مع خدر فمه وتردد طنين المثقاب في أذنيه، يتجه إليه "سي" بسؤال يائس: من يحتاج إلى ضرس العقل؟
حسنًا ج: الحقيقة هي أنه لا أحد "يحتاج" إلى ضروس العقل مثلما لا يحتاج أحد إلى الزائدة الدودية أو شعر الإبط. نادرًا ما استخدم أي شخص أضراس العقل للمضغ، ومع ذلك فهم هناك، ينتظرون بصبر دورهم للتسبب في المعاناة وتحقيق اللعنة القديمة: Ela zaal zaal dir vasfalan, nar ainar zaal dir saba-oif zanvaitik.
إذا كان هناك جزء من الجسم يُرى بوضوح أنه سقط في الجسم الخطأ، فهو الأضراس. هذا عدم التطابق له عواقب عملية، فلا يوجد جزء آخر من الجسم يتطلب الكثير من التدخل الجراحي مثل الفكين. يتم تعريف الجراحة على أنها "عملية طبية تتضمن قطع الأنسجة" ولأن هذا الإجراء شائع جدًا فإننا ننسى أن الحشو أو الاستخراج أو علاج قناة الجذر هي عمليات جراحية في كل شيء. إن التغيرات التي طرأت على نمط الحياة منذ انفصالنا عن القرود تطلبت تغييراً سريعاً وجوهرياً في بنية الوجه وكانت نتيجة هذا التحول السريع هي الحالة المؤسفة للأضراس. من السهل إعادة بناء المسار التطوري لضرس العقل. لا يوجد عضو في الجسم يتم حفظه بشكل أفضل من الأسنان، لذا فإن دراسة الحفريات تعتمد كثيراً على عدد الأسنان وحجمها وشكلها وسمك المينا وعلامات التآكل عليها للتعرف على المزيد طريقة حياة المخلوقات المنقرضة، بما في ذلك أسلافنا.
أسلافنا لديهم فكين كبيرة
حتى قبل حوالي خمسة ملايين سنة، كان كل شيء بسيطًا، كما هو الحال مع معظم الثدييات، كانت القواطع تستخدم لجمع الطعام من البيئة وكانت الأضراس الخلفية تستخدم لسحق الأجزاء الصلبة وتمزيق الأوراق والسيقان وإعداد القطعة للبلع. عندما تحتاج إلى فهم الطعام الخام من أجل البلع، فإن الأضراس، بما في ذلك ضرس العقل، ضرورية. اختفت الحاجة إلى قطع الأسنان القادرة على العض الكبير والأنياب للصيد أو الدفاع عندما تولت الأيدي أعمال التجميع وقامت الأدوات الحجرية بتشريح الطعام حتى قبل أن يدخل الفم. ضعفت الحاجة إلى عضلات قوية عندما بدأنا في طهي الطعام. جعل تصغير الفكين من الممكن زيادة حجم صندوق الدماغ سريع النمو. أدت طفرة في بروتين الميوسين منذ حوالي مليوني سنة إلى إضعاف عضلات المضغ وقوة العض لدى أسلافنا، وهو ما يُعلمنا على الأرجح عن اتباع نظام غذائي أكثر ليونة، مما يعني طحن الطعام أو حتى طهيه. لقد تضاءلت عضلات البلعوم والفك، لكن هناك عامل آخر أجبرنا على مواصلة المضغ.
الإنسان العاقل والمملح
يختلف النظام الغذائي للإنسان كثيرًا عن النظام الغذائي لأقاربنا الشمبانزي والغوريلا. انفصل أسلاف الإنسان عن أسلاف الشمبانزي، وحدث معظم تطورنا في السهول والبراري، وليس في الغابات. ومرة أخرى، لم يكن المصدر الرئيسي للطاقة هو سكر الفواكه، بل النشا من الحبوب والبقوليات والدرنات. نحن المستهلكون الرئيسيون للنشا (والوحيدون إلى حد كبير) بين الرئيسيات، وحتى اليوم تعتبر المحاصيل الأربعة الأكثر أهمية في الزراعة العالمية: الذرة والقمح والأرز والبطاطس من الأطعمة النشوية. على عكس السكر الموجود في الفاكهة لتشجيع الحيوانات على أكله وبالتالي نشر البذور، ينتج النبات النشا لتلبية احتياجاته من الطاقة وليس للتصدير وهو أصعب بكثير في الهضم. وفي لغة خبراء التغذية، يكمن الاختلاف في "قيمة نسبة السكر في الدم" المنخفضة، مما يعني أن تحلل النشا إلى سكر بسيط يمكن أن تستخدمه الخلايا يتطلب وقتًا وجهدًا. سيتم هضم الفواكه وسيتم امتصاص العناصر الغذائية الموجودة فيها حتى لو لم نمضغها جيدًا وكذلك قطع اللحم باستثناء حبات البازلاء أو الذرة التي يتم ابتلاعها دون مضغ غالبًا ما ينتهي بها الأمر في المرحاض بمجرد دخولها. تكيف أسلافنا مع الوضع الجديد من خلال زيادة إنتاج النشا: الإنزيم الذي يفكك النشا في اللعاب. للاستفادة الفعالة من الأغذية النشوية، يجب كسر العبوة الكثيفة التي تحفظ فيها، وصنع منها لب رطب غني بالنشا. هذه هي الطريقة التي تغير بها شكل الأضراس: في الشمبانزي تم تكييفها لتكسير الفواكه الصلبة: الضرس السفلي هو "الورقة" المناسبة في القشرة للضرس العلوي الذي يعمل كملاط (مثل القهوة المحمصة المطحونة في التقاليد البدوية). أما في الغوريلا التي تتغذى على أوراق الشجر، فإن الأضراس مبنية للتمزق والتمزق وبالتالي فهي مسننة. تطورت أسنان الإنسان المولية من "كسارة البندق" الشبيهة بتلك الموجودة لدى الشمبانزي، لكن أولئك الذين يستخدمون المكسرات في وظيفتها الأصلية: تكسير الفستق يتعرضون لخطر التشقق. تم تصميم أسناننا لتحويل الطعام الذي يصل إلى الفم على شكل قطع صغيرة إلى عصيدة رطبة حيث يبدأ بالفعل التحلل الكيميائي للنشا. يجب أن تتوافق منطقة التلامس بين الأضراس مع كمية الطعام المراد تجهيزه وهذا يتناسب مع حجم الجسم وكمية الطاقة التي يحتاجها وبالتالي لا يمكن تقليلها بشكل كبير. هكذا تجد الأضراس نفسها متزاحمة ومزدحمة في فكها المتقزم حتى يصبح الضرس الثالث ضرس عقل وليس له إمكانية للبزوغ دون أن تتشاجر مع صديقاتها اللاتي سبق أن وجدن لهن مكانا.
ولماذا لا تختفي؟
تمكن التطور من القضاء بشكل فعال على الأسنان غير الضرورية. كان لدى الثدييات القديمة عدد أكبر من الأسنان: 4 قواطع وناب وما لا يقل عن 5 فكوك (ضواحك) بين الأنياب والأضراس. ومنذ أن انفصلنا عن الزواحف تخلصنا من 2 أسنان قاطعة وفكين على كل جانب من كل فك وفي الفئران اختفت الأنياب والفكين تماما. لماذا لا تتبعهم شين هابينا وتختفي تمامًا إذا كانت مزعجة للغاية؟
لا يوجد حد للتنوع في حجم وشكل الفم بين الحيوانات المختلفة، ولكن تبين أن هناك آليات ثابتة ومشتركة توجه تطور الأسنان. في جميع الثدييات، تتطور الأضراس من الخارج إلى الداخل، أي أن السن الأول الذي يتكون في الفك هو الأقرب إلى الناب، وبعد ذلك فقط يظهر الثاني والمؤخر، أي أن الأقرب إلى بيت البلع يظهر أخيرا. يتطور السن من الخلايا السلفية في الفك التي تتكاثر وتفرز الإنزيم الذي يسبب تبلور المينا الصلبة. تفرز الأسنان النامية مواد تمنع نمو الأسنان المجاورة. تأتي الإشارة المعاكسة، التي تشجع نمو الأسنان، من النسيج الضام (اللحمة المتوسطة) في الفك هذه هي الآلية التي تضمن وضع الأسنان بشكل صحيح جنبًا إلى جنب. معدل نمو كل ضرس وبالتالي الحجم النهائي الذي سوف يصل إليه يتحدد من خلال النسبة بين إشارة التثبيط وإشارة التنشيط وتبقى هذه النسبة ثابتة بين الضرس الأول والثاني وبين الثاني والثالث لأنه متحكم فيه بواسطة نفس الجينات. تضمن هذه الآلية أنه بالنسبة للشخص الذي لديه ثلاثة أضراس، فإن السن الثاني سوف يشغل دائمًا ثلث إجمالي طول الأضراس. تنطبق القاعدة حتى عندما تكون الأسنان الثلاثة متساوية في الحجم وحتى الحالة التي لا يوجد فيها ضرس ثالث على الإطلاق (وبالتالي يكون طول الضرس الثاني نصف طول الأول). أكدت قياسات الأحجام النسبية للأسنان في عدد كبير من الثدييات هذا الارتباط: حجم الضرس الثالث (وهو "ضرس العقل") هو دالة للعوامل التي تحدد الحجم النسبي للضرسين الموجودين أمام هو - هي. عندما يتم تحديد العلاقة بين الضرسين "المفيدين"، يتم تحديد مصير ضرس العقل أيضًا. يُعفى معظم آكلي اللحوم من عقوبة ضرس العقل: يبلغ طول الضرس الثاني نصف طول الأول وليس هناك حاجة للثالث لأن المعدة تعرف كيفية تفكيك البروتين حتى في قطع كبيرة نسبيًا. عادةً ما يكون لدى الحيوانات العاشبة ثلاثة أضراس متساوية مطلوبة لطحن السليلوز لفترة طويلة، وفي فم الحيوانات آكلة اللحوم سيكون هناك ثلاثة أضراس مرتبة من الأكبر (الأمامي) إلى الأصغر في الخلف. هناك أمثلة قليلة على الاستثناءات لهذه القاعدة: خضعت القرود المصغرة في أمريكا الجنوبية والقرود والقردة الطمارين لعملية التقزم حيث أصبح الفك صغيرًا واختفى ضرس العقل. ولأسباب اختفاء ضرس العقل في هذه المجموعة، تم اقتراح تفسيرات تتعلق بنظام غذائي يعتمد على الحشرات هناك فرضية حديثة تربط عدد الأسنان بمعدل نمو الجنين. عادةً ما تولد أشبال القرود القزمية في توأمان، وبالتالي فهي صغيرة جدًا. يعتقد الباحثون أن تباطؤ التطور في الرحم أدى إلى إنشاء الشكل النهائي للفك قبل إرسال الإشارة المطلوبة لتطوير الخلايا السلفية التي ستنتج الضرس الثالث بعد تطور الضرس الثاني. آلية مماثلة تركت ذئب أمريكا الجنوبية القزم (Speothos venaticus) مع ضرس واحد في الفك العلوي. ومن المفهوم أنه في الجنين البشري، وهو أمر ضروري لنمو دماغ كبير بشكل خاص أثناء الحمل، فإن مثل هذه الآلية غير ممكنة، لذلك ربما يمكن إلقاء اللوم على حكمتنا في ألم ضرس العقل.
العلاقة بين النظام الغذائي وحجم عظام الفك
وربما لا ينبغي عليك دائمًا إلقاء اللوم على الحمض النووي. إن فكينا يتقزمان ليس فقط بسبب الحمل الوراثي الذي نحمله ولكن أيضًا لأن نمط الحياة الحديث لا يتطلب الكثير من المضغ فتضمر عضلات الوجه ومعها يصغر الفكين. وجدت دراسة قارنت ملامح الوجه لسكان الصيد وجمع الثمار في جنوب الأرجنتين مع أقاربهم من المزارعين أن نمط الحياة المستقر والطعام اللين يتركان بصماتهما على تصغير الفم. وتمكن الباحثون الذين رفعوا الوجوه الصخرية على الجزر المطبوخ والتفاح الناعم من تصغير عظام الوجه مقارنة بإخوانهم الذين تناولوا نفس الأطعمة في حالتهم الشديدة. والنظام الغذائي الناعم خلال فترة نمو الإنسان يؤثر على تطور عظام الفك. من الممكن أننا نعاني من ضرس العقل أكثر من أسلافنا ونحتاج إلى تقويم أسنان وعلاجات تقويم أكثر تكلفة لمجرد أننا توقفنا عن مضغ الجزء الصلب من الخبز.
شكرا ل: د. ريناتا بيتركوفا، د. غابرييل ماتشو لمساعدتهم.
هل خطر في ذهنك سؤال مثير للاهتمام أو مثير للاهتمام أو غريب أو وهمي أو مضحك؟ أرسل إلى ysorek@gmail.com
المزيد عن الموضوع على موقع العلوم:
تعليقات 2
نحصل على ضرس العقل من أحد الوالدين وحجم الفك من والد آخر ومن هنا تأتي مشكلة ضرس العقل
مقالة رائعة.