين العام بعد هذه الأنواع من القرارات.
وقد يكون توفير اللقاحات للدول الفقيرة أمرًا صعبًا أيضًا، خاصة إذا لم تكن لديها قدرات التخزين اللازمة لدفعات كبيرة من اللقاحات التي يجب حفظها في درجات حرارة منخفضة. إن تضمين اللقاحات التي لا تتطلب تخزينًا في درجات حرارة منخفضة جدًا في خطة الإمداد قد يسهل إمداد اللقاح على نطاق واسع.
لذلك من الواضح أن هناك مزايا كبيرة للجمع بين اللقاحات. ومع ذلك، نظرت هذه الدراسة فقط في نوعين من اللقاحات، وبمرور الوقت، يجب اختبار كل مجموعة، في كل فئة عمرية وكل عرق. قد تتصرف اللقاحات أيضًا بشكل مختلف إذا تم استخدامها في سياقات مختلفة، على سبيل المثال، في سياق سوء التغذية أو الأمراض المعدية الأخرى. ويجب أيضًا تضمين هذه العوامل في الاختبارات المستقبلية. لكن في الوقت الحالي، يشير هذا البحث إلى أن نهج الخلط والمطابقة للقاحات كوفيد-19 يعد خيارًا مقبولًا ومفيدًا.
المزيد عن الموضوع على موقع العلوم:
