بواسطة: هارالا هاليفي. محتوى مروج برعاية شركة روش، ممثلة مؤسسة الطب في إسرائيل
عندما يحدد الطبيب الطفرات التي تسببت في تطور السرطان وانتشاره، يمكنه أن يفهم بشكل أفضل ما هي خيارات العلاج ذات الصلة، وبالتالي تصميم العلاج بشكل شخصي للمريض. إحدى التقنيات التي تتيح العلاج الشخصي هي التسلسل الجيني، الذي تعتمد عليه "الاختبارات الجينومية". هناك العديد من الاختبارات الجينومية، وأكثرها تقدمًا اليوم هو الاختبار الجينومي الشامل.
وعلى النقيض من الاختبارات الجينومية الروتينية، التي تختبر عددًا محدودًا من الجينات والطفرات، يمكن للاختبار الجينومي الشامل أن يحدد في الوقت نفسه عددًا كبيرًا من الطفرات والتغيرات الجينومية الأخرى في الحمض النووي للورم. بهذه الطريقة، يحصل الطبيب على صورة أكثر اكتمالًا للتركيب الجزيئي للورم. تزيد المعلومات التي يتم الحصول عليها من احتمالية تحديد موقع التغيرات الجينومية القابلة للعلاج وقد تعمل أيضًا على تحسين فرصة تكييف علاج أكثر دقة للورم.
تفتح الاختبارات الجينومية الشاملة نافذة جديدة لعلاجات السرطان الشخصية، وتتيح في بعض الحالات تعديل العلاجات المستهدفة، والتي لم يكن من الممكن أخذها في الاعتبار بدون الاختبار. ومع ذلك، على الرغم من الأمل الكبير في علاج أكثر دقة، فإن هذه الاختبارات ليست مناسبة للجميع.
في أي الحالات يكون الاختبار الجينومي الشامل غير مناسب؟
كشف مبكر - اختبار الجينوم الشامل مخصص لمرضى السرطان الذين تم تشخيصهم فقط ولا يستخدم كاختبار للكشف المبكر عن السرطان. يتم التشخيص المبكر للسرطان باستخدام طرق مختلفة، مثل اختبارات التصوير والفحص اليدوي للطبيب وغيرها، حسب نوع الورم. يُستخدم اختبار الجينوم الشامل للكشف عن التغيرات الجزيئية في الورم الخبيث، وهو مصمم لضبط العلاج المستهدف لدى مرضى السرطان.
غياب توصية الطبيب بإجراء اختبار الجينوم - التعاون بين الطبيب والمريض هو أحد العوامل التي يمكن أن تساعد في زيادة احتمالية علاج الأورام بشكل أكثر نجاحا، لذلك يجب اتخاذ قرار إجراء الاختبار بعد محادثة مفتوحة مع الطبيب حول استمرار العلاج . يعد الاختبار الجينومي الشامل مناسبًا كوسيلة مساعدة تشخيصية في الحالات التي يوصي فيها الطبيب بضرورة إجراء هذا الاختبار، على سبيل المثال، في الحالات التي يوجد فيها احتمال أن يكشف الاختبار عن النتائج ذات الصلة أو خيارات العلاج الإضافية.
السرطان في مرحلة مبكرة - مرضى السرطان الذين يعانون من سرطان غير متقدم أو منتشر (غير منتشر)، ويكون الورم لديهم في مرحلة مبكرة، غالبًا ما يخضعون لتدخل جراحي و/أو يتلقون علاجًا آخر، ولكن في كثير من الحالات لن يحتاجون إلى علاجات مستهدفة. ولذلك، فإن الاختبارات الجينومية الشاملة ليست ذات صلة بهؤلاء المرضى.
ولا يستخدم هذا الاختبار أيضًا للتخطيط للعلاج المستقبلي، في حالة عودة الورم. نظرًا لأن الأورام السرطانية تستمر في التطور وقد يتغير تركيبها الجيني بمرور الوقت، فإن الاختبار الذي يتم إجراؤه على عينة من الورم الأصلي في المرحلة المبكرة قد لا يكون بالضرورة ذا صلة إذا وعندما يعود الورم أو يتقدم.
لمن تصلح الاختبارات الجينومية الشاملة؟
الاختبار الجينومي الشامل مخصص للأشخاص الذين يحاول الطبيب إيجاد خيارات علاجية إضافية لهم. إنه مناسب للأشخاص المصابين بالسرطان في مرحلة متقدمة (الدرجة 4)، للأشخاص الذين استنفدوا جميع العلاجات القياسية أو لأولئك الذين، وفقًا للمبادئ التوجيهية المقبولة، لديهم توصية لاختبار العديد من التغيرات الجينية.
يعد الاختبار الجينومي الشامل مناسبًا أيضًا للمرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا والذين يعانون من ورم نادر أو غير شائع من الدرجة الرابعة، والذي لا يوجد علاج له أو العلاج الحالي له محدود، للمرضى الذين يعانون من ورم عدواني من الدرجة الرابعة لا يستجيب للعلاجات القياسية. وللأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC)، الذين يعانون من مرض متقدم أو واسع النطاق (نقيلي). كما يعد الاختبار الجينومي الشامل مناسبًا أيضًا للمرضى الذين لديهم ورم مجهول المنشأ، أو عندما يصعب اختيار العلاج المناسب لهم.
على أية حال، من أجل إجراء اختبار جينومي شامل، يجب استشارة طبيب الأورام المعالج.
هل تعتقد أن الاختبار الجينومي مناسب لك؟ تواصل مع الطبيب المعالج أو اضغط هنا >>
المقال برعاية شركة روش، ممثلة مؤسسة الطب في إسرائيل
.
