السمنة الأمريكية تنتقل إلى الجيل القادم
هل من المحتم أن تنجب الأمهات ذوات الوزن الزائد أطفالاً أكثر بدانة من الأمهات النحيفات؟ يبدو لنا أن هذا ليس حتميا. ولكن هذا هو بالضبط ما يحدث في الولايات المتحدة، كما يقول الباحثون الذين وثقوا كيفية انتقال "وباء السمنة" إلى الجيل القادم.
ووجدت المجموعة، ومقرها كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن، ماساتشوستس، أن نسبة الأطفال الذين يولدون بوزن زائد زادت بأكثر من الثلثين خلال العقدين الماضيين. اليوم، 10% من الأطفال الذين يولدون بالفعل، يُصنفون على أنهم يعانون من زيادة الوزن. وارتفعت نسبة الأطفال في الطرف العلوي من مقياس الوزن، والذين يشار إليهم بـ "المعرضين لخطر زيادة الوزن"، بمقدار الثلث ووصلت إلى 14%.
وقام الباحثون، بقيادة مات جيلمان، بمتابعة أكثر من 120,000 ألف طفل وطفل منذ الولادة وحتى عمر 6 سنوات، وفحصوا وزنهم وأطوالهم. أظهر الرضع منذ الولادة وحتى عمر 6 أشهر زيادة كبيرة بشكل خاص في السمنة من عام 1980 إلى العقد الأول من القرن الحادي والعشرين.
يقول جيلمان، الذي نشر النتائج في مجلة السمنة، إن الأم التي تكتسب الكثير من الوزن أثناء الحمل تؤثر على ميلها أو ميل ابنها إلى الإصابة بالسمنة مدى الحياة.
في الحالات القصوى، يمكن أن يؤدي اكتساب الكثير من الوزن الزائد أثناء الحمل إلى حالة تسمى سكري الحمل لدى الأم. وقد أظهرت دراسات المتلازمة التي أجريت على الفئران أنها تسبب زيادة في مستويات هرمون الأنسولين بين الجراء. مستويات عالية من الأنسولين ثم تحفيز الشهية بسبب تأثير الأنسولين على منطقة ما تحت المهاد، وهو جزء من الدماغ المسؤول عن تنظيم تناول الطعام. ويبدو أن الشيء نفسه يحدث عند البشر أيضًا.
يقول جيلمان: "إن سكري الحمل قد يوجه الأطفال نحو مسار معين يؤدي إلى السمنة".
وفي الحالات الأقل خطورة، قد يرسل وزن الأم أو الأب رسالة إلى الجنين النامي من خلال البويضة أو الخلية المنوية أو حالة الرحم. ليس عن طريق التغيرات في تسلسل الحمض النووي، ولكن عن طريق التغيير في طريقة التعبير عن الحمض النووي. بالضبط كيف يمكن أن يعمل هذا اليوم لا يزال مجهولا.
من الواضح أن النظام الغذائي يمكن أن يكون له أيضًا تأثير على نمو الطفل. عادةً ما يكتسب الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية وزناً أبطأ من الأطفال الذين يرضعون حليباً صناعياً. ويرجع ذلك جزئيًا إلى اختلاف تركيبة الطعام: في الرضعات الأولى، يوفر حليب الثدي عوامل أساسية لجهاز المناعة، ولا يظهر الحليب الدهني إلا لاحقًا؛ ومن ناحية أخرى، فإن تركيبة الحليب الصناعي ثابتة. هناك عامل آخر وهو الاختلاف في نماذج التغذية. يقول تيم كول، من معهد صحة الطفل في لندن بالمملكة المتحدة: "إن الطفل الذي يرضع من الثدي يتمتع بقدر أكبر من السيطرة على كمية الحليب التي يتلقاها، في حين أن الطفل الذي يرضع من الزجاجة لديه سيطرة أقل بكثير". "الطفل الذي يرضع بالزجاجة سيحصل على كمية من الحليب تبدو مناسبة للأم وليس له."
ومع ذلك، فإن معدل انتشار الرضاعة الطبيعية في الولايات المتحدة قد زاد، ولم ينخفض، في السنوات الأخيرة، وفي الوقت نفسه زاد عدد الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن. يقول جيلمان إن الرضاعة الطبيعية ربما تعمل على تقليل ميل الأطفال إلى الإصابة بالسمنة. ووفقا له، سيكون الأطفال أكثر بدانة إذا قامت أمهاتهم بإطعامهم بالزجاجة ولم ترضعهم رضاعة طبيعية.
هل من السيء حقًا أن يكون الأطفال بدينين وسمينين؟ يقول جيلمان إن العديد من الأطفال لا يفقدون الدهون التي عانوا منها في طفولتهم. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال والرضع الذين يعانون من زيادة الوزن هم أكثر عرضة لأن يصبحوا بالغين يعانون من زيادة الوزن، خاصة إذا كانت شهيتهم "مبرمجة" إلى مستوى أعلى. وهذا قد يؤثر عليهم ويؤدي بهم إلى متلازمات مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري.
وجاء في مقال للدكتورة رونيت أندوالت، مديرة وحدة التغذية في مكابي للخدمات الصحية، أن الوقاية من السمنة من خلال التغذية السليمة ونمط الحياة الصحي هي بلا شك أفضل طريقة لعلاج السمنة، وليس من المبكر أبدًا البدء بها. كلما بدأت في علاج طفل يعاني من زيادة الوزن أو السمنة في وقت مبكر، قل احتمال أن يصبح بالغًا بدينًا.
وفي دراسة نشرت عام 1997، تمت فيها متابعة الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة، تبين أنه ابتداء من سن الرابعة، فإن فرصة الطفل البدين في أن يصبح بالغاً بديناً تزيد من 4 في المائة إلى 20-80 في المائة في مرحلة المراهقة.
وقد عرفت منظمة الصحة العالمية السمنة بأنها مرض مزمن، ومشكلة سريرية ونفسية ذات أهمية حاسمة للصحة العامة. ومع زيادة وزن الأطفال، زادت أيضًا معدلات الإصابة بالأمراض الناجمة عن السمنة. "بدأ الأطفال يعانون من ارتفاع ضغط الدم، والسكري من النوع الثاني، وزيادة نسبة الدهون في الدم، ومشاكل في الظهر والمفاصل، ومشاكل في التنفس". وبفضل الاعتراف بالسمنة كمرض، تغيرت توصيات العلاج أيضًا. يشمل العلاج اليوم التقييم من قبل الطبيب وأحيانًا طبيب نفساني، والاستشارة الغذائية، والنشاط البدني، وأحيانًا الأدوية. بعد استبعاد احتمال وجود مرض كسبب للسمنة (على سبيل المثال، خمول الغدة الدرقية)، يتم فحص مساهمة الأسرة والبيئة في مشكلة الوزن.
