يعتقد باحثون من جامعة بار إيلان والباحثان في مركز الجليل الطبي البروفيسور عمري كورين والدكتورة أييليت شاي أنه سيكون من الممكن اختبار الوقاية باستخدام البروبيوتيك المناسب
قد ينقذ العلاج الكيميائي الأرواح، لكنه يأتي على حساب العديد من الآثار الجانبية. من الأعراض المعروفة والشائعة بين مرضى سرطان الثدي هي زيادة الوزن. وتشير دراسة جديدة إلى العلاقة بين أعداد البكتيريا المعوية والظاهرة.
في السنوات الأخيرة، سلطت العديد من الدراسات الضوء على العلاقة بين الميكروبيوم - مجموعة البكتيريا المعوية الموجودة في جسم كل واحد منا - وبين الحالات الصحية والمرضية المختلفة. إن تكوين الميكروبيوم والتوازن بين السلالات البكتيرية التي يتضمنها لهما تأثيرات واسعة النطاق على وظائفنا العقلية والجسدية. تشير دراسة جديدة إلى وجود صلة بين بكتيريا الأمعاء وزيادة الوزن بين مرضى سرطان الثدي الذين يعالجون بالعلاج الكيميائي. بدأت الدراسة الدكتورة أييليت شاي، مديرة قسم الأورام في المركز الطبي في الجليل، وقادتها مع البروفيسور عمري كورين من كلية الطب عزرائيلي في جامعة بار إيلان. ونشرت نتائج البحث في مجلة BMC Medicine المرموقة.
قالت الدكتورة شاي إن الظواهر التي شهدتها كطبيبة أورام قادتها إلى بدء البحث: "في عملي السريري مع النساء المتعافيات من أورام الثدي والأمراض النسائية، رأيت العديد من النساء اللاتي اكتسبن وزنًا بعد العلاج، وواجهن صعوبة في العودة إلى حالتهن السابقة وزن. هذه الظاهرة معروفة أيضًا من الأدبيات الطبية. عندما قرأت عن العلاقة بين الميكروبيوم والسمنة لدى الأشخاص غير المصابين بالسرطان، اعتقدت أنه سيكون من المثير للاهتمام التحقق مما إذا كان الميكروبيوم لدى المرضى هو أحد أسباب السمنة والتغيرات الأيضية الأخرى."
وفقا للأدبيات المهنية، فإن حوالي 30٪ من مرضى سرطان الثدي الذين يتلقون العلاج الكيميائي يزداد وزنهم، ولكن من غير المعروف لماذا تكتسب بعض النساء الوزن والبعض الآخر لا يكتسبن الوزن. بالإضافة إلى زيادة الوزن، من المعروف أن العلاج الكيميائي يزيد أيضًا من خطر ارتفاع ضغط الدم وعدم تحمل الجلوكوز، وهي حالة ما قبل الإصابة بالسكري. وعلى الرغم من أن هذه ظاهرة معروفة، إلا أن الآليات الكامنة وراء هذه العمليات لم يتم تحديدها حتى الآن.
شاركت 33 امرأة على وشك بدء العلاج الكيميائي لسرطان الثدي وسرطان النساء في بحث الدكتور شاي والبروفيسور كورين. تم وزن النساء مرة واحدة قبل العلاج، ومرة أخرى بعد حوالي خمسة أسابيع من بدايته. وقد وجد أن تسعة من المشاركين في الدراسة اكتسبوا الوزن إلى حد تم تعريفه على أنه كبير (3٪ أو أكثر). قبل العلاج، تم أيضًا أخذ عينة من البراز، والتي تم استخدامها للتوصيف الجيني للميكروبيوم في كل امرأة. وبعد بضعة أسابيع من العلاج الكيميائي، تم فحص تركيبة الميكروبيوم مرة أخرى، وتبين أنه تغير بشكل ملحوظ بين النساء اللاتي اكتسبن وزنًا أكبر. وانعكس التغيير في مجموعة أصغر من بكتيريا الأمعاء والسلالات البكتيرية التي كانت مختلفة عن تلك الموجودة لدى النساء اللاتي لم يعانين من زيادة الوزن. إحدى نتائج البحث المهمة هي أنه عند النساء اللاتي زاد وزنهن، تميز الميكروبيوم بانخفاض التنوع بين البكتيريا حتى قبل بدء العلاج.
وأظهرت الدراسة أن تكوين بكتيريا الأمعاء قد يتنبأ بأي من النساء اللاتي يخضعن للعلاج الكيميائي سيزداد وزنهن. علاوة على ذلك، عندما تم زرع بكتيريا الأمعاء لدى النساء اللاتي اكتسبن الوزن الزائد في أمعاء الفئران العقيمة (أي بدون الميكروبيوم الخاص بها)، طورت الفئران عدم تحمل السكر وتم العثور على علامات حالة التهابية مزمنة في دمها. . تشير هذه النتائج إلى أن البكتيريا هي جزء من أسباب التغيرات الأيضية التي تؤدي إلى زيادة الوزن بعد العلاج الكيميائي.
الدكتور شاي والبروفيسور كورين حاليًا في منتصف دراسة متابعة، والغرض منها هو اختبار الظواهر التي وجدوها في عدد أكبر من المرضى واختبار الميكروبيوم لدى النساء في نهاية العلاج. من أجل فهم تأثير العلاج على تكوين البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك، يخطط الباحثون لاختبار تأثير العلاج الكيميائي على السمنة لدى الفئران العقيمة التي خضعت لزراعة البراز من النساء، ومعرفة ما إذا كان هناك فرق بين الفئران التي تم زرع البراز في جهازها الهضمي من النساء اللاتي اكتسبن وزنًا مقارنة للفئران التي تلقت برازًا من نساء لم يكتسبن وزنًا.
ويشير الدكتور شاي إلى أنه إذا تكررت النتائج التي تم الحصول عليها في الدراسة الأولية بالفعل، فمن الممكن التفكير في اختبار البراز للنساء قبل بدء العلاج، حتى تعرف المريضة ما إذا كانت معرضة لخطر زيادة الوزن. بالإضافة إلى ذلك، سيكون من الممكن التحقق من الوقاية من خلال اتباع نظام غذائي ملائم وحتى البروبيوتيك المكيف.
قال الدكتور شاي والبروفيسور كورين: "نأمل أن نتمكن في المستقبل من خلال اختبار بسيط من تحديد النساء المعرضات لخطر زيادة الوزن وربما حتى تقديم طرق لمنع هذه الظاهرة".
المزيد عن الموضوع على موقع العلوم:
