في مايو 2020، أظهرت النتائج الأولية لفيروس كورونا مع عينة أصغر أن 10% من مرضى السكري وكورونا توفوا خلال 7 أيام من دخول المستشفى.
وتظهر النتائج المحدثة لدراسة كورونا، التي تحلل نتائج مرضى السكري الذين دخلوا المستشفى بسبب كورونا، أن واحدا من كل خمسة مرضى يموت خلال 28 يوما بينما يخرج نصفهم تقريبا من المستشفى. نُشرت الدراسة في Diabetologia (مجلة الجمعية الأوروبية لدراسة مرض السكري [EASD]) وكتبها البروفيسور برتراند كارو والبروفيسور سامي هيج، أخصائيو مرض السكري في معهد الصدر، مستشفى جامعة نانت، INSERM، CNRS، و جامعة نانت، فرنسا، والزملاء.
في مايو 2020، أظهرت النتائج الأولية لفيروس كورونا مع عينة أصغر أن 10% من مرضى السكري وكورونا توفوا خلال 7 أيام من دخول المستشفى.
شمل هذا التحليل المحدث 2796 مشاركًا من 68 مركزًا في جميع أنحاء فرنسا: ما يقرب من الثلثين (64٪) كانوا من الرجال، ومتوسط العمر 70 عامًا، مع متوسط مؤشر كتلة الجسم يبلغ 28 كجم / م 44 (في نطاق الوزن الزائد). تم العثور على مضاعفات مرض السكري في الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة في 39٪ و XNUMX٪ من المشاركين، على التوالي.
وفي غضون 28 يومًا، خرج 1405 (50%) من المرضى من المستشفى بمتوسط مدة إقامة في المستشفى قدرها 9 أيام، بينما توفي 577 مريضًا (21%). ومن بين المرضى المتبقين، بقي 12% في المستشفى في اليوم 28، بينما تم نقل 17% إلى مرافق أخرى غير المستشفى الأول.
وكشف نموذج حاسوبي أن عوامل مختلفة، مثل صغر السن، والعلاج الروتيني لمرض السكري باستخدام عقار الميتفورمين، ومدة الأعراض الأطول عند الدخول، ارتبطت بفرصة أكبر للخروج من المستشفى.
تاريخ من مضاعفات الأوعية الدموية الصغيرة، ومنع تخثر الدم الروتيني (لمنع جلطات الدم)، وضيق في التنفس عند القبول، ومستويات غير طبيعية من إنزيمات الكبد، وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء، ومستويات أعلى من البروتين التفاعلي C علامة الالتهاب الجهازي، كلها مرتبطة بمرض فرصة أقل للخروج وزيادة خطر الوفاة. وكان المرضى الذين عولجوا من مرض السكري بانتظام بالأنسولين (مؤشر محتمل لحالة أكثر تقدما من مرض السكري) أكثر عرضة للوفاة بنسبة 44٪ من أولئك الذين لم يعالجوا بالأنسولين.
من النتائج غير العادية لهذه الدراسة زيادة بنسبة 42% في خطر الوفاة لدى مرضى السكري الذين تم علاجهم بالستاتينات لارتفاع نسبة الكوليسترول - لكن المؤلفين أوضحوا أنه بما أن هذه دراسة مراقبة، فمن الصعب استخلاص استنتاجات قاطعة. حول أي صلة بالستاتينات، أو أي علاج آخر.
كما وجدت الدراسة أن التحكم طويل الأمد في مستوى السكر في الدم الذي تم تقييمه بواسطة الهيموجلوبين السكري (HbA1c) قبل القبول أو عند القبول لم يؤثر على مصير مرضى كورونا، مع عدم وجود علاقة كبيرة بالوفاة أو الخروج خلال 28 يومًا. في المقابل، كان ارتفاع مستوى الجلوكوز في البلازما عند القبول مؤشرًا قويًا للوفاة، وبالتالي انخفاض فرصة الخروج من المستشفى.
وخلص المؤلفون إلى أن "تحديد المتغيرات الإيجابية المرتبطة بالخروج من المستشفى والمتغيرات السلبية المرتبطة بالوفاة يمكن أن يؤدي إلى إعادة تصنيف المرضى ويساعد على استخدام الموارد المناسبة وفقا لملف المريض المحدد".
المزيد عن الموضوع على موقع العلوم:
