بسبب التشخيص والعلاج غير الصحيح: 4 من كل XNUMX أطفال تعرضوا لإصابة طفيفة في الرأس قد يعانون من متلازمة ما بعد الارتجاج المزمنة
تشير دراسة جديدة أجرتها جامعة تل أبيب ومركز كابلان الطبي ومركز شامير الطبي (أساف هروفيه) إلى أن واحدًا من كل أربعة أطفال (25.3%) تم إخراجهم من غرفة الطوارئ بعد إصابة طفيفة في الرأس، يتم تشخيصهم بشكل خاطئ ويستمرون في المعاناة دون قصد. سنوات عديدة من متلازمة ما بعد الارتجاج المزمنة (متلازمة ما بعد الارتجاج المستمرة). وتشمل هذه المتلازمة أعراضًا مزمنة مثل النسيان، ومشاكل في الذاكرة، والحساسية للضوء والضوضاء، واضطرابات الانتباه والتركيز، وحتى مشاكل عقلية. وبدلاً من علاج المتلازمة، يتم تشخيصهم خطأً على أنهم يعانون من اضطرابات الانتباه، واضطرابات النوم، والاكتئاب وغيرها. التشخيص الخاطئ يؤدي إلى علاج غير متناسب مع المشكلة، وهذا يخلق معاناة كبيرة وطويلة الأمد للأطفال.
أجريت الدراسة بقيادة البروفيسور شاي إفراتي من مركز سيغول لطب وأبحاث الضغط العالي في جامعة تل أبيب بالإضافة إلى مركز شامير الطبي (أساف هروفيه)، والدكتور أوري بيلا والدكتور إيلي فريد من مركز كابلان الطبي. المركز، والبروفيسور عيران كوتزر من مركز شامير الطبي. ونشرت نتائج الدراسة في مجلة التقارير العلمية.
يقول الدكتور إيلي فريد من مركز كابلان الطبي: "كان الهدف من دراستنا هو تحديد عدد الأطفال في إسرائيل الذين يعانون من متلازمة ما بعد الارتجاج". "وصل الأطفال المشاركون في الدراسة إلى غرفة الطوارئ وهم يعانون من صدمات طفيفة في الرأس، وبعد البقاء طوال الليل للمراقبة، أو إرسالهم لإجراء فحص بالأشعة المقطعية للرأس، تم إخراجهم من المنزل".
وبحسب البروفيسور شاي إفراتي من جامعة تل أبيب، فإن "متلازمة ما بعد الارتجاج هي متلازمة مزمنة تنتج عن تلف دقيق في الأوعية الدموية الصغيرة والأعصاب والتي قد تظهر حتى بعد عدة أشهر من إصابة الرأس، وبالتالي فهي في كثير من الأحيان يتم تشخيصهم خطأً على أنهم يعانون من اضطرابات الانتباه واضطرابات النوم والاكتئاب وغيرها. هناك حالات يعاني فيها الأطفال من الصداع ويتم تشخيص إصابتهم بالصداع النصفي، أو على سبيل المثال الأطفال الذين يبلغون عن صعوبة في التركيز، ويصف لهم الطبيب الريتالين. ولسوء الحظ، لا يزال هؤلاء الأطفال يعانون لسنوات عديدة من اضطرابات مختلفة، وبدلاً من علاج المشكلة الحقيقية وهي المتلازمة، يتلقون علاجات لا تحل المشكلة عادةً.
وكجزء من الدراسة، تم فحص 200 طفل تعرضوا لإصابة في الرأس وتم إخراجهم من غرفة الطوارئ بعد إنكار الحاجة إلى التدخل الطبي. وتابع الباحثون الأشخاص لمدة تتراوح بين ستة أشهر وثلاث سنوات بعد الخروج من المستشفى، ووجدوا أن واحدًا من كل أربعة أطفال خرجوا من غرفة الطوارئ كان يعاني من المتلازمة المزمنة.
تأثير مدى الحياة
يقول الدكتور أوري بيلا، مدير غرفة طوارئ الأطفال في مركز كابلان الطبي: "عليك أن تفهم أن عواقب إصابة الدماغ أثناء الطفولة تستمر طوال الحياة". "إن فقدان أي وظيفة دماغية سيمنع الطفل من تحقيق إمكاناته في المدرسة والجامعة والحياة الاجتماعية."
على النقيض من الأضرار التي لحقت الشرايين الكبيرة والأضرار الكبيرة التي لحقت بأنسجة المخ، في إصابة الرأس الخفيفة يكون الضرر للأوعية الدموية الصغيرة والخلايا العصبية - ولا يتم اكتشافه في الأشعة المقطعية العادية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يتطلب تشخيص المتلازمة متابعة طويلة المدى لمظاهر الأعراض بالإضافة إلى استخدام التصوير والاختبارات الوظيفية للدماغ. ووفقا للباحثين، فإن النتائج المثيرة للقلق تتطلب من الأنظمة تغيير نهجها في مراقبة وعلاج هؤلاء الأطفال.
ويضيف البروفيسور عيران كوتزر، مدير غرف الطوارئ في مركز شامير الطبي: "الهدف من تشخيص غرفة الطوارئ هو تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من إصابة خطيرة في الدماغ تتطلب تدخل طبي فوري". "لسوء الحظ، بالطريقة التي تعمل بها معظم الأنظمة الطبية اليوم، فإننا نفتقد التأثيرات طويلة المدى ولا نستمر في مراقبة هؤلاء الأطفال الذين غادروا غرفة الطوارئ دون أي إعاقات حركية واضحة."
ويخلص البروفيسور إفراتي إلى أن "علاج مجموعة واسعة من الاضطرابات سيكون مختلفًا إذا علمنا أن سبب الصعوبة الجديدة هو إصابة الدماغ". "التشخيص الصحيح للسبب هو الخطوة الأولى والأكثر أهمية في توفير العلاج المناسب للمشكلة."
المزيد عن الموضوع على موقع العلوم:
