ربما يرجع ذلك إلى الاختلاف في متوسط الحجم بين الرجال والنساء - حيث تنتشر نفس كمية الكحول على كمية أصغر من الدم.
بقلم ماريت سيلفين
يستهلك الرجال الكحول أكثر من النساء، لكن النساء أكثر عرضة للمضاعفات السريرية الناجمة عن الإفراط في شرب الكحول. ربما ترجع هذه الحقيقة إلى حقيقة أن تحلل الكحول لدى النساء أقل كفاءة منه عند الرجال. إن شرب نفس الكمية من الكحول بين الجنسين سيؤدي إلى ارتفاع مستوى الكحول في دم المرأة عنه في دم الرجل. وفي الدراسة التي نشرت نتائجها في عدد أبريل من مجلة "&الأبحاث التجريبية إدمان الكحول: سريري"، تم بحث الأسباب التي قد تسبب اختلافا في تأثير الكحول على الجنسين.
وفي الدراسة التي أجراها مجموعة من الباحثين بقيادة تشارلز ليبر من مركز أبحاث الكحول في نيويورك، تبين أن الاختلاف يكمن في آليات تحلل الكحول في المعدة. وتبين أن نسبة الكحول التي تتحلل في المعدة لدى النساء أقل منها لدى الرجال، وبالتالي فإن كمية الكحول المتبقية في الدم تكون أكبر.
وفي الدراسات السابقة التي ركزت على تأثير الكحول على الكبد، تبين أن النساء المدمنات على الكحول أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكبد الخطيرة، مقارنة بالرجال المدمنين على الكحول. الحد الأدنى من كمية الكحول التي تسبب ظهور تليف الكبد (تليف الكبد) لدى النساء هي أقل بمقدار 2 إلى 3 مرات من الحد الأدنى الذي يسبب ظهور المرض لدى الرجال. كما أن النساء أكثر حساسية للتأثيرات السامة للكحول على الدماغ والقلب والعضلات والبنكرياس.
من المعتاد أن نعزو الحساسية العالية لدى النساء إلى عدة أسباب. واحد هو قياسات الجسم. وفي المتوسط تكون النساء أصغر حجما من الرجال ويزنن أقل، لذا فإن نفس الكمية من الشراب تتركز لدى النساء في حجم دم أقل. السبب الثاني: أن لدى النساء أنسجة دهنية أكثر -بالنسبة إلى وزن الجسم- مقارنة بالرجال. يتناسب حجم الدهون في الجسم عكسيا مع حجم الماء، في حين أن الكحول أكثر قابلية للذوبان في الماء منه في الدهون. نظرًا لأن حجم الماء في الجسم صغير نسبيًا لدى النساء، فإن امتصاص الكحول يكون أقل.
الاحتمال الآخر، الذي تم فحصه في الدراسة الحالية، هو انهيار الكحول بشكل أبطأ في الجهاز الهضمي لدى النساء. يتحلل بعض الكحول في المعدة قبل دخوله إلى مجرى الدم. يتم الانهيار بواسطة إنزيم هيدروجيناز الكحول (ADH). يؤدي الانهيار في المعدة إلى تقليل كمية الكحول التي تدخل الدم وبالتالي يعمل كآلية وقائية ضد الزيادة المفرطة في تركيز الكحول في الدم. ولذلك فإن النشاط الطبيعي للـ ADH ضروري للحفاظ على تركيز منخفض للكحول في الدم. وقام فريق ليبر بدراسة نشاط الإنزيم لتحديد ما إذا كان الاختلاف في تأثير الكحول يكمن في هذا النشاط
على كلا الجنسين.
"في التجارب السابقة، وجدنا أن مستوى نشاط إنزيم ADH لدى النساء أقل منه لدى الرجال، لذلك يتم تحلل كمية أقل من الكحول في الجهاز الهضمي وتصل المزيد إلى نظام الدم، عندما يستهلك كلا الجنسين نفس الكمية بالضبط." يشرح ليبر. "وجدنا أيضًا أنه عند الأشخاص الذين يشربون الكحول بشكل مزمن - رجالًا ونساءً - بعد شرب كميات كبيرة من الكحول، ينخفض نشاط ADH بشكل ملحوظ ويرتفع مستوى الكحول في الدم. وهذان العاملان يعملان معًا عند النساء، ونتيجة لذلك تفقد النساء المدمنات على الكحول آلية الحماية في المعدة تمامًا ويكون مستوى الكحول في الدم بعد الشرب هو نفسه الذي يتم الحصول عليه عن طريق حقن الكحول مباشرة في الوريد.
في الدراسة الحالية، قام ليبر وفريقه بفحص ثلاث مجموعات فرعية من الإنزيم، بهدف توصيف آليات نشاطها بشكل أكثر دقة. وتبين أن إحدى المجموعات الفرعية الثلاث كانت مسؤولة بشكل رئيسي عن الفرق بين الرجال والنساء. عند النساء يكون مستواه في المعدة أقل بكثير منه عند الرجال. وعلاوة على ذلك، فقد وجد أن هذه المجموعة الفرعية تنشط عند تركيزات عالية نسبيا من الكحول. ويترتب على ذلك أن تحلل الكحول عند النساء يكون أقل فعالية منه عند الرجال على وجه التحديد عند تركيزات عالية من الكحول. في تركيزات منخفضة الفرق ليس كبيرا. يقول ليبر: "يتم التعبير عن الفرق بين الجنسين في شرب النبيذ (الذي يحتوي على تركيز كحول يصل إلى حوالي 10%) وشرب المشروبات الروحية (التي يصل تركيز الكحول فيها إلى 40%)". "ولكن لا يوجد فرق إذا كنت تشرب، على سبيل المثال، البيرة، حيث يكون تركيز الكحول 5٪ فقط."
https://www.hayadan.org.il/BuildaGate4/general2/data_card.php?Cat=~~~302816224~~~239&SiteName=hayadan
